اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام من مادر امین ۵ ساله از همدان مزاحمتون میشم پسرم در پنج ماهگی ختنه و به دنبال ختنه فیستول در قسمت دیستال در زیر کلاهک به وجود آمد که ادرار از دو قسمت خارج می شد در سال ۹۷ دکتر قربانپور سوراخ اضافی را گرفت اما تنگی در قسمت عمل به وجود آمد دکتر مهرابی دیلاتاسیون کرد اما مجدداً تنگی ایجاد شد این بار دکتر زرگر دو بار عمل بسته انجام دادند عمل اول ماتومی و ۶ ماه بعد عمل دوم را بابت تنگی خلفی مجرای ادراری یوتوروتومی انجام دادن در ضمن جداره مثانه کمی ضخیم شده بود الان بعد از 6ماه دوباره ادرار پسرم خیلی کم و صبحها قطره قطره می آید عفونت ادراری هم دارد آیا پسرم را میشود عمل باز انجام دهید دکتر زرگر عمل ماتومی و سیستوسکوپی پیشنهاد دادند ولی از تنگی مجدد و کابوس دماسنج زدن به بچه میترسیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      عکس ها را دیدم با توجه به اینکه فرزندتان جراحی های متعددی انجام داده اند که ناموفق هم بوده است لذا مورد خاصی می باشند لذا ابتدا نیاز به ارزیابی کاملی دارد و اولین قدم معاینه و بعد سیستوسکپی است. بعد از آن می توانم نظر دقیق و کاملی در مورد درمان فرزندتان داشته باشم

    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام وضعیت پسرم چقدر اضطراری است با توجه به محدودیت تردد حداکثر تا چه زمانی می توانیم صبر کنیم ایا ادامه این وضعیت می تواند به مثانه وکلیه پسرم آسیب بزند آیا می توانیم تا امکان حضوری معاینه از سند جهت رفع موقت تنگی استفاده کنیم.با تشکر ازشما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      اضطرار و فوریت این موضوع بستگی به سونوگرافی و وضعیت کلی از نظر وجود هیدرونفروز یا نبود آن ونیز میزان اوراه وکراتی نین خون دارد اگر آزمایش نرمال و هیدرونفرو نباشد میشه صبر کرد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی که مثانه را بطور کامل تخلیه میکنم مطمعنم که کاملاً تخلیه شده اما وقتی که بلند می شوم چند قطره بصورت غیره ارادی خارج میشود با خارج شدن ان دیگر مشکلی ندارم باور کنید که این مشکل تمام فکر روزانه ام را درگیر کرده نمی دانم چکار کنم تا برطرف شود حدود 2ماهی میشود خیلی خیلی ممنونم از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      استبراء کنید. استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی که مثانه را بطور کامل تخلیه میکنم مطمعنم که کاملاً تخلیه شده اما وقتی که بلند می شوم چند قطره بصورت غیره ارادی خارج میشود با خارج شدن ان دیگر مشکلی ندارم باور کنید که این مشکل تمام فکر روزانه ام را درگیر کرده نمی دانم چکار کنم تا برطرف شود حدود 2ماهی میشود خیلی خیلی ممنونم از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      استبراء کنید و با ورزش عضلات کف لگن مشل تان بتدریج برطرف میشه. استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

  • تصویر کاربر خشایار سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    چند روز پیش بعد از رابطه جنسی سوزش شدیدی در ناحیه ابتدایی مجاری ادرارم داشتم (بعدش متوجه شدیم پارتنرم مبتلا به قارچ واژنی شده)، با گذشته چند روز همچنان سوزش خفیفی در طول روز از ناحیه سر آلت حس میکنم و پوست سر آلت یک مقدار قرمز رنگتر شده، آیا بنده دچار قارچ پوستی شدم؟ چگونه سوزش برطرف کنم؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      ممکنه قارچ باشه

      میتونید کرم کلوتریمازول صبح ها و پماد چشمی هیدروکورتیزون شب ها برای 10 روز بزنید فقط کرم کلوتریمازول داخل مجرای ادراری نره

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند سالی هست که بعد از دستشویی کردن چند قطره ادرار از من خارج میشه. ارولوژیست مراجعه کردم گفت ورم پروستات داری. سونوگرافی هیچ مشکلی را نشون نداد. با ایمی پرامین و سرترالین و ویسول تا 90درصد خوب شدم ولی دوباره شروع شده. لطفا راهنمایی کنید تا این مشکل به کلی رفع بشه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      استبراء کنید و با ورزش و تمرینات کگل عضلات کف لگن را تقویت کنید. استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدصفاری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترجباری عزیز ممنون ازابزاری که درخدمت مابیماران قراردادید. من 43سالمه طی عمل قلب که درکودکی انجام دادم ،دچارآسیب مجاری شدم که همان اوایل توسط دکترمحمودکبیری دراصفهان عمل شدم وبیست سالی تقریبا مشکلی نداشتم تا شش سال پیش که تاحالا سه مرتبه عمل اروترومی انجام دادم که آخریش توسط دکترسیدجلیل حسینی درتهران بود. عکس آخری گویای مجدد تنگی است که حتی بدترازقبل شده .می خواستم ازتون بپرسم آیا باعمل باز ،بیماری من تموم میشه؟ آیابااین عمل مشکلی درروابط جنسی وزناشویی برای من بوجود نمیاد؟ممنون میشم کمکم کنید.خیلی حال روحی خوبی ندارم،میتونم امیدبرای بهبود داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      یورتروتومی برای شما درمان مناسبی نیست و هربار یورتروتومی شرایط شما را بدتر و شانس موفقیت با جراحی باز را کمتر می کند. شما بایستی جراحی باز شوید. اگر سابقه ی جراحی نداشتید میزان موفقیت 100 % بود ولی با توجه به سابقه جراحی احتمال موفقیت 90 تا 95 درصد هست و در مورد احتمال ناتوانی جنسی نیز با توجه به سابقه ی جراحی قبلی نمی توان نظر قطعی داد
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    تير ٩5 واريكوسل درجه ٢ عمل كردم،بعد يك سال نتيجه آزمايش اسپرمم نسبت به قبل از عمل بدتر هم شده اما دكترم گفته معاينه ي بيضه هام مشكلي نداره،آيا ممكنه نياز به جراحي مجدد داشته باشم؟آيا ممكنه مشكلم هورموني باشه؟ فاكتور هاي آزمايشم ايناس: Alive sperm:25 Progressive motility:29 Shaking motility:5 Nonmotile grade:66 Morphology:19 Functional sperm:2.5 Motile sperm:7.2 Sperm motility:72 All sperm:50 All motile sperm:14.4 All functional sperm:5
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نیاز به جراحی مجدد نیست و مشکل هورمونی هم ندارید
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يني با دارو مشكلم حل ميشه آقاي دكتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در برخی موارد بله البته درزمانی که اقدام به بچه دار شدن کرده باشید
    4. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعا ممنون از پاسخگويي و لطف شما با اين سرعت،من مجرد هستم ولي خب از طرفي نگرانم اين روند نزولي بدتر هم بشه،ميخواستم بدونم الان درمان دارويي رو شروع ميكنن يا ممكن هست كه بدون درمان خاصي رها بشه تا زمان اقدام به باروري؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من برای افراد مجرد درمان دارویی جایگاهی ندارد وبایستی صبر کرد تا زمانی که می خواهید اقدام به بچه دار شدن کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من یکبار با جنابعالی مشاوره داشتم رابطه محافظت نشده وانجام تست تا ماه سی دکتر تا ماه30وچهل تست 40 تست اچ ای وی دوبار تکرار کردم تا خیلی متوجه باشی چی شده اما حیف صد حیف هر کدام به نوعی خواستند بگند گرفتاری اما نمی دونم شاید از انهایی که مثلا دو عدد وارد شده وتا ماه سی تا نیم زیاد شده وبهمان خاطر اطلاع رسانی نمی شود در دوتا ازمایشم در ماه سی اوضاع خوب نبود ازمایشمو تکرار کرد یه بار رنج 0.451 با روش ای سی ال ترکیبی با گزارش نون رکتیو در اورد وپزشگ عفونی گفت یا منفی یا مثبت بعدا توافق کردند معلوم نشد چی شد دو هفته بعد در همان ازمایشگاه کمتر از 0.25در اورد منفی وهفته بعد در ماه سی یک ازمایشگاه تیر خلاص زد گزارش منفی و درunitcolنوشته بود از دکتر عفونی پرسیدم گفت تو صاحب ازمایشگاه را ترساندی فکر کرده از جای دیگه مثبت اوردی حالا شمارا بخدا چه تفسیری ضمنا ازمایش دیگر در همان unitاز واژه هایی چون cold وqualاستفاده کرده بودند حالا من مانده ام با یک دنیا سوال بار ویروسی کم است که فعلا اطلاع رسانی نمی شود من نتیجه را میذارم بزرگواری کنید بگید دقیقا موضوع چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این نتیجه منفی است و جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آلت من در حالت عادی بسیار کوچک است یعنی در حد 2تا3 cm و در حالت سفت شده در حدود 10 cm است میشه با جراحی این مشکل رو برطرف کرد البته در کودکی و نوجوانی چاق بودم من ، ولی الان چندین سال است که از آن حالت چاقی در آمده ام من 38 سال سن دارم و متاهل هستم اگر امکان جراحی برای من است لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت در حالت شل به شرایط دمایی و حالات روانی فرد بستگی دارد در هوای گرم و وقتی که فرد ریلکس هست آلت شل می شود و بزرگتر به نظر می رسد و در هوای سرد و یا وقتی فرد ریلکس نیست و دچار استرس و حالاتی مشابه هست یا کمی عصبی است آلت منقبض و جمع می شود و کوتاه تر به نظر می رسد. در افراد حساس و استرسی این حالت همیشگی است. در افراد چاق هم ممکن است داخل برود یا در مواردی که فرد بد ختنه شده باشد. عکس ها رو دیدم جراحی برای شما نتیجه بخش نخواهد بود.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1000 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.اقای دکتر جباری من به مدت 2ماه هست ک موقه ی انزال بیضه ی سمت چپم درد میگیره و وقتی ک منی کامل خارج میشه دردم از بین میره.وبیضه ی چپم تو این مدت بالاتر امده در حالی ک قبلا بیضه ی چپم پایین تر بود.حدود یه ماه پیش رفتم سونو دادم گفت ک واریکوسل دارم.بعد به متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتند ک من واریکوسل نمیبینم و برام انتیبیوتیک نوشتن ک با مصرف انتیبیوتیکم حالم بهتر نشد و مث قبل موقعه ی نعوذ درد دارم.حالا موندم ک چکار بکنم.به سنوگرافی اعتماد کنم یا به متخصص.خواهش میکنم بهترین راهنمایی رو برام انجام بدین با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظرم مدتي داروي ضدالتهاب مثل ديكلوفناك ٥٠ ميلي هر ٨ ساعت بمدت يك ماه استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط