اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر دنیل چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    تنگی خلفی مجرای ادراری که به دلیل تصادف برام ایجاد شد رو یک هفته میشه که عمل کردم .عمل باز نبود.
    تحریک جنسی ، نعوض و انزال منی در حالت نداشتن فعالیت فیزیکی آیا در روند بهبودی تاثیر میگذارد .
    سپاس ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب مدتی است که همیشه احساس می کنم که باید دستشویی برم (احساس ادرار) و وقتی می رم در حد چند قطره ادرار می کنم و این مورد بنده رو خیلی اذیت می کند لطفا راهنمایی فرمائید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به بررسی های متعدد واحتمالا نوار مثانه دارید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود یک ماه پیش چکاپ دادم و در جواب آزمایش ادرار مقابل قسمت blood نوشته شده است +1.
    من در ادرار خود هیچ گونه تغییر رنگی احساس نکردم و کاملا شفاف است . بعضا هم زرد رنگ.
    هیچ گونه دردی هنگام ادرار کردن ندارم و فقط احساس طبیعی تخلیه ادرار است. هنگام تخلیه ادرار زور نمی زنم و ادرار به شکل کامل و یه مرتبه خارج شده و قطع و وصل نمی شود.
    28 ساله هستم و متاهل
    به نظر شما چه اقدامی باید انجام دهم و علت وجود خون در ادرار من چیست؟
    با احترام - حسن فرج مهرابی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از کلیه ها ، مثانه و پروستات و همچنین سیتولوژی ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباید.

    نتایج آزمایش ادرار :

    Color yellow
    Appearae clear
    Specific gravity 1080
    Ph acid
    Protein glucose ketones blood bilirubin negative
    Urobilinogen norm
    Nitrite positive

    W.b.c many
    R.b.c 1-2
    Epithelial cells 3-4
    Bacteria many
    Casts not seen
    Mucus not seen

    رابطه جنسی نداشته ام.
    سفیکسیم تاثیری نداشت (دکتر عمومی تجویز کرد)

    طی تماس با یک متخصص داخلی، گفتن که مترونیدازول و سیپروفلوکساسین مصرف کنم بدین صورت که هر دوازده ساعت دو عدد از هر قرص رو مصرف کنم.

    با مصرف ده عدد سیپروفلوکساسین به صورتی که فرمودند، سوزش ادرار بنده مرتفع شد حتی در ادرار صبح هم سوزشی حس نمیکردم.
    بسته ده تایی سیپروفلوکساسین تمام شد و به همین دلیل مصرف رو قطع کردم و دوباره سوزش برگشت. طی تماس مجدد با ایشان، گله کردند که چرا بعد از تمام شدن مصرف بسته ده تایی سیپروفلوکساسین، با ایشان تماس نگرفتم. دو روز از قطع مصرف گذشته بود. گفتن مصرف رو ادامه بدم منتها این بار هر دوازده ساعت یک عدد سیپروفلوکساسین و دو عدد مترونیدازول.

    قرص ها دیروز تمام شدن ولی متاسفانه هنوز سوزش خفیفی احساس میکنم. ولی اون دو سه روزی که طبق دستور ایشان، سیپروفلوکساسین رو دوبرابر مصرف میکردم، سوزشی نداشتم.
    در ناحیه کلیه سمت راست، درد خفیف و ناچیزی حس میکنم البته به صورت مداوم (لازم به ذکر است که در دوران مصرف سیپروفلوکساسین، درد خفیف کلیه کاملا برطرف شده بود)

    حال سوال ینده این است که :
    1. درمان رو با سیپروفلوکساسین مجدد شروع کنم؟
    2. ایا باید نگران خوب نشدن عفونت توسط انتی بیوتیک های ذکر شده باشم؟ بیماری جدی هست؟
    3. شما چه راه درمانی را توصیه میکنید؟

    از آنجا که برای من ابهاماتی در مورد این بیماری وجود دارد، خواهش میکنم نظرتون رو به صورت ساده عرض بفرمایید و بنده را راهنمایی کنید.

    عبادت جز خدمت به خلق نیست. پیروز و موفق باشید.
    22 ساله از شیراز
    1. تصویر کاربر فرید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای جباری لطفا اگر وقت آزاد دارید پاسخ منو بدین خیلی معذرت میخوام این مدت زیاد سوال پرسیدم.

      کشت ادرار انجام دادم
      colny count gram negative Bacilli ;E. coli Grew.>
      ANTIBIOGRAM
      sensetive : gentamicin (GM) , cefixim (CFM) ofloxacilline
      resistant : Ampicliline (AM), CO_Trimoxazole (SXT)

      آقای جباری به دادم برس اینجا متخصص درست و حسابی نداره (شهرستانم )
      دو روزه که هرچی میخورم اسهال میگیرم دیشب هم تب داشتم
      اسهال ویروسیه یا به همین عفونت ادراری مربوطه ؟
      الان واسه درمان اسهال دارم کوتریموکسازول و ملادوناپی بی مصرف میکنم.
      عکس نتیجه کشت ادرار:
      http://s3.picofile.com/file/8213145326/DSC_0014.JPG
      همونطور که در سوال اول گفتم , مصرف سفیکسیم تاثیری در درمان عفونت ادراری نداشت
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پوزش بابت تاخیر در پاسخگویی به دلیل مسافرت اگر هنوز مشکلت ادامه دارد وضعیت فعلی خودت را برام بفرست و اگر هم رفع شده است که خدارو شکر
    3. تصویر کاربر فرید یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام. ممنونم آقای جباری که با مشغله ی زیادتون بازم وقت میذارید و پاسخ میدین.
      مشکل اسهال و تب با مصرف کوتریموکسازول و ملادوناپی بی حل شد

      ولی سوزش ادرار همچنان ادامه داره.

      اون آزمایش واسه یه ماه پیشه گرچه هنوز سوزش ادرار دارم اما صبر کنید مجدد یه کشت ادرار انجام بدم و طبق نتایج آزمایش جدید پیش بریم . موافق هستید ؟

      فقط یه سوال. چطور ممکنه در آنتی بیوگرام , باکتری ای کلای به سفیکسیم حساس باشه ولی من با مصرف 20 عدد نتیجه ای ندیدم ؟ ممکنه در ازمایش , خطای انسانی وجود داشته باشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتره صبر کنیم تا نتیجه آزمایش مشخص شود وجود سوزش همیشه دال بر تداوم عفونت نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاروق شنبه ۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    در اسفند 89 عمل باز پروستات انجام دادم ودچار تنگی مجرا شدم در29/9/90 عمل باز شدن مجرا انجام دادم (اورتروتومی) در25/9/92 هنگام بیهوشی وعمل دیسک کمر بعلت عدم امکان وصل سوند ادرار دوباره این عمل تکرار شد در تاریخ 17/6/94 بعلت باریک شدن ادرار برای سومین بار عمل شدم از 25/9/92 تا 1/6/94 در منزل اول هفته ای دوبار سپس یکبار سوند میزدم ولی کمکی بمن نکرد .از چه روشی استفاده کنم که موثرتر باشد.وایا میل زدن توسط پزشک مفید هست چند هفته یکبار وبرای چه مدت باشد.یا اصلا مجرا دستکاری نکنیم .لطفا برای عدم عود بیماری راهنماییم کنید ضمنا عمل باز که بین مقعد ودستگاه تناسلی میشکافند واز بافت مخاط دهان به این ناحیه پیوند میزنند که در بیمارستان خاتم الانبیا مطرح است ودر تلویزیون تماشا کردیم برای اینجانب قابل انجام است بنده 61 سال دارم.اجر شما باخداست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای پاسخ به سوال شما نیاز به رویت عکس رنگی از مجرای ادراری است تا محل و شدت تنگی و امکان استفاده از پیوند بافت مخاط بررسی و ارزیابی شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط