اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر خلیلی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من 30 سال دارم
    سالهاست عمل استبرا رو انجام میدم
    سه ماهی میشه که بامشکلات ذیل روبه رو شدم:
    ادرارم بعضی مواقع شبانه روز به سختی و با صرف زمان زیاد تخلیه میشه
    خیلی وقتا بعد ادرار احساس راحتی نمی کنم و نیاز به ادرار کردن دارم ولی خوب اکثرا میتونم مراجعه بعدی به دستشویی رو به تاخیر بندازم
    بعد از ادرار علی الخصوص زمانهایی که ادرارم به سختی خارج میشه با اینکه استبرا میکنم مایع ازالتم خارج میشه
    درمان چیست؟
    ایا مایع مذکور که بیشتر در مواقع "تخلیه ادرار به صورت سخت و ناکامل"
    , خارج میشه با توجه به استبرا میتونه پاک باشه؟
    تا الان این داروها رو مصرف کردم ولی هنوز مشکلم پا برجاست
    ofloxacin 300 و terazosin 2 میل به مدت یک ماه
    تاموسولوسین 0.4 وبالکوفن و سیپرو فلوکساسین 500 به مدت 1 ماه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مایعی که بعد از استبرا خارج می شود پاک محسوب می شود. اگر در زمان مصرف دارو علائم کمتر می شود بهتراست طولانی مدت یعنی حداقل 6 ماه تامسولوسین یا ترازوسین و بکلوفن استفاده کنید
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    فرزندم که 8 سال دارد تا کنون سه بار به خاطر هیپوسپادیاس تحت عمل جراحی قرار گرفته ولی متاسفانه یک فیستول در ناحیه ی تحتانی آلت چسبیده به بیضه ایجاد شده و آیا احتیاج به عمل دوباره دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر ادراری که از فیستول بیرون می اید قابل توجه یا آزار دهنده باشد بهتره عمل شوند
  • تصویر کاربر love شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام. من 25 سال سن دارم. از انجایی که من در 3 روزگی ختنه شده ام، پزشک مربوطه محل مورد نظر را به خوبی بخیه نزده و همکنون این موضوع باعث تجمع توده های سفید و سفتی در زیر پوست ناحیه بخیه زده شده و همچنین کج شدن الت تناسلی به خصوص در حالت نعوظ را موجب شده است. راه کار چیست؟ ایا باید عمل جراحی و بیهوشی را تجربه کنم یا این مشکل سر پایی میتوان حل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تجمع توده های سفید و سفتی در زیر پوست ناحیه بخیه زده شده را با بیحسی موضعی بدون بیهوشی می توان رفع کرد ولی انحنای آلت اگر شدید باشد نیاز به جراحی دارد و بیهوشی
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.

    من 22 سال دارم. چند سال است که زود به زود احساس دفع ادرار میکنم (تقریباً هر 1 یا 2 ساعت) و در هر بار هم حجم ادرارم کم است.
    شب ها هم 4 یا 5 ساعت میتونم بخوابم بعدش باید برای دفع ادرار پاشم. و این مساله خوابم را به هم میزند.
    مصرف مایعاتم متوسط و کم است.
    بیماری خاصی ندارم و داروی خاصی مصرف نمیکنم.

    میخواستم بدونم این وضعیت چه نوع بیماری است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این فقط یک علامت است به نام تکرر ادرار که خود علامت بیماری های متعددی می تواند باشد لذا اگر اینحالت آزار دهنده هست بایستی با مراجعه به ارولوژیست معاینه و بررسی شوید
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یکبار سوال کردمشما لطف کردید جواب دادید اگه میشه باز هم جواب بدید.کد رهگیری سوال قبلیم:470d980
    این سوال در ادامه همون سوال هستش.دکتر من گفته بودم که ترشح از مجرا دارم بعد از عمل سیستوسکوپی بخاطر همین بعد از حدود 2 ماه و نیم که 3 دوره قرص امپول تجویز شد و خوب نشدم کشت ادارار دادم که این جوابشه:
    color:yellow/appearance:clear/specific gravity:1.020/ph:6/w.b.c:15_20/RBC:2_3/
    epithelial cells:0-2/bacteria:rare/urine(culture &sensitivity):no growth
    ***بقیه هم مثل کرستال یا پروتین و ...... جواب همشون negative***
    دکتر علایم هم از ابتدا سوزش داشتم که برطرف شده,هنگام ادرار درد ندارم,اگر خیلی ادرار نداشته باشم یکم طول میکشه تا ادرار خارج بشه,فشار ادرار هم خوبه ,رنگ ترشحات مجرا هم سفید هست هم زرد و اگه چند ساعت ادرار نکنم زرد چسبناک هستش.
    ivp دادم که کلیه هام خوب کار میکنه و 2 تا سنگ دارم و در محل سنگها اتساع ایجاد شده.
    ctscan دادم که جوابش دیلاتاسیون خفیف(استاز) سیستم پیلوکالیس چپ مشهود است.تصویر 2 عدد سنگ به اعاد 16.9mm در قسمت تحتانی سیستم پیلو کالیس چپ مشهود است.
    حالا سوالم:اول اینکه با توجه به این موارد و عمل pcnl و سیستوسکوپی(خارج کردن دبل جی) که داشتم احتمال تنگی مجاری ادرار وجود دارد؟ و اگر نه ترشح از مجرا چه دلیلی دارد و چرا درمان نمیشود.
    دوم اینکه با اینکه شما توصیه کردی من اب زیادی خوردم و از خانه هم بیرون نرفتم و روزه گرفتم و مشکلی هم نداشتم اگر با توجه به ازمایش کشت واقعا روزه خطر داره بگید تا نگیرم.
    خیلی خیلی ممنون قول میدم این سوال اخرم باشه ودیگه مزاحم نشم منتظر جوابتون هستم.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال تنگی مجرا زیاد نیست و لی علت ترشح را نمی توانم چیزی بگویم
      کشت شما منفی است لااقل این آزمایش دلیلی برای روزه نگزفتن نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط