جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر راحله سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی( نوع 16،18 و 33) علت 30% از موارد سرطان پستان در نواحی مختلف دنیا هستند. سرطان پستان ناشی از این ویروس اغلب تهاجمی بوده و در زنان جوان تر رخ می دهد. انکو پروتئین های E6 و E7ویروس، با تداخل در سیکل سلولی و تحریک چند فرآیند مولکولی منجر به تغییر شکل بدخیمی در سلول های آلوده به ویروس می شوند.
    تعدادی از مطالعات ارتباط میان پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) و سرطان ریه را مطرح کرده اند .
    جناب دکتر سلام خسته نباشید خواستم بپرسم از خدمتتون که چطور این ویروس باعث سرطان سینه میشه مگه فقط تو بافت پوست نیست خواهش میکنم توضیح علمی بفرمایید خیلی خیلی نگرانم با وجود نوع پرخطر در بدن و ماندگاریش کی و در چه شرایطی بدن آمادگی گرفتن سرطان سینه رو داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036645/

      Of 22 previous studies on HPV in breast cancer till date, 15 reported presence of HPV infection in breast cancer and the authors have tried to put forward their possible explanation for detection of HPV DNA in breast cancer. Although the spreading of genital HPV infection from one site to the other is not established, a few studies have reported detection of genital HPVs in peripheral blood lymphocytes of patients with urino-genital cancers [-] and head & neck cancers []. So, it has been suggested that, there is a possibility of systemic spread of oncogenic virus through organ perfusion [] facilitating its entry into the breast through circulation. For this reason we tried to look for HPV DNA in blood samples of 142 breast cancer patients from Bangalore, North-east region, J & K and Goa but none of them was found positive for HPV DNA. However, the detection of genital HPVs in the nipple and areolar region reported by de Villers et al. [] suggests an alternative and perhaps more likely route of infection. Because of varied sexual behavior it is possible that genital HPVs may transmit to breast through oro-genital route or directly through genital-breast contacts. So there could be transmission of HPV infection by mechanical path where the virus is scrubbed through the skin []. However, the lack of detection of HPV in breast cancer indicates that the virus has no role to play in breast carcinogenesis in Indian women.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036645/

      Of 22 previous studies on HPV in breast cancer till date, 15 reported presence of HPV infection in breast cancer and the authors have tried to put forward their possible explanation for detection of HPV DNA in breast cancer. Although the spreading of genital HPV infection from one site to the other is not established, a few studies have reported detection of genital HPVs in peripheral blood lymphocytes of patients with urino-genital cancers and head & neck cancers. So, it has been suggested that, there is a possibility of systemic spread of oncogenic virus through organ perfusion facilitating its entry into the breast through circulation. For this reason we tried to look for HPV DNA in blood samples of 142 breast cancer patients from Bangalore, North-east region, J & K and Goa but none of them was found positive for HPV DNA. However, the detection of genital HPVs in the nipple and areolar region reported by de Villers et al. suggests an alternative and perhaps more likely route of infection. Because of varied sexual behavior it is possible that genital HPVs may transmit to breast through oro-genital route or directly through genital-breast contacts. So there could be transmission of HPV infection by mechanical path where the virus is scrubbed through the skin . However, the lack of detection of HPV in breast cancer indicates that the virus has no role to play in breast carcinogenesis in Indian women.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید، آقای دکتر آیا واریکوسل باعث ایجاد توده در قسمت تحتانی و پایین بیضه چپ خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در موارد شدید ممکنه

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۰ سالم هستش من مشکل زود الزایی دارم من ۶ سال خود الزایی کردم من مجرد هستم خوردن قرص بدون تحریک فایدی دارد یا نه و بهترین قرص رو میتوانید بهم معرفی کنید برای زود الزایی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه ای به مصرف دارو برای کسی که سکس ندارد نمی شود. زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين دكتر ببخشيد اون جوش که در تصویر مشخص شده چه چیزی هستش؟آیا مشکل ساز هست؟راه درمانش چیه؟
    ممنون بابت خدمت رسانی که به مردم میکنید🌹
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      فیبروم پوستی در ناحیه ختنه گاه هست که شایع و بی خطر بوده و درمانی نمی خواهد.

  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر جباری عزیز.من الان2سال ازدواج کردم ولی متاسفانه هنوز نتونستم با همسرم ارتباط برقرار کنم.دلیلشم اینکه نمیتونم نعوظ طولانی داشته باشم و ارتباط جنسی ام بلد نیستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برای نعوظ می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یکساعت قبل از سکس استفاده کنید اگر هم فکر می کنید بیشتر جنبه روانی دارد با دکتر علی شیخ الاسلامی سکسولوژیست مشورت کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط