اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2783 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.بنده 4 ماهه پیش سنگ کلیه داشتم. کلیه راست دوتا و هم چپ به اندازه 3 میل اونم دوتا.سمت راستم دفع شد اما سمت چپم در حالب گیر گرد عمل tul(بگمونم درست گفتم) انجام دادم دکتر درش آورد.10 روز بعد از عمل ابتدا تو ورزش کمی درد داشتم ولی به مرور هرچه می گذشت بدتر شد تا اینکه بعد از ورزش و یا کار سنگین دچار درد شدید در بیضه ،مثانه و کشاله ران سمت چپم شدم. بعد در ادرارم دانه هایی به اندازه یک صدم برنج و قرمز رنگ مشاهده می شد که به همراه درد خارج می گردید. دوباره به همان دکتر مراجعه کردم گفت شاید کلیهات سنگ ساز باشه.آزمایش و سونو نوشت بعد آزمایشا و سونو را آوردم گفت مشکلی نداری و این از ستون فقرات می باشد.در ضمن گفت سنگ نداری در حالی که سونو می گفت داری.خلاصه بعد چند روز دوباره صبح درد کلیه سمت چپم شروع شد و سنگی به اندازه 5 میل رو دفع کردم. ولی هنوز با سرفه کردن در مثانه احساس درد دارم و درد مثانه ،بیضه و کشاله ران در فوتبال می ترسم سراغم بیاید.علت چیست.لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این درد علل متعددی می تواند داشته باشد: باقی ماندن بقایای سنگ، التهابات ناشی از tul و همچنین دردهای با منشا کمری از علل احتمالی هستند توصیه می کنم سی تی اسکن از شکم و لگن انجام دهید و اگر سنگی مشاهده نشده با متخصص مغز و اعصاب نیز مشاره کنید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان این دردها بلافاصله بعد از عمل سراغم آمده.به نظر ربطی به اعصاب داره یا نه.میتونه بخاطر آمپول بیحسی باشه.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      میتونه بخاطر آمپول بیحسی باشه......................احتمالش ضعیفه با اینحال می تونید با متخصص بیهوشی معالج تان هم مشورتی بکنید
    4. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان در پاسخ اینکه گفتید سی تی اسکن انجام بدم جهت مشاهده سنگ باید بگم که این دردها قبل از اون سنگی که اشاره کردم که دفع شده تو ورزش میومد الان اون سنگم دفع شده و امروز نسبتا کار سنگین انجام دادم ولی دردی در مثانه،ران و بیضه حس نکردم.میتونه بر طرف شده باشد. ممنون از توجه شما در پاسخگویی.خدا همواره سلامتی به شما بدهد.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله امکانش هست برطرف شده باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشین
    من 24ساله هستم،
    آقای دکتر من دیشب زمانی که میخواستم ارضا بشم،برای اینکه جلوگیری کنم از بیرون اومدن منی دور آلت تناسلی رو با یک کِش بستم،بعد از چندبار که حالت ارضا بهم دست داد احساس کردم که منی ازم خارج نشده،بعد متوجه شدم که رگ های روی آلت شدیدا باد کردن،و قسمت چپ ختنه گاه باد کرده بود
    سریع کِش رو دراوردم
    بعد از یکساعت وَرَمش خوابید
    بعد که خواستم ارضا بشم و احساس ارضاشدن بهم دست داد منی از مجرای ادرار بیرون نیومد و برگشت خورد به داخل.
    ولی واسه ادرار کردن مشکلی ندارم
    تا به حال هم هیچگونه سابقه بیماری نداشتم !
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید ‌،خودمو بدبخت کردم،باید چیکار کنم !
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      فعلا کاریش نداشته باشید چند روزی بهش استراحت بدهید و خودارضایی نداشته باشید معمولا خودبخود بهبود می یابد
  • تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر من خانوم هستم و بعد از درمان عفونت شدید مثانه و خون ریزی شدید مجرا؛ برای دفع ادرار باید زور میزدم و مجرا به شدت سوزش داشت ؛ مثانه کامل تخلیه نمیشد. تست نوار عصب مثانه انجام دادم گفتن ۲۰ سی سی ادرار باقی مانده اول با یه سوند بزرگ خالی کردن و بعد با سوند کوچک تر تست گرفتن موقع وارد کردن سوند درد و سوزش خیلی زیادی داشتم بدون خون ریزی در حال حاضر از انجام تست ۲ روز میگذرد اما همچنان سوزش زیادی دارم و در دفع کامل ادرار مشگل دارم و باید زور بزنم ایا من مبتلا به تنگی مجرا شدم.
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر سوند بزرگ براحتی رد شده باشد بعید می دونم تنگی مجرا داشته باشد با اینحال برای اطمینان می توان سیستوسکپی کرد
    2. تصویر کاربر sara جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من متوجه نشدم سوند بزرگ چه سایزی بود.پرستار گفتن بعد از این که مثانه با سوند تخلیه شد از سوند کوچکتر برای تست استفاده میکنم.اما با سختی و درد و سوزش زیاد سوند را عبور دادند و اصلا توجه نمیکردن من درد دارم و جیغ میزنم به زور رد کردن اجازه ندادن من ریلکس بشم عضلاتم رو سفت کرده بودم از درد؛ اما ایشون همچنان به کارش ادامه داد و به زور رد کرد.گفتن تا ۳ هفته سوزش داشتن طبیعی هست و نگران نباشم.ایا واقعا تا ۳ هفته طبیعی هست؟
      در موقع ادرار سوزش بسیار زیادی دارم و بعد از ادرار سوزش کمتر میشود.
      اقای دکتر من نگران تنگی مجرا هستم و از سیستوسکوپی میترسم.
      امکان زخم شدن مجاری هست با توجه به این که خون در ادرارم مشاهده نکردم در این ۳ روز.
      متشکرم از پاسختون
    3. تصویر کاربر sara جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر دلیل این سوزش زیاد در هنگام ادرار و بعد از ادرار چیست؟
    4. تصویر کاربر sara شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.چه اتفاقی برا من افتاده مرتب تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم من اینجا دسترسی به دکتر ندارم.به نظر شما مجاری اداری اسیب دیده زمانی که به زور سوند وارد میکردن و عضلات من سفت بود.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم مدتی قرص فنازوپیریدین استفاده کنید تا سوزش کمتر شود همراه با کپسول ایندومتاسین ۲۵ هر ۱۲ ساعت و اگر آنتی بیوتیک نمی خورید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت کلا برای یک هفته استفاده کنید.
      سوند زدن معمولا با درد و سوزش همراه هست و این امری طبیعی است.
      سیستوسکپی زیر بیهوشی و بدون درد است و شاید نیاز به این کار باشد البته به نتیجه تست نوار هم بستگی دارد
    6. تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.متشکرم از پاسختون.من اینجا دسترسی به دکتر ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید.
      نتیجه تست این بود ۲۰ سی سی ادرار باقی مانده و تشخیص التهاب مثانه دادن و به مدت ۳ ماه رژیم غذایی و هیچ دارویی به من ندادن.گفتن بعد از ۳ ماه سیستوسکوپی کنم.من ۳ سال است به عفونت مکرر مبتلا میشوم اخرین بار عفونت بسیار شدید بود و ادرار غلیظ فقط خون بود و مواد سفید غلیظ به همراه لخته خون دفع کردم و سوزش بسیار شدید در میز راه و مثانه داشتم.انتی بیوتیک تزریقی به مدت ۵ روز تزریق کردن و ۱۴ روز خوراکی بعد از درمان مثانه من کامل تخلیه نمیشد و باید زور میزدم البته اخر ادرار مشگل داشتم و احساس سوزش در ناحیه پشت کلیتوریس در داخل مجرا ادرار داشتم.۲ هفته بعد از درمان نتیجه کشت ادرار مثبت بود و گونه جدید تشخیص داده شد.۱۴ روز انتی بیوتیک خوراکی استفاده کردم و ۱ ماه بعد ازمایش ادرار منفی بودو تست عصب مثانه انجام دادم در حال حاضر ۵ ماه هست مشگل عفونت که یه مدت بر طرف میشه و دوباره بر میگرده و خالی نشدن کامل مثانه را دارم .زمانی که مثانه پر میشود و احساس ادرار دارم سمت راست بدن در قسمت شکم ؛ تخمدان و کمر؛ درد شدید دارم که با خالی کردن مثانه بر طرف میشود. باکتری به سیپرو مقاوم شده.
      ایا من به تنگی مجرا مبتلا شده ام؟
      ایا سوند زدن برای تست و اندازه گیری ادرار باعث تنگی و اسیب به مجرا شده است یا این که عفونت باعث تنگی و اسیب مجرا شده؟
      دلیل خالی نشدن کامل مثانه چیست من قبل از این عفونت شدید مشگلی نداشتم؟
      برای التهاب مثانه و مجرای ادرار ایا دارویی هست؟
      برای اینکه من به عفونت مبتلا نشوم نظر شما چیست ؟
      ایا سیستم ایمنی بدن من ضعیف شده و درمان دارد؟دارویی هست که استفاده کنم؟
      ممنون از راهنمایی شما
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      برای بحث تنگی که هنوز تنگی به اثبات نرسیده لذا موارد مرتبط با این قضیه فعلا منتفی است
      فعلا مصرف زیاد آب به میزان ۱۲ لیوان در روز را توصیه می کنم و ربطی به سیستم دفاعی بدن تانندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری عزیز
    بنده 19 سال دارم
    موقعی که چند روز ارضا نمیشم هنگام ادرار یا بعد از ادرار در ناحیه تناسلی درد شدیدی احساس میکنم
    مشکلم چیه و راه درمانم پیش پای من بذارید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برخی افراد وقتی مدتی ارضا نمی شوند دچار اسپاسم در ناحیه تناسلی شده که با درد همراه هست و با انزال و تخلیه منی اسپاسم برطرف و درد تسکین می یابد و علت خاصی هم ندارد. درمان انزال منظم می باشد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    ماده سفید رنگی که "بیشتر مواقع قبل و بعد ادرار میاد چیه؟این ماده هر روز و همیشه بعد یا قبل ادرار هست و میاد و من اصلا دو سالی هست ک هیچ شبی موقع خواب ارضا نشدم! مشکلم چیه؟ این ماده هم هر روز خود به خود موقع ادرار قبل یا بعدش میادو ناحیه کمرم درد میگیره, کلا من لاغرم و چاق هم نمیشم غذام هم خوبه
    ایا این ماده "خود ارضایی خود به خود می تواند باشد" که روی بدن من تآثیرات منفی گذاشته؟ با این مشکل چکار باید کنم؟ تاثیرات خیلی بدی رو بدنم گذاشته,( خود به خود انجام میشه)لطفا راهنماییم کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها نرشحات مجرای ادراری است نه منی و باعث لاغری و ضعف بدن نمی شود با اینحال بهتر است چکاپ انجام دهید
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
      دلیل اینکه این ترشحات بیش ازحده و در من همه روزه انجام میشه!؟
      و من خود ب خود ارضا نمیشم طی مدت زیادی هست حداکثر دو ساله
      ضعف زیاد دارم خیلی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      در برخی افراد مجرد اینحالت بصورت برجسته و بارزی دیدیه می شود و نشان بیماری نیست بویژه در افرادی که جوان ترند و افکار جنسی خواه ناخواه در فکرشان زیاد هست
      خودارضایی دارید؟
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خود ارضایی نه ب هیچ عنوان.
      فک میکنم ک چاق نمیشم یکی ازدلائلش همین ماده سفید رنگ باشه ک مانع میشه
      نظر شما چیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر چاق نشدن تان ارتباطی با این قضیه ندارد
    6. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بازم ممنون از پاسخ های شما
      استرس و اظطراب زیاد دلیل این ترشحات می تواند باشد
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      امکانش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط