اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    پسر 22 ساله هستم.علائم تنگی مجرای ادراری را 10 ساله که داشتم تاکنون ولی دکتر نرفتم.علائم من : زور زدن در ادرارکردن به خصوص ابتدای شروع ادرار،عدم تخلیه کامل ادرار،اکثر اوقات چند قطره ادرار بعد از اتمام ادرارم به صورت غیرارادی چکه می کند.ولی سابقه عفونت ادراری یا خون ریزی نداشته ام تاکنون.جدیدا که متخصص ارولوژیست مراجعه کردم آزمایش VCUG و یورتوگرفی انجام دادم.نتیجش این بود که همه چیز نرمال بوده ولی کالیبر یورترای خلفی در قسمت مامبرانوس و بولبر در هر دو کلیشه کمتر از نرمال است.(کاهش کالیبر مجرای خلفی)
    می ترسم دیگه به دکتر مراجعه کنم واسه درمان.مشکل من چیه؟ آیا درمان غیر جراحی وجود داره ؟اگه جراحی کنم یا روش غیر جراحی رو برای درمان انجام بدم در آینده چه عوارضی برای من در پی خواهد داشت؟آیا مشکلات نعوظ و دیگر مشکلات جنسی درآینده پس از ازدواج نخواهم داشت؟؟ میشه خواهش کنم هزینه تخمینی درمانش رو با جراحی یا غیر جراحی بگید؟ و اینکه اگه بخوام شما جراحی کنید،نوبت من واسه چند ماه دیگه میشه؟
    دستتون درد نکنه
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این عکس نرمال هست و تنگی در آن مشاهده نمی شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر

    بنده 27 ساله و مجرد هستم و در شيراز زندگي ميکنم.از سنين کودکي متوجه شدم که سر الت تناسلي من بخصوص در حالت erection حدود دو سه ميليمتر بزرگتر (در واقع پهن تر) از حالت طبيعي هست. درواقع کمي بيش از حد باز بودن و کمي پايينتر قرار گرفتن سوراخ مجاري ادرار باعث اين موضوع شده است. با بالارفتن سنم و رشد فيزيکي اندامهاي بدن اين موضوع بيشتر به چشم مي آمد. البته تقريبا هيچوقت اين قضيه باعث ناراحتي بنده چه از لحاظ فيزيکي و چه از لحاظ روحي نشده بود و دفع ادرار و مني به راحتي صورت ميگرفت. پارسال که موضوع را با مادرم مطرح کردم متوجه شدم که با هيپوسپادياس مينور (minor) متولد شدم و در زمان ختنه يک جراحي کوچک براي حل اين مشکل صورت گرفته است. اينکه چقدر اين جراحي موفقيت اميز بوده يا نه، نميدانم. ولي اين را خوب ميدانم که اکنون در حالت erection وقتي که لباس زير به تن دارم، تماس سوراخ مجاري ادرارم با لباس زير کمي اذيت کننده است. آقاي دکتر سوراخ مجاري ادرارم باز تر از حد معمول است و دامنه طولي آن از نوک سر الت تا هفت هشت ميليمتر پايين تر يعني جايي که بايد خط زيرين ختنه گاه باشد هست.( همانطور که ميدانيد اين قسمت حساس ترين نقطه جنسي مرد است). همانطور که گفتم در حالت erection اين "شکاف" بيشتر نمايان هست و برافروختگي و کشيده شدن لبه زيرين سوراخ را راحت مشاهده ميکنم و به چشم خودم و همينطور همسر اينده ام فکر ميکنم صحنه جالبي نباشد! علاوه بر اين، لمس کردن اين قسمت توسط خودم اصلا برايم احساس خوشايندي نيست و فکر ميکنم در زمان intercourse و بخصوص لمس آن توسط همسر اينده ام هم خوشايند نباشد. و در آخر "فکر ميکنم" که لذت ejaculation در من(به دليل بزرگ بورن سوراخ) کمتر از حد معمول هست. البته تجربه سکس نداشته ام ولي متاسفانه masturbation زياد. ميخواستم نظر شما رو در اين رابطه بدونم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نسبت به احساسات و تفکرات شما نظر ندارم ولی درکل این موضوع خیلی در کیفیت سکس شما دخیل نیست گرچه این موضوع با جراحی قابل حل می باشد ولی بهتره تا بعد از ازدواج صبر کنید و اگر مشکل جدی بود اقدام به جراحی کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 23088 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من با شروع ماه رمضان و گرفتن روزه در این ماه دچار تکرر ادرار شدم بطوریکه وقتی صبح از خواب بلند میشدم تا بعد از ظهر تقریبا" سه تا چهار بار ادرار میکردم و مقدار و فرم ادرارم هم طبیعی و مثل همیشه بود ولی به محض اینکه به افطار نزدیک میشدم و آب بدنم رو به اتمام بود تعداد ادرار های من بطور چشمگیری افزایش پیدا میکرد و گاهی اوقات نزدیک به بیست بار ادرار میکردم ! البته مقدار ادرارم فوق العاده کم بود و به محض اینکه از دستشویی بیرون میومدم دوباره احساس میکردم ادرار دارم و همیشه مقداری ادرار رو توی مجرای ادرارم احساس میکردم دارم ! با اتمام ماه رمضان هم هنوز مشکلم برطرف نشده ! ممنون میشم اگه راهنمایی کنید بنده رو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره از با آزمایش و سونوگرافی ارزیابی شوید اگر همه چیز نرمال باشد معمولا بتدریج برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب وقتی میرم ادرار بعد ادرار زیر ناحیه رو که فشار میدم چندین مرتبه باز ادرار میاد در ضمن بعد ادار که میام بیرون وقتی دست یا شلوارم به آلت میخوره احساس میکنم ادرار میاد یا وقتی خم و راست میشم ذره ای ادرار میاد و آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نداشت سونوگرافی هم دادم همه چی سالم بود فقط چن وقت پیش یه بار پروستات با 28 گرم مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      استبراء کنید
  • تصویر کاربر امیردهقانی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقی دکترخسته نباشید
    آیاکمرنگ شدن منی نشانه ی ناباروریه؟من منیم کمرنگ شده آیادرست میشه درضمن واریکوسل دارم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیاکمرنگ شدن منی نشانه ی ناباروریه؟..........الزاما ارتباطی نیست و ملاک قطعی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط