جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر عزیز...طبق معمول من همان پسری هستم که سوئیشرت آبی و شلوار طوسی داشتم و مزاحمتان شدم...خداروشکر دیگر سوالاتم ماهیت وسواسی ندارد و فقط چون محدودیت ارسال پاسخ داشتم در سوال قبلی مجبور به ارسال سوالات در این پرسش شدم...

    1. آیا ممکن است پس از رابطه جنسی تغییرات جسمی و داخلی و عفونی در بدن رخ دهد که مربوط به بیماری مقاربتی نباشد؟

    2. آیا ممکن است چیزهایی مانند لک و خال و یا همان نقاط و یا خط های قرمز رنگ زیرپوستی که روی بدن بنده بود و عمدتا با فشار محو و سپس باز می گشتند...چیزی باشند که در اثر رابطه جنسی به وجود آمده باشند؟
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      3. آقای دکتر جسارت می کنم این سوالو می پرسم ولی جسارتا در تمام پرسش های قبل فهمیدید که اگر من جایی این علامت [ ] را گذاشتم منظورم همان پرانتز است ولی چون دم دست تر بود عمدتا از این علامت استفاده کردم؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱) مثلا چی؟
      ۲) خیر
      ۳) بله متوجه هستم
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      4. هرچیزی...منظورم این هست که اصلا ممکنه پس از رابطه جنسی هر نوع تغییری توجه کنید هر نوع تغییری در بدن صورت بگیرد ولی بیماری مقاربتی نباشد درواقع منظورم این هست که می تواند تغییراتی پس از رابطه جنسی در بدن از هر نظری رخ دهد که عادی باشد و بیماری نباشد؟ (منظورم تغییراتی نیست که دقیقا در پایان رابطه رخ می دهد...منظورم تغییراتی است که پس از رابطه رخ می دهد)

      5. مثلا به عنوان مثال چیزهایی که خودتان در معاینه بنده در من دیدید و یا چیزهایی مانند ان غده های پرخون که برایتان تعریف کردم زده و کلا هر تغییری که در بنده رخ دهد...هرچه ها...از نشانه های این نیست که بنده با کسی رابطه جنسی داشتم؟ (حتی اگر ان غده مانندها که گفتم...پس از زمانی باشد که مشکوک به انجام رابطه جنسی شدم ( اگر زمان زدن این غدد و... زمان بسیار نزدیک به انجام رابطه باشد (رابطه احتمالی)...نشانه انجام رابطه جنسی توسط من نیست؟)

      6. ممکن است اون غده های پرخون که با فشار خون ازشان خارج می شد که قبلا هم خدمتتان گفتم نشانه رابطه جنسی باشد؟


      7. آقای دکتر در پاسخ به سوال اینکه:
      .پس منظورتون این هست که اسپرم به هیچ عنوان خارج از بدن ( به جز لقاح آزمایشگاهی ) تحت هر شرایطی قابلیت انتقال ندارد؟ (حتی اگر اسپرم داخل آب، شامپو و... باشد)
      فرمودید که (خیر)...حالا منظورتون از خیر این است که اگر در آب،شامپو و... باشد و تحت هر شرایط دیگری هم باشد قابلیت باردار کردن ندارد...درسته؟
      توجه: این رو در یک کد سوال دیگر از خدمتتان پرسیدم ولی چون جوابش یکم گیج کننده بود دوباره اینجا پرسیدم.

      8. هپاتیت خارج از بدن منتقل می شود؟

      9. اگر می شود منتقل شود...با اون شرایط خودارضایی و... که قبلا گفتم خدمتتان شانس انتقال بالا نمی رود؟

      10. آقای دکتر این که با خودم حرف های بی ربط زده و نمی توانم جلوی حرف زدن خودم را بعضا بگیرم من رو خیلی آزار میده...می شه اگر دوست داشتید یکی از همکاران خبره خود در زمین روانشناسی را به بنده معرفی کنید؟
    4. تصویر کاربر امین سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      11. مثلا اون نقاط قرمز یا خط مانند و... که روی بدنم بود و عمدتا با فشار محو و سپس بر می گشت نشانه رابطه جنسی نیست؟

      12. این چیزایی که در سوال 11 گفتم حتی اگر ثابت باشند و محو نشوند و کلا هر شکل دیگری هم داشته باشند (زخم مانند و...) نشانه رابطه جنسی و بیماری مقاربتی نیستند؟

      *مهم آقای دکتر لطفا خودتان بی زحمت دقیق پاسخ دهید یا اگر نیاز به توضیح داشت بی زحمت توضیح دهید در تمامی سوالات...چرا که من با ارسال این متن ها به محدودیت ارسال پاسخ می رسم و دیگر نمی توانم خدمتتان چیزی ارسال کنم...ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۴) بله می تواند عادی باشد و بیماری نباشد
      ۵) خیر
      ۶) خیر
      ۷) درسته
      ۸) خیر
      ۹) خیر
      ۱۰)متاسفانه نمی شماسم
      ۱۱) خیر
      ۱۲) خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینامسروری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من یه سوال داشتم من پارسال با دوست دخترم رابطه داشتم اونم جنسی نه فقط دهانی به مدت 2 دقیقه و هیچ زخمی در دهانم نبود و زخمی هم در واژن ایشون نبود فقط الان خیلی نگرانم مبتلا به ایدز شده باشم به احتمال خیلی کم که اون فرد ایدز داشته باشه چون 15 ساله و از افراد پرخطر نیست که هر روز با یکی باشند منم دو هفته چند علایم ایدز تو من نشون داد مثل سرماخوردگی تب و گلودرد و درد مفاصل یکی دو موارد دیگه ایا الان باید چیکار کنم دو هفته پیش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      البته همانطور که فرمودید بعید هست ولی برای اطمینان می توانید ازمایش HIV انجام دهید
  • تصویر کاربر رحمان شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    از سال 92 پیگیر فرزندار شدن هستم اردیبهشت سال 95 جراحی واریکوسل داشتم که رفته رفته تعداد آن در هر میلی لیتر به بیش از 60 میلیون رسید دکتر به من داروی فرتیل اید و ولمن کانسپشن تجویز کرد که در آخرین آزمایش در آزمایشگاه ivf بیمارستان پارس رشت تعداد در هر میلی لیتر 61 میلیون و کیفیت a صفر و کیفیت b 37 درصد و جنبش 75 درصد بود و مورفولوژی خوب ٧درصد بود; ولی در آزمایش شکست اسپرم؛ شکست DNA نامطلوب 41درصد و کروماتین 15 درصد آیا من با این وضعیت شکست DNA اسپرم صاحب فرزند میشم. چه راه درمانی دارد؟ آیا کپسول mobility boost و پنتوکسی فیلیپ به داروهام اضافه کنم تاثیری داره؟ لطفا کمکم کنید چه کاری انجام دهم؟ همسرم کاملا سالم می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در شرایط شما بهترین کار و روش درمانی IVF هست و داروها در این مرحله اگرچه اثربخش هستند ولی با توجه به گذشت ۴ سال از زمان اقدام برای باروری ، بیش از این منتظر ماندن و استفاده از روش های دارویی جایز نیست.
  • تصویر کاربر سورنا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو پسرم در بدو تولد بیصه هایش در کیسه نبود و عمل کرد، اما الان حس میکنم که کیسه بیصه هایش نسبتا کوچک است و بیصه ها خوب اویزان نیستند چطور نیتوانم مطمئن شوم که مشکلی ندارد، ضمنا دکتر متخصص و یا فوق تخصص خوب در اهواز بهم معرفی میکنید سپاسمندم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با سونوگرافی از بیضه ها و ازمایش اسپرم (البته اگر بالای ۱۸ سال هستید) می توانید از وضعیت بیضه ها مطلع شوید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1344 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر عزیز...آقای دکتر من طبق معمول همون پسر تپله که شلوار طوسی و سوئیشرت آبی طنم بود و شنبه مزاحمتان شدم هستم...

    * مهم: آقای دکتر من از شما عاجزانه خواهش می کنم متن زیر را کامل مطالعه فرمائید...
    آقای دکتر شما خودتان هم در مراجعه حضوری بنده ملاحظه کردید که من سنی ندارم...و دیدید چگونه بازیچه یک مشت وسواس که از دوران طفولیت بنده را آزار می دهد و هر روز به یک شکل جلوه می کند هستم...حال از شما عاجزانه خواهش می کنم کامل متن زیر را مطالعه فرمائید...
    خودتان میدانید که هیچ آدم عاقلی پول های خود را بی دلیل و برای سوالات بی مورد هدر نمی دهد...پس خودتان به عمق فاجعه و عذابی که در اثر این وسواس می کشم پی ببرید...در حالی که تمام هم سن و سال های من دارند کنار خانواده حداقل در این ایام خوش گذرانی می کنند من باید مدام کنج اتاق بنشینم و خود را در فکرهای عمدتا بیهوده هلاک کنم...تنها راه نجات بنده هم در این دوره زمانی شما هستید و خواهش می کنم حداقل به عنوان یک عیدی به سوالات بنده در زیر هر چند اگر ماهیت وسواسی دارند پاسخ دهید...وسواس من به حدی هست که با توجه به نمرات ممتاز متعاقب این وسواس ها مجبور به ترک تحصیل شدم...لزومی هم بر دروغ در حرف های خودم نمی بینم...من به جان پدربزرگم که عزیز ترین کس در دنیا برای بنده هست و صدالبته خداوند متعال قول می دهم که با این پاسخ شما چه خوشایند باشد چه ناخوشایند دیگر حتی سوال جزئی هم از شما نپرسم...فقط بی زحمت از نظر املایی هم به پاسخ های خودتان دقت فرمائید که جسارتا یک وقت در پاسخ به بنده غلط املایی نداشته باشید که دوباره بنده متوهم شوم...

    1. بنده را کاملا به جا آوردید؟

    2. من به هیچ عنوان مبتلا به هیچ بیماری مقاربتی نیستم؟

    3. من حتی اگر علائمی مانند جوش های آبکی و یا همان تبخال مانند روی ختنه گاه و... داشته باشم چه این جوش ها بزرگ و چه کوچک باشند و هر علامت دیگری هم داشته باشم هر علامتی یعنی هرچه که ممکن است مربوط به بیماری های مقاربتی باشد...تا زمانی که رابطه جنسی برقرار نکنم حتی با فرض اینکه قبل از مراجعه به شما رابطه جنسی داشتم...نیازی نیست حساس شوم و به پزشک مراجعه کنم؟

    4. من از نظر اینکه شما به سوالات بنده در تمامی سوالاتی که تا به الان از شما چه در فضای سایت شما و چه در ملاقات حضوری پرسیدم و می پرسم پاسخ صحیح داده اید و می دهید خیالم راحت باشد؟

    5. من با توجه براینکه وسواس دارم به حالتی که فکر می کنم حرف ناخواسته و بی دلیلی از دهانم خارج می شود و بی دلیل به کسی فحاشی کرده و برای او در جاهای مختلف چیز بدی می نویسم و یا صدایی و یا عکس یا ویدیو و یا هرچه که قابلیت ارسال توسط بنده دارد می فرستم چه در سایت برای خودتان و چه در جاهای دیگر و حتی در همین متن هایی که برای شما می فرستم و یا فرستادم فکر می کنم لا به لایش و یا داخل متن چیز بدی برای شما می فرستم...از اینکه شما حتی اگر بنده این کارهارا جسارتا برای شما انجام داده باشم چه چیز بدی مربوط به خودتان چه دیگران فرستاده باشم و حتی اگر چیزی که محتوای ناپسندی دارد برایتان فرستاده باشم .. به سوالاتم چه در مراجعه حضوری و چه در سایتتان پاسخ صحیح و درست دادید و می دهید؟ در واقع منظورم این است که اگر یه وقت به احتمال بسیار کم حتی من این کارهارا برای شما انجام داده باشم باز هم شما به سوالات من پاسخ کاملا صحیح داده و می دهید یا در اثر این کارهای من با دادن پاسخ غلط بنده را تنبیه می کنید؟ حال با درنظر گرفتن این موضوعات فقط به سوال زیر بی زحمت پاسخ دهید...شما به تمام سوالات بنده چه در ملاقات حضوری و چه در پرسش های اینترنتی جواب کاملا صحیحی دادید و می دهید؟

    6. شما به خاطر دلخوشی بنده و به خاطر اینکه دیگر مزاحمتان نشوم به سوالاتم پاسخ غلط نداده و نمی دهید؟

    7. من در سوال i45sb7110361 هیچ چیزی ضمیمه پرسش های نکردم؟...لطفا به هر نحوی شده این موضوع را چک فرمائید...

    * ممنون دکتر عزیزم...واقعا شما دکتر مهربان و مقتدری در تعیین نتیجه دقیق هستید و به کاربرانتان خارج از بحث چابلوسی پیشنهاد می کنم که شما را برای درمان خود انتخاب کنند...در ضمن کاربران شما باید بدانند که بنده متعاقب وسواس هایم این سوالات را از شما پرسیدم و شما در پاسخ به سوالات در سوالات قبل حتی در یک جا هم با تردید پاسخ ندادید...ممنون فدای شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱) بله
      ۲) خیر
      ۳) خیر نیازی نیست
      ۴) بله
      ۵) بله
      ۶) خیر
      ۷) امکان چک میست
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون از شما آقای دکتر عزیزم...اگر ممکن باشد می خواهم چند سوال جهت افزایش اطلاعاتم از خدمتتان بپرسم...

      1. آیا امکان بارداری از طریق اسپرم خارج از بدن وجود دارد؟

      2. ایا تفاوتی میان اسپرمی که در خواب از انسان خارج می شود با اسپرمی که در حالت خودارضایی از انسان خارج می شود چه از لحاظ ساختاری و چه از لحاظ کاربردی ( از جمله بارداری و سایر کارهایی که توسط اسپرم انجام می شود )هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۱) در لقاح آزمایشگاهی امکانش هست
      ۲) تفاوتی وجود ندارد
    4. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      1.پس منظورتون این هست که اسپرم به هیچ عنوان خارج از بدن ( به جز لقاح آزمایشگاهی ) تحت هر شرایطی قابلیت انتقال ندارد؟ (حتی اگر اسپرم داخل آب، شامپو و... باشد)
    5. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در کل فقط کافی است پاسخ سوال زیر را بدهید...

      اگر اسپرم خارج از بدن چه تنها ( یعنی با ماده دیگری خارج از بدن همراه نباشد و یا درون ان نباشد) باشد و چه در ماده و چیز دیگری باشد...حتی ممکن نیست در مواقع نادر (به جز لقاح ازمایشگاهی) و حتی خودارضایی توسط خانمی با این اسپرم او را بدون انجام رابطه جنسی مستقیم و دخولی با مرد باردار کند...درسته؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۱) خیر
      ۲) بله درسته یعنی به هیچ وجه امکانش نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط