اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر طاها سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام سیزده روزه پسرم با دستگاه کوتر ختنه شده احساس میکنم پوست زیاد برداشته شده مخصوصا قسمت زیر الت عکس میفرستم ببینم نظر شما چیه ایا مشکلی داره ؟ و اینکه زیر الت سفید چسبناکه عفونته یا نه دکتر پوماد ا د داد برا عفوت خوبه یا برا زخمه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      خوبه مشکل جدی ندارد و عفونتی هم نداره در مورد پماد هم سلیقه ایست من معمولا پماد جنتامایسین چشمی میدهم

  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر.. بنده یه چن وقتی هست یکم احساس درد بیضه البته بعضی روزها درهفته بعضی وقتها هم به ناحیه کمرم یه فشاری میاد نمیدونم این از چیست .. اما مثلا اگه شلوار جین ضخیم از صبح تا شب سرکار باشم بمیگردم ای اخساسو دارم اما اگه مثال شلوار پارچه ای میپوشم چون سبکتر هست این اتفاق نمیفته ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      درد بیضه هم میتونه از بیضه باشه و هم ممکنه از کمرتان باشد برای شما با توجه به توضیحاتی که دارید احتمالا منشاش از کمر هست با این بهتره سونوگرافی از بیضه بدهید اگر در سونو مشکلی نباشدپیگیر کمرتان باشید

  • تصویر کاربر محمد. سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من مرد هستم قبل ها خوب بودم اما چند سالیه نامنظم زود به انزال میرسم حتی شاید ده تا پانزده دقیقه بعد که انزال میرسم دوباره سکس کردن را نمیتوانم مدتها قرص و اسپری تاخیری مصرف میکردم اما الان اونها هم جواب نمی‌دهند. دکتر هم خودم از این موضوع خسته شدم هم همسرم درمان برای من چیه اگر بخواهم حجم و سایز بیشتر بشه چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      برای افزایش طول و حجم آلت کار چندانی نمیشه کرد زودانزالی هم درمان قطعی و دائمی ندارد ورزش و کنترل استرس میتونه کمک کننده باشه ولی در نهایت فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر هوشيار سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت دكتر عزيز
    اين دفعه دوم هست كه سوالم را ميپرسم چون دفعه قبلي سيستم اجازه پاسخ را نداد
    يه ٣ هفته اي هست كه پوست سر آلتم شبيه زخمي اينطورا شده ولي درد نداره مثله خشكي هست ولي به رنگ تيره ( دور زخم يكم ورم داره وسطش رنگ تيره )چند باري كرم هاي مرطوب كننده استفاده كردم ولي فايده نداشته
    زماني كه از كاندوم استفاده ميكنم سر آلتم ميسوزه البته قبل از اينكه پوست آلتم اينطور بشه. در ضمن سكس غير ايمن هم نداشته ام.
    لطفا راهنمايي بفرماييد
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      کرم فلوئوسینولون بزنید شب ها برای یک ماه از ضابون گلیسرین از شستن آلت در حمام استفاده کنید

    2. تصویر کاربر هوشيار سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دكتر عزيز ممنونم
      چه نوعي هست اين ها
      آيا اگزماست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      بیشتر به اگزما یا یک ضایعه التهاب میخوره

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سالمه عمس رو ببینید من بیضه راستم از چپی یکم کوچیکتره و یه چند وقتیه متوجه شدم که انتهای بیضه راستم اونجایی که تو تصویر راست خط کشیدم یه حالت ژله ای و برامده گرفته و قابل لمسه کاملا. در صورتی که بیضه چپم اصن چنین چیزی نداره و کاملا یک دست هست هنگام لمس و اینو شیش سال پیشم حس کردم ولی اینجوری نبود و الان حس میکنم بر آمده تر شده چون اون موقع نمیدونستم ولش کردم و بالای بیضه راستم یه حالت پیچش لوله وجود داره که فک کنم واریکوسل هست و همزمان بااینا یه رگ مث همین خطی که توی عکس سمت چپ کشیدم روی بیضه راستم ایجاد شده و وصل شده به همون لایه اپیدیدیم.خیلی ترسیدم نمیدونم چیکار کنم لطفا راهنماییم کنید و اینکه احتمال سرطان هست؟؟چون بیضه های فرمشون مث هم نیست؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      این علائمی که فرمودید هیچکدام غیر عاذی نیست و نشانه سرطان هم نیست با اینحال برای اطمینان بهتره معاینه شوید یا حداقل سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید.

    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      پس ینی میگید نگران نباشم؟! چون این روزا به دلیل کرونا میترسم برم دکتر فعلا.
      و اینکه همزمان با اینا از هفته اخر ماه رمضان تا الان یه حالتی پیش میاد برام که مثلا بعضی روزها در یه ساعت خاصی مثلا اکثرا از ساعت 3 تا 6 عصر یهو مجبورم چهار پنج بار برا تخلیه ادرار برم دستشویی در صورتی که بقیه ساعات روز رو اینجور نیستم و فقط بعضی روزا هم اینجوری میشه نمیدونم کلا این قرنطینه داره کلافم میکنه هر روز حس میکنم یه مشکلی هست خیلی حساس شدم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      نگران نباشید ولی در فرصتی مناسب سونوگرافی‌انجام‌دهید

      زیاد ادرار کردن در یک‌ساعت خاص معمولا بدلیل استرس هست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط