جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر meisam یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تقریبا 5 ماهه که عروسی کردم و 19 سال دارم
    طول آلتم در حالت نعوظ به 13 سانت هم نمیرسه و اینکه من و همسرم از این موضوع خیلی ناراحتیم چون برای ایجاد رابطه دچار مشکل میشیم
    میدونم از لحاظ پزشکی و تجربی طول آلتم مناسبه ولی خواستم بپریم برای اینکه طول و قطر آلتم رو بیشتر کنم (حداقل در حد 4 سانت) راه حلی وجود داره ؟ (به صورت تضمینی یا درصد بالای 85 ؟)
    و اینکه استفاده از دستگاه اکستندر و یا استفاده از روغن خراطین (که تازه به گوشم خورده همچین اسمی) میشه به نتیجه مطلوب برسم ؟
    اگه میشه زودتر جواب بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام.
    جوانی21ساله هستم دیابتی که متاسفانه نزدیک10سال به مشکل عادت خود ارضایی دچار شده ام،چند ماهی میشه موقع ارضا احساس خاصی در طناب بیضه چپم احساس میکنم ک در خیلی خفیفی همراهشه انتهای بیضه راستمم کشیده تر از بیضه چپمه،چند ماهی هم تو مصرف سرتالین به خاطر ناراحتی اعصابم زیاده روی کردم که همین حسی که موقه ارضا تو طناب بیضه چپم احساس میکنم،احساس می کردم.
    چ مشکلی برای طناب بیضم پیش اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 25 سال دارم و تا حدود یک سال پیش خود ارضایی می کردم .حدود 8 ماه است که عقد کره ام .هنوز با همسرم رابطه جنسی بر قرار نکرده ام . چون همیشه ترس از کوچک بودن الت تناسلی خود داشتم و اصلی ترین دلیل خود ارضایی من هم همین بود.در حدود چند سال است که به مرور دچار ضعف جنسی شده ام و الت تناسلی من کامل سفت نمی شود و حتی میل جنسی هم خیلی کم شده حتی می توانم بگویم بعضی وقت ها اصلا هیچ میلی ندارم حتی با دیدن جنس مخالف .حتی بعضی شب ها که در خواب ارضا می شوم ان جهش خروج منی هم خیلی کم شده و دچار زود انزالی هم هستم زیرا وقت معاشقه با همسرم حتی بدونه تماس حس ارضا شدن به من دست می دهد که جلو گیری می کنم
    خواهشن من را راهنمایی کامل کنید که من چه مشکلی دارم و اگر هم نیاز به مشاور جنسی دارم در صورت امکان یک مشاور در اصفهان به من معرفی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام مشکلات شما بخشی به خاطر خودارضایی و بخشی به دلیل وسواس فکری در زمینه مسایل جنسی است لذا بهتره مشاوره روانشناسی بگیرید
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام
    احتراما اينجانب مذكر 25 ساله متاهل/ از 2 ماه پيش دچار تكرر ادرار شدم و پس از انجام ازمايش و سونو هيچ مشكلي يافت نشد تنها r.b.c 4-6 بود كه سال قبل هم داشتم 6-8 بود پس از مراجعه به دكتر هاي متفاوت تجويز قرص هاي متفاوت اعم از سيپرو فلاكساسين 500 - فنازوپرادين- تولدرودين- تامسولوسين و اكسي بوتينين همچنان بهبودي كامل به دست نيومده لازم به ذكر هست كه من تنها مشكلم احساس به ادار دارم و زماني كه در منزل هستم تقريبا بهترم و زمان خواب از شب تا صبح به هيچ عنوان از خواب بيدار نميشم و اين احساس به ادرار تنها روزها من و ازار ميده. حالا از شما دكتر محترم ميخواستم بپرسم با توجه به تجربيات شما و بيمارهاي مثل من ايا تشخيص شما اين است كه اين احساس از بيماري مي باشد يا به دليل وسواس و فكر كردن زياد به اين موضو باعث شده اين احساس همچنان داشته باشم. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به این که می فرمائید: "زماني كه در منزل هستم تقريبا بهترم و زمان خواب از شب تا صبح به هيچ عنوان از خواب بيدار نميشم"
      لذا بیماری جسمانی ندارید و مشکل شما همانطور که فرمودید به دلیل وسواس و فکر کردن زیاد به این موضوع هست
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشی خدمت شما.نامزدم مشکل اختلال جنسی داره.اصلا تحریک نمیشه.خیلی دکتررفتیم اما نتیجه ای نگرفتیم.طبق سنوگرافی که یکی از پزشکان انجام دادن گفتن گرفتگی عروق داره باید عمل بشه وپرتوز بزاره.دکتری به مامعرفی شد براعمل وقتی پیش ایشان رفتیم گفتن به خاطر اینکه سن شون کمه عمل نمی کنن .حتی یه آمپول براگرفتگی عروق معرفی کردن .آمپولم تهیه کردیم ولی بازم تاثیری نداشت.توروخدا راهنمایی کنیدایشان مشکلشون حل میشه یانه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به روانپزشک مراجعه کنند تا علل روانی ناتوانی جنسی بررسی شود شاید در این زمان راحت تر بتوان درباره درمان های دیگر صحبت کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 972 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط