اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    عکس ها جا مانده بود با عرض معذرت.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام تنگی مشاهده شده در عکس در حد متوسط و شاید کمی شدیدتر می باشد. واقعیت امر اینست که ماهیت تنگی های مجرای ادراری به نحوی است که با روش های بسته مثل دیلاتاسیون و یا یورتروتومی باز می شود ولی بعد از مدتی مجدد تنگ می شود مگر اینکه ۱. مرتب خودتان سوند بزنید و مجرا را گشاد نگه دارید که البته ازار و اذیت خودش رادارد و یا اینکه ۲. عمل باز انجام دهید که در جراحی باز احتمال عود ۵% می باشد. البته شاید هنوز کمی برای عمل باز زود باشد و بالاخر ر آیند کار شما را به جراحی باز خواهد کشاند
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      دکتراگردرحال حاضرعمل باز صورت نگیرد بهترین راهکار برای حال حاضر چه می باشد؟
      ضمنا علت تنگی مجرای من چه می تواند باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      دکتراگردرحال حاضرعمل باز صورت نگیرد بهترین راهکار برای حال حاضر چه می باشد؟.....................دیلاتاسیون یا یورتروتومی
      ضمنا علت تنگی مجرای من چه می تواند باشد؟.........................احتمال اول ضربه و احتمال دوم عفونت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سما یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام من مدتیه که محل ادرار و حس می کنم چه علتی میتونه داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      من متوجه منظور شما نشدم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام مجددخدمت شما بسیارممنونم که جواب سوال حقیر را در کمترین زمان پاسخ گفتید به استحضار میرسانم که نه تنها استبرا را انجام میدهم بلکه در برخی مواقع انچنان با شدت و فشار مجاری منتهی به نوک الت را با دست می کشم که احساس درد می کنم اخیرا هم به دکتر دیگری مراجعه کردم و قرص تاوانکسن و دیکنوفناک تجویز کردند واقعا خسته شدم همیشه احساس می کنم که بدن و لباسم نجس است در شهرستان زندگی میکنم و امکان مراجعه حضوری ندارم خواهش می کنم اگه دارویی صلاح میدانید تجویز بفرمایید تا از این وضع نجات پیداکنم ضمنا به بیماری دیابت نیز مبتلا هستم ولی تا حد زیادی کنترل کردم
    جهت اطلاع پرسش قبل و جواب حضرت عالی به شرح زیر است
    باسلام خدمت آقای دکتر. مدتی است که پس از ادار کردن وبیرون آمدن از دستشویی احساس می کنم که ادار کامل تخلیه نشده و در مجاری بیرونی هنوز قطره ای اداروجود دارد وقتی از بالای بیضه ها به سمت نوک الت دست می کشم قطره کوچک ادار خارج می شودبه دکتر مراجعه کردم وقرص یا قطره پروستاتان و قرص افلکسیم تجویز نمودند که متاسفانه تاثیری نداشته استدعا دارم راهنمایی فرمایید ضمانا در آخرین سونوگرافی اندازه پروستات را نرمال گزارش کردند
    سلام
    توصیه می کنم اولا دوبار ادرار کنید یعنی بعد از خاتمه ادرار بایستید و دوبار بنشینید تا انتهای آن تخلیه شود و دوم آنکه استبراء کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بخاطر داشته باشید که مجرای ادراری هیچگاه خشک خشک نخواهد شد و هر مردی بعد از خارج شدن از دستشویی اگر مجرای ادراری خود را بدوشد باز کمی ترشح خارج می شود
      استبرائی که با درد همراه باشد اصلا توصیه نمی شود و می تواند آسیب رسان باشد.
      توصیه می کنم عکس رنگی از مجرای ادراری به نام Retrograde Urethrography بگیرید و اگر طبیعی بود بهتره بهش اهمیت ندهید و از نظر شرعی هم هر مایعی که بعد از استبراء خارج شود پاک محسوب می شود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. مدتی است که پس از ادار کردن وبیرون آمدن از دستشویی احساس می کنم که ادار کامل تخلیه نشده و در مجاری بیرونی هنوز قطره ای اداروجود دارد وقتی از بالای بیضه ها به سمت نوک الت دست می کشم قطره کوچک ادار خارج می شودبه دکتر مراجعه کردم وقرص یا قطره پروستاتان و قرص افلکسیم تجویز نمودند که متاسفانه تاثیری نداشته استدعا دارم راهنمایی فرمایید ضمانا در آخرین سونوگرافی اندازه پروستات را نرمال گزارش کردند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم اولا دوبار ادرار کنید یعنی بعد از خاتمه ادرار بایستید و دوبار بنشینید تا انتهای آن تخلیه شود و دوم آنکه استبراء کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دکتر 99درصد فکر میکنم تنگی مجاری ادرار دارم چون بعد اینکه می رم دستشویی چند قطره می‌مونه و سوزش داره و بعد اینکه میام بیرون خودش تخلیه میشه بهتر بگم بی اختیار خالی میشه. ضمنا دکتر وقتی 11_12سالم بود بجور ختنه دوم انجام دادم به خاطر همین سوزش اون زمان خوب شدم ولی دوباره عود کرده ضمنا ادرارم شکل طبیعی نداره باریک میشه پهن میشه دوشاخه میشه دکتر اگه میشه هزینه سیستوسکپی و عمل رو جداگانه بگین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از هر چیزی باید معاینه شوید و در صورت شک به تنگی مجرای ادراری عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط