اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام دکترپدرمن سال92عمل پروستات به روش لیزرانجام دادکه بااین عمل پروستات از55به26رسیدتادوسال خوب بود بهددوسال تکرربی اختیاری سوزش ایجادشدکه مراجعه کردیم تادوسال متاسفانه تشخیص ندادندبعددوسال بااریوجی معلوم شد تنگی مجرای ادراردارن که سه چهاربارسیستوسکوپی شدن امابعدش سوزش تغییرنمیکنه فقط کراتین میادپایین ودفع پروتئین منفی میشه .وقتی هم سیستوسکوپی نمیشه کراتین نمیادپایین وپروتئین دفع میشه .متاسفانه یه کم کلیه هاش کم کارشدن.چی کارکنم دکتربازم ببرم سیستوسکوپی .چون سوزش کم نمیشه بابام دیگه نمیادمیگه بی فایده اس.امابرای کلیه اش نگرانم تومنطقه محرومیم. این ازمایش جدیدگرفته شده واین اریوجی برای سال 96هست.سونوگرافی هم برای اردیبهشت هست .ببخشید من خیلی مزاحم شدم تو اینستا.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در افرادی که پروستات عمل می کنند بویژه در روش لیزری یکی از عوارضش تنگی مجرای ادراری است در این افراد چون یکی از دریچه های مثانه که همان پروستات هست برداشته می شود لذا کنترل ادرار وابسته به دریچه دوم هست و اگر بخواهیم عمل باز برای رفع تنگی بکنیم احتمال بی اختیاری ادرار وجود دارد. بجز سیستوسکپی هر از چند گاهی 2 تا راه حل دیگر هم هست.

      یکی داشتن سوند دائمی از مثانه

      دوم وصل کردن یک سر  آپاندیس به مثانه و سر دیگرش به پوست تا ادرار با سوند زدن متناوب از آن خارج شود

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بعد از هر بار ادرار کردن چند قطره ادرار باقی می ماند و در پایان ادار کردن خارج میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      استبراء کنید. استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.اقای دکتر من 35 سالمه ک سال 84 ب علت یک حادثه دچار تنگی شدید شدم که مجرا کا ملا مسدود شد و بوسیله سوند از بالای مثانه ادراد تخلیه شد بعد چندین بار عمل سیستوسکپی یا همان چاقوی سرد انجام دادم که هر بار عود کرد .الان هر 2 ماه یکبار سوند انجام میدم. میخواستم بدونم ایا عمل لیزر جوابگو هس تا من نجات پیدا کنم و لیزر خطر عود نداره.ممنون میشم راهنماییم بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تنها راه برای عدم عود جراحی باز یا همان یورتروپلاستی هست

  • تصویر کاربر Milad سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.توکلی هستم.من دیشب نرسیدم وقت بگیرم و سه شنبه هم مطب نیستید.برا چهارشنبه و وقت rug دارم و الان تو راهم دارم میام تهران اگه لطف کنید برا چهارشنبه کارمو انجام بدین ممنون میشم من چهارشنبه ساعت 3تماس میگیرم و شما هم به منشیتون اطلاع بدین ممنونم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مشکلی نیست ولی معطلیش زیاده

  • تصویر کاربر سارد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید من دخترشش سالم تقریبا سه یا چهارسال پیش چسبندگی داشت که متوجه شدم که ازپایین کامل گرفته شده بود اندازه یه عدس بالا سواراخ مونده بود که با پماد استروژن کنژوگه سواراخش بازشد ولی ازهمون موقع ها بچه ام همیشه به خودش میپیچه و همیشه خودش و جمع میکنه پاهاش و جمع میکنه توشکمش یه همچین حالتی و عرق میکنه خودم که نگاه میکنم احساس میکنم سوراخ مجاریش تنگ هس عادی نیس اگه میشد عکسش و میفرستادم ممنون میشم اگه جواب بدین خیلی نگرانم شمارو بخدا من خودم درروستا زندگی میکنم دسترسی به دکتر چیز ندارم درحال حاصر خواهش میکنم یه جواب بدین کجا باید ببرمش چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام با توجه به اینکه کیفیت عکس مناسب و واضح نیست لذا نمی توانم قضاوتی داشته باشم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر دلاوری شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام متاهل و 28 ساله ام و آزمايش اسپرم به اين شکل هست:
    Quantity 1.4
    PH:7.8
    Color:White gray
    Consistenctency:Flotulent
    Liquefaction:15 Min
    N.Sperm Motile G4+G3:37
    Very active:21
    Moderatly active:16
    Pathologic Motility:40
    Non motile:23
    Normal Morphology:75
    Total count in millions:112ml و واريکوسل دو طرفه با مشخصات:ديامتر وريد اسپرماتيک چپ در حالت ايستاده قبل از مانور والسالوار 3/5 mm و بعد از مانور والسالوار 3/8 mm و در سمت راست قبل از مانور والسالوار mm3/2 و بعد از مانور والسالوار 3/5 mm .
    لطفا بفرماييد وضعيت من به چه صورت مي باشد ؟ و من چه مشکلي دارم ؟ و راه درمان آن چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما واریکوسل دو طرفه دارید و حرکت اسپرم هد ضعیف می باشد.
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    vsl و مقدار اسپرمهاي زنده بايد چقد باشه كه باروري اتفاق بيفته راهي برا افزايششون هست يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقدار اسپرم های زنده حداقل بایستی 75% باشد
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب خدمت شما پزشک دلسوز! 63سال سن دارم.ازحدود8سال پیش دراثرعامل نامشخصی دچار انحراف آلت تناسلی به سمت چپ شدمولی متاسفانه بموقع نزد پزشک متخصص مراجعه ننمودم!درطول این زمان هیچگونه مشکلی ازنظرنزدیکی باهمسرم نداشتم ونعوظ مناسبی نیز صورتمیگرفت.ولی متاسفانه ازحدودیک ماه پیشمتوجه شدم نعوظم پایدارنیست!خوشبختانه ازنظرمیل جنسی وتمایل به نزدیکی هیچ مشکلی ندارم.به دکترمراجعه نمودم وتحت درمان دارویی قرارگرفتم ولی متاسفانه تاکنون تاثیری نداشته خواهشمندم درمورد عمل جراحی ومیزان موفقیت آن راهنمایی بفرمایید /
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به عمل جراحی و نوع عمل و میزان اثربخشی عمل به شرایط و علت اختلال نعوظ و بیماری های زمینه ای همراه دارد لذا نمی توان با این اطلاعات اندک پاسخ صریح و مشخصی داد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 23 ساله و مجرد هستم با استفاده از راهنمایی های سایت شما من فهمیدم واریکوسل چپ شدید دارم و رفتم عمل کردم.حالا بیضه چپم خیلی کوچک شده بزرگ میشه یا نه؟و قبل از عمل ازمایش اسپرم داده ام دکترم گفته بود با این وضعیت اگه ازدواج کنی بچه دار نمیشی.اینم درست میشه؟ جوابش:volume=6.2 \\ color:yellow-milky \\appearance:semiclear\\ liquefaction:27\\ viscocity:normal\\ph:7.4\\ total sperm count:75(10*6ml)\\ abnormal morphology:38\\ w.b.c:1-2\\ r.b.c:2-3\\ epithelial cells:1-2\\
    class A:14.1\\ class B:17.8\\class C:40\\ class D:28.1\\
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      شرایط آزمایش اسپرم شما خیلی ضعیف نیست و احتمال بچه دار شدن شما زیاد هست انشاالله
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با تشکر از جواب سوال که دادین میخواستم بدونم جه دارویی یا جیکار کنم اسپرمم زیاد بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از ویتامین E استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط