اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر فواد دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...چند وقتیه که وقتی میرم دستشویی بزرگ بعدش شدیدا تکرر ادرار میگیرم..بار ها و بار ها تخیلیه میکننم..طوری که واقعا از مدفوع کردن یا فشار اوردن ترس دارم..قبل بیرون رفتن سعی میکنم اصلن دستشویی نرم..در این حد...رفتم دکتر سنوگرافی کردم از کلیه مثانه و مجارای ادراری...همه چیز نرماله...البته هیچ سوزشی حس نمیکنم..بیستو چهار سالمم هست...نمیدونم دیگه واقعا چیکار کنم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت یافته نامعمول و غیراختصاصی است و نمیشه اون رو به حالت یا بیماری خاصی نسبت داد ولی اگر ازار دهنده هست توصیه می کنم برای یک دوره ی یک ماهه قرص vesicare 5 mg روزی یک عدد استفاده کنید.
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    من 35 سال دارم از کرمانشاه مزاحمتون میسم و الان 10 ساله که در اثر تصادف دچار تنگی مجرا شدم و واقعا موقع ادرار و بخصوص در نزدیکی هنگام انزال اذیت میشم و چند بار دکتر رفتم که میگفتن با چاقو باز میکنیم طی یک عمل سرپایی و بعدا باید میل بزنی که دوباره مسدود نشه و خطر اودت آن زیاده.خواهشا اگر روشی هست که امکان عودت تنگی نباشد هر نوع جراحی یا وسیله راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم.
    قبلا از زحمات شما متشکر بوده و خداوند سلامتی به حضرت عالی و خانواده محترمتان عطا فرمایند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با جراحی باز براحتی می توان تنگی را برطرف کرد و عود هم نمی کند.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من عفونت بیضه و مجاری ادار داشتم سه ماه دارو مصرف کردم.با این که درد بیضه برطرف شده اما به محض قطع انتی بیوتیک ها دوباره سوزش ادرار من بیشتر می شود.(یه مقدار هست ولی وقتی دارو قطع می کنم کمکم بیشتر می شود) می شود
    ازمایش من دیگر منفی است
    ایا این سوزش ادرار جای نگرانی دارد؟؟؟
    جوری این سوزش ادرار منو اذیت میکنه که منو از فعالیت روزمره انداخته.و کیفت زندگیمو از دست دادم.
    تمام ازمایش های مربوطه رو انجام دادم.
    عامل بیماری من بروسلا بوده.
    ایا راهی هست که من مطمن بشم داخل این پروستات من دیگه عامل نیست؟(ازمایش خون من دیگر چیزی نشان نمی دهد)
    اگر راهی وجود دارد بفرماین تا من حضوری بیام مطبتون.من دانشجوی پزشکی هستم و واقعا نمیتونم به کارام برسم
    خواهشا ی راهکاری را برای من شرح دهید با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید آزمایش 4 glass را انجام دهید که در آن ترشحات ماساژ پروستات و ادرار بعد از ماساژ که بیانگر ضعیت پروستات خست را نشان می دهد.
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8672 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من یک پسر 30 ساله هستم. حدود 15ماه قبل متوجه ترشح سفید رنگ همراه با خارش و سوزش از آلت تناسلیم شدم. یک دوره 7 روزه داکسی سایکلین خوردم یک دوره سیپرو فلوکساسین همراه با اریترومایسین خوردم ولی در همه این حالات یکی دو هفته بعد از تمام شدن دوره آنتی بیوتیک دوباره بیماری شدت می گرفت 2 سری آزمایش کشت دادم ولی جوابش no growth after 48 hours بود. خلاصه بعد از 3 ماه یک دوره ده روزه آزیترومایسین 500 مصرف کردم و تقریبا خوب شدم ولی از اون به بعد همچنان ترشحات خفیف و بی رنگ داشتم (خارش خفیف مقعد هم داشتم) یک دوره مترونیدازول و یک دوره اوفلوکساسین هم مصرف کردم ولی تاثیری نداشت تااااا حدود 2 هفته پیش که احساس کردم دوباره ترشحاتم سفید و همراه با خارش شده (مخصوصا سر صبح) . رفتم دکتر آزمایش دادم معلوم شد که سوزاک دارم دکتر برای من و شریک جنسیم آمپول اسپکتینومایسین 2 گرم تجویز کرد 4 روز پیش زدم و بهبود پیدا کردم ولی از بعد از آمپول همچنان بعضی اوقات روز ترشح بسیار خفیف و کم بی رنگ، خارش بسیار خفیف مقعد و احساس کلافگی از تکرر ادرار خفیف دارم (درست همون علایمی که بعد از مصرف آزیترومایسین تو این یکسال داشتم). سوال من اینه که آیا ممکنه بیماری یا عاملش هنوز کامل از بین نرفته باشه؟ یا اینکه اینها طبیعی هست و به مرور زمان چند وقت دیگه تموم میشه؟ واقعا کلافه ام خودم احساس می کنم این باکتری در مقابل خیلی از داروها مقاوم شده و حالا حالا ها دست بردار نیست! اگراین علایم طبیعی هست و به مرور از بین می رود پس چرا بعد از یکسال از بین نرفت و دوباره به عفونت تبدیل شد؟ اگر طبیعی نیست نشانه چیست و راه حل چیست؟ (در ضمن تمام این مدت من و شریک جنسیم فقط با هم بودیم و داروها رو ایشون هم مثل من مصرف کرده). دو تا از آزمایش هامو فرستادم یکی برای پارسال قبل از مصرف آزیترومایسین و دیگری برای همین یک هفته پیش قبل از تزریق اسپکتینومایسین هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید گفتن اینکه اینحالات طبیعی است و یا در این یک سال همیشه عفونت داشته ای کنی سخت باشد عفونت های مجرا معمولا با چرک سفید یا زرد و یا سبز همراه هست نه ترشحات بی رنگ و چسبنده
      گاه عفونت از بین می رود ولی التهابات ناشی از ان باقی می ماند و باعث ترشح بی رنگ و بعضا علائم ادراری می شود
      گاه سکس اورال یا آنال هم می تواند باعث بروز عفونت حتی در مواردی که پارتنر ثابت هست داشته باشیم
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر تا چه مدت این حالات ممکن است باقی بماند؟ و اینکه ممکنه پروستات بنده هم عفونی شده باشد و با این آنتی بیوتیک ها از بین نرفته باشد؟ اگر آری چه باید کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر تا چه مدت این حالات ممکن است باقی بماند؟...........................قابل پیش بینی نیست بستگی دارد چقدر در مراعات موارد بهداشتی حین رابطه که به برخی از آن در بالا اشاره کردم مقید و پایبند باشید
      و اینکه ممکنه پروستات بنده هم عفونی شده باشد و با این آنتی بیوتیک ها از بین نرفته باشد؟...............................بله
      اگر آری چه باید کرد؟.............................در عفونت های پروستات مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک طولانی تر هست گاه یک تا ۳ ماه نیاز به مصرف دارو هست
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چگونه مشخص میشه که پروستات من عفونی هست یا نه؟ و اینکه چه آنتی بیوتیکی رو باید مصرف کنم؟ آیا خارش خفیف مقعد که بعضی اوقات هنوز دارم علامت عفونی بودن پروستات میتونه باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چگونه مشخص میشه که پروستات من عفونی هست یا نه؟............................روش دقیق و مطمئنی وجود ندارد و بیشتر براساس علائم تشخیص احتمالی داده و درمان می شود البته ازمایی به نام تست 4 glass هست ولی همیشه نتایجش قابل اعتماد نیست
      و اینکه چه آنتی بیوتیکی رو باید مصرف کنم؟ .....................طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها را برای درمان پیشنهاد می کنند
      آیا خارش خفیف مقعد که بعضی اوقات هنوز دارم علامت عفونی بودن پروستات میتونه باشه؟......................خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    آقای دکتر رفتم آزمایش اعتیاد مثانه پر اما ادارا حبس شده بود علت یعنی از ایستادن من نمیتونم ایستاده ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بعید میدونم‌بخاطر ایستادن باشه به نظر من بیشتر بخاطر استرس فضایی بوده که خواستی ازمایش بدی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط