اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.22سالمه و مجردم
    خاستم بدونم بیماری من چیه؟ طبق آزمایشاتم تستوسترون و ال اچ و اف سی اچ پایین و پرولاکتین نرمال
    بیضه ها کوچیک بعد 4سال تحت درمان با تستوسترون بازم بیضه تغییری نکرده.ممنون میشم راهنمایی کنید منو که بدونم مشکلم چیه و بجز اون یه سوال دیگه داشتم آیا تو مریضی من امپول تستوسترون بیضه هامو بزرگ نکرد آیا هاچ سی جی بزرگ میکنه بیضه هامو یانه؟ ممنون از وقتی که برای مریض هاتون میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اسم علمی بیماری شما هایپوگونادوتروپیک هایپوگونادیسم هست یعنی غده ی هیپوفیز در مغز هورمون های لازم برای رشد و فعالیت بیضه را تولید نمی کنند.
      با HCG هم بیضه ها تغییر چندانی از نظر سایز نخواهند کرد.
    2. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا بارور میشم؟امکانش چقدره
    3. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا بارور میشم؟امکانش چقدره
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      امکانش هست ولی خیلی ضعیف
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بدون دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت جناب دکتر عزیز و گرانقدر.
    دوماه پیش در حین ورزش طناب زدن (در روزهای متناوب )احساس درد در زیرشکم داشتم.
    بعد از چند روزبیضه چپم حالتی نیمه افقی پیدا کرددر پشت و انتها بیضه چپم که حالتی نیمه افقی داشت ورمی ایجاد شد که تاحدودی فرم بیضه را دوکی شکل نمود تقریبا مثل رگ ورم کرده بود و حساس به لمس و در طناب بیضه درد داشتم. بزرگ میشد با استراحت تقریبا کوچک میشداما درد را داشت در لمس تقریباحساس بود .با نشستن بر روی صندلی وپوشیدن شلوار درد محسوس تر میشد و کیسه بیضه یکسره شل بود تنها صبحها از خواب بیدار میشدم جمع بود.
    به دکتر و سونوگرافی مورخ 97/04/17مراجعه کردم که جواب به شرح زیر میباشد
    بیضه دارای سایز واکوی پارانشیمال نرمال است .شواهدی از توده یا ضایعات فضا گیر در آنها دیده نمیشود.هیدروسل خفیف در دو ناحیه دیده میشورد.در حال حاضر شواهدی دال بر وجود واریکوسل و هرنی اسکروتال مشهود نیست .هرچند اتساع کمی در شبکه پمپینی فرم هر دو سمت دیده میشود ولی در حال حاضر اتساع در حد اندازه تعریف شده جهت واریکوسل نمیباشد.در اسکروتوم چپ یک ناحیه کلسیفیه به سایز تقریبی 4mm دیده میشود(اسکرولیت) شواهدی از هرنی اینگوینال در سمت چپ دیده نمی شود.در راست هرنی خفیف مشهود است.
    دکتر دارویی تجویز نکرد.
    همواره درد بود وعلائم پا برجا.تا با معاینه خودم یک برآمدگی ریز درمنتهی الیه وسط دربیضه چپم مشاهده کردم که انگار در امتداد چیزدیگری به سمت پشت بیضه است .در کشاله ران و زیر شکم درد داشتم و غدد لنفاوی بیخ ران بزرگ شد.
    تقریبا 6هفته از سونوگرافی اول گذشته بود به پزشک مراجعه کردم انتی بیوتیک و سفازولین و غیره دادو مجدد در مورخ 97/06/29 سونوگرافی انجام دادم که به شرح زیر بود بیضه ها اندازه واکوی پارانشیمال نرمال داشتند اپیدم دو طرف طبیعی است هیدروسل جزیی چپ دیده میشود
    Rt:50×26
    Lt:50×26
    با مصرف دارو درد همچنان در زیر شکم و کشاله ران و رگهای طناب بیضه پا برجاست و غده لنفاوی بیخ ران سایزش تغییری نکرده.همچنان وقتی مینشینم یا کمربند را محکم می بندم زیر شکمم درد میگیره.
    حالا باید چکارکنم؟؟؟؟
    چه دارویی مصرف کنم؟؟؟؟؟
    برجستگی توده سرطانی هست یا خیر؟؟؟
    برجستگی چه می باشد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      شاید منشا درد از کمر و در فشار قرار گرفتن عصب هایی باشد که از کمر خار و بیضه را عصب دهی می کنند باشد. چونکه می فرمائید با نشستن یا بیستن کمر بند درد شروع یا تشدید می شود. قطعا سرطان نیست چون در سونوگرافی ها اشاره ای به آن نشده است.
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    پدرم 80سالشه وهمیشه احساس تشنگی داره مرتب اب میخوره وتکررادرارداره وکنترل ادراربراش مشکل شده شبهاکم میخوابه واب خوردن ومرتب دستشویی رفتن هم توشب تکرارمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      پرنوشی و پرادراری می تواند بدلیل دیابت یا بعضا داروها باشد لذا نیاز به بررسی دارند.
  • تصویر کاربر حمیدرضارحیمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2659 مشاهده پرسش
    سلام دکر وقت بخیر،من خرداد ماه عمل هیدروسل تو بیمارستان چمران انجام دادم و دکترم گفت تا یه ماه دگ ورم بیضه سمت چپم که هیدروسل داشت ،از بین میره ولی الان که شهریور ماه هست هیدروسل عود کرده و شدید تر شده،ایا باید عمل کنم? شما طرف قرارداد با بیمه خدمات درمانی هستین?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      تقریبا میشه گفت که هیدروسل بعد از عمل عود نمی کند با اینحال برای مشخص شدن علت عود ابتدا بایستی سونوگرافی مجدد از بیضه ها انجام دهید.
    2. تصویر کاربر حمیدرضارحیمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر سونوگرافی انجام دادم ولی دوباره هیدروسل شدید بیضه سمت چپ تشخیص داده شده،عکسشو رو اپلود میکنم ولی ارور میزنه متاسفانه، شما با بیمه خدمات درمانی طرف قرار داد هستید?
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نه متاسفانه طرف قرار داد با بیمه خدمات درمانی نیستم.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیل یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر عکسها لود نمیشن.جواب سونو بیضه سالمم 21×41بود ولی پروتز بیضه 32×42هست.آیا برای عمل پروتز مشکلی پیش نمیاد اندازشون زیاد متفاوت نمیشه آقای دکتر من خیلی وقته برا این عمل صبر کردم نمیخوام بعد از عمل مشکلی باشه یا از ظاهرش ناراضی باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من کمی تفاوت سایز اهمیتی ندارد و نبایستی حساسیت به خرج دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط