جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    آقای دکتر جباری خسته نباشید.
    بسیار ممنون می شوم اگر آزمایش اسپرم مرا تفسیر کنید و موارد آبنرمال را ذکر کنید. و بگوئید میزان نرمال چقدر باید باشد. ممنون می شوم کلی جواب ندهید و با ذکر موردی و دقیق پاسخ بگوئید. مثلا quick(a):14.8 آبنرمال است و باید 30 می بود یا ..... بینهایت ممنون می شوم از پاسختان.
    نتیجه آزمایش:
    volume: 1.2 ml
    appearance: milky
    viscosity: normal
    liquefaction: 20 minutes
    PH:7.6
    WBC: 0-1
    epithelial cell : --
    bacteria: --
    RBC:--
    agglutination: yes(+) .
    immature germcell: 1-2
    sperm count: 68.2 milion/ml
    quick(a):14.8
    slow(b): 25.2
    none(c):19.8
    immotile(d): 40.2
    normal:72.3
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      حجم باید 2 میلی باشد که ابنورمال است.
      حرکت اسپرم نوع a ابنرمال است و باید 25% باشد
      حرکت اسپرم a+b ابنرمال است و باید 50% باشد
      اگلوتیناسیون 1+ ابنرمال است
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1382 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من دیروز سوالی در مورد اختلاف ارتفاع بیضه ها پرسیده بودم. ولی پاسخی که شما داده بودید مربوط به اختلاف سایز بیضه ها بود. ولی سایز بیضه های من مشکلی ندارد.

    بیضه سمت چپ من حدود 13 میلیمتر پایین تر از بیضه راست قرار میگیرد (وقتی محیط گرم است). دیروز رفته بودم کمسیون پزشکی که لحضه ی معاینه به همین شکل بود. البته بالای بیضه کمی چروک بود(نه خیلی زیاد).

    میخواستم بدونم این پایین بودن بیضه در اون لحظه مشخص میکند که دلیلش واریکوسل درجه 3 است یا نه؟
    (بنده واریکوسل درجه 3 دارم. و چند تا دکتر هم رفتم تا مطمعن شوم. ولی برای معاف شدن چیزی که مهم است اون لحظه معاینه دکتر کمسیون است، که درجه 3 تشخیص داده شود یا نه. به همین خاطر از شما این سوال را پرسیدم)

    دکتر کمسیون هنگام معاینه فقط نگاه کرد و قسمت مربوط به واریکوسل (بالای بیضه) را لمس نکرد. من از اینجا احتمال میدم که درجه 3 تشخیص داده باشن. چون معاینه درجه 2 با لمس کردن است.

    البته در جایی خوانده بودم که به اختلاف ارتفاع بین بیضه ها توجه میکنند. آیا این درست است؟ یا فقط به برجستگی های بالای بیضه توجه میکنند؟

    با تشکر قبلی از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیضه در اون لحظه مشخص میکند که دلیلش واریکوسل درجه 3 است یا نه؟
      جواب: دراینحالت واریکوسل بهتر خودش را نشان میدهد
      البته در جایی خوانده بودم که به اختلاف ارتفاع بین بیضه ها توجه میکنند. آیا این درست است؟ یا فقط به برجستگی های بالای بیضه توجه میکنند؟
      جواب: خیر اختلاف ارتفاع اهمیتی ندارد و وجود رگهای برجسته ملاک است
  • تصویر کاربر عليرضاحسيني شنبه ۲۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دكتر گرامي
    من 24 سن دارم ونزديك به 2 سال است ازدواج نموده ولي صاحب فرزند نشده ايم بامراجعه به متخصص اورولوژي وانجام 2بار آزمايش اسپرم total count: 1 million بود ودر آزمايش سونوگرافي واريكوسل سمت چپ تشخيص داده شدومتخصص اورولوژي هم به من گفت عمل واريكوسل تاثيرزيادي در بهبود اسپرم ندارد وشايد 10 درصد به افزايش آن كمك كندومن حدود 10 روز پيش عمل واريكوسل انجام دادم وداروهاي تجويزي دكترتعداد12 آمپولHCG 5000 كه هر3 روزيكي تزريق شود وهمچنين 2بسته قرصRoyal Jelly 1.000 هست وهمچنين جواب نمونه برداري از اسپرم نرمال بود يعني اسپرم زايي طبيعي دارد.
    به نظرشماآيا عمل واريكوسل كاردرستي بود ؟واينكه آيا اين آمپولها به افزايش اسپرم كمك ميكند وازآنها استفاده كنم يا شما راه ديگري به من پيشنهاد ميكنيد .
    ازاينكه باصبوري و بزرگواري خود جواب ميدهيد بسيار متشكرم وبراي شما آرزوي موفقيت دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من جراحی کار درستی بود ولی استفاده از دارو را توصیه نمی کنم و بهتر است به جای اتلاف زمان IVF کنید
  • تصویر کاربر میرزا جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    دکتر ممنون از جواب دادن و وقت گذاشتن و احساس مسئولیتتون
    قبلا بهسوالاتم در مورد ادار خونی جواب دادین در آزمایشات تجویز شده توسط متخصص PSA پروستات 8.77 بود متخصص برای یک ماه دارو تجویز کردند و تشخیص التهاب دادند و بیان نمودن در صورت کاهش نیافتن این میزان احتیاج به نمونه برداری دارین
    سوال من این است ایا این انذاره وقت گذاشتن باعث گسترش بیماری نخواهد شد با توجه به اینکه دوماه است احساس سورش و خون در ادار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر باعث پیشرفت بیماری نمی شود من هم همین توصیه را برای شما دارم
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    تخم سمت راست از تخم سمت چپ بزرگتره بعد هم فکر میکنم که تو بیضم انگار یه چیزی اضافی هس مثلا نمیدونم شاید جرم باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حتما به ارولوژیست مراجعه نمائید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط