اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام مردی 38 ساله هستم بالای الت تناسلیم سمت چپ ورم کرده علتش چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.

  • تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام , هفته اول سوزش شدید ادرار داشتم و با اینکه دوره پریودم بود و کمی خونریزی داشتم ولی بیشتر از اون ترشحات زیادی که مثل اب بود داشتم رو پد بهداشتیم.به مرور سوزش از بین رفت ‌و الان بعد از یک هفته با اینکه خونریزی پریودم قط شده، امروز متوجه شدم خونریزی کمی دارم و اون ناحیه سفید هم وقتی با دستمال خودمو خشک میکنم خون میبینم.علائم دیگه ای به جز این دوتا نداشتم( سوزش ادارار و لیکیج و یا دیسچارج زیاد) . ازمایشم نشون داده که yeast دارم ، از طرفی چون یک هفته بعد از این اتفاق نمونه برداری شده احتمال داره جواب دقیق نباشه. خیلی ممنون میشم با تجربه ای که دارین بدونم با توجه به این عکس ها مشکل من چقدر احتمال داره تبخال تناسلی باشه؟.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام با توجه به کیفیت نامناسب عکس، قابل قضاوت نیست

    2. تصویر کاربر Mona شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باسلام ، عکس واضح تر، بنده دسترسی به دکتر متخصص ندارم واقعا ممنون میشم نظرتون رو بدونم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر بسیار ممنونم . حتما.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    6. تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام. خیلی ممنونم دکتر فقط برای اطمینان عرض کنم که عکس ها برای روز 5 به بعد هست یعنی 5 روز بعد از اینکه سوزش شدید ادرار و دیسچارج و لیکیج (علاوه بر خونریزی پریودم) شروع شد. جالبه دکتر مامایی که روز 5 م من رو معاینه کردن گفتن این تبخال تناسلی هست و گفتن حتی اگه ازمایشها نشون نده تبخال تناسلی هست باز معنیش این نیست که جواب مثبت نیست. این یعنی حتی جواب ازمایش خون و .. HSV1 and HSV2 که انجام دادم و همه منفی بودن هم قابل اتکا نیست برای رد تبخال نتاسلی. من واقعا نمیدونم ممکنه با رد این بیماری با توجه به ازمایشها باز هم امکان وجود تبخال تناسلی باشه؟ ممنون میشم بدونم به جز آزمایش خون ازمایشهای دقیق تری و قابل اتکاتری هم هست برای تشخیص با اطمینان؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این عکس ها گویای تبخال تناسلی نیست و آزمایش حساسیت بالایی دارد.ولی اگر تبخال باشد قاعدتا در آینده ی نه چندان دور بایستی مجدد در همان محل عود کند. لذا بهتر است مبنا را بر نبودن تبخال بگذاریم و اگر در آینده احیانان رخ داد میشه آزمایش را تکرار کرد.

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرحی از مشکلم رو بیان میکنم امیدوارم برای تشخیص مشکل کافی باشد.
    مشکل انزال زودرس دارم، در واقع انزال خیلی زودرس
    در دوران قبل از ازدواج خیلی خود ارضایی میکردم ولی همیشه به یک اندازه تاخیر داشت انزالم. ولی جدیدا خیلی سریع شده و خارج از کنترل.
    حس میکنم مشکل پروستات هم دارم، چون اکثرا مدفوعم کامل دفع نمیشه و مقداری باقی میمونه. (گفتم شاید ربط داشته باشه به این مساله)
    وقتی روی صندلی میشینم حس میکنم که در اون حالت انزال ام سریع تر رخ خواهد داد و گویی در آستانه انزال هستم با اینکه کار جنسی ای انجام نمیدم.
    29 ساله هستم، قد 180 و وزن 80، سیگار و قلیون نمیکشم و هیچ گونه مواد مخدری تا حالا مصرف نکردم. هیچ دارویی هم تابحال در این مورد مصرف نکردم.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مواردی که فرمودیدد ارتباطی با زودانزالی ندارد و اصولا علت زودانزالی مشخص نیست لذا زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر نسترن شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام فريز كردن بهتره يا سوزاندن براي زيگيل مقعدي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      لیزر بهتره

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام , هفته اول سوزش شدید ادرار داشتم و با اینکه دوره پریودم بود و کمی خونریزی داشتم ولی بیشتر از اون ترشحات زیادی که مثل اب بود داشتم رو پد بهداشتیم.به مرور سوزش از بین رفت ‌و الان بعد از یک هفته با اینکه خونریزی پریودم قط شده، امروز متوجه شدم خونریزی کمی دارم و اون ناحیه سفید هم وقتی با دستمال خودمو خشک میکنم خون میبینم.علائم دیگه ای به جز این دوتا نداشتم، ازمایشم نشون داده که yeast دارم ، از طرفی چون یک هفته بعد از این اتفاق نمونه برداری شده احتمال داره جواب دقیق نباشه. خیلی ممنون میشم با تجربه ای که دارین بدونم با توجه به این عکس ها مشکل من چقدر احتمال داره تبخال تناسلی باشه؟ خیلی ممنونم. ناحیه بالایی نزدیک به داخل رحم هست. عکس دوم ۴ روز بعد گرفته شده. (زرد به دلیل فلاش) با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام با توجه به کیفیت نامناسب عکس، قابل قضاوت نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 927 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط