جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دکترایم آزمایش ومن الان انجام دادام خواستم ببینم نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس آزمایش بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام یک زایده روی بیضه من هست ایا زگیل هستن؟؟ سلام زایده روی بیضه من زگیل هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر armin جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    نزدیک یکماهه کنار ناحیه تناسلی جوش چرکی ایجاد شده ک خیلی هم درد میکنه امکانش هم نیستش فعلا حضوری برم پیش متخصص
    امکان ویزیت انلاین وجودداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام زایده ای روی بیضه من هست آیا زگیل هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نیاشید.
    چند ماهه ناحیه زیر شکم و هر دو بیضه هام به شدت درد میکنه،به طوری که وقتی دردش شروع میشه هیچ کاری نمیتونم انجام بدم و فقط باید استراحت کنم تا درد آروم بشه. دو ماه پیش به پزشک مراجعه کردم که بخاطر کلفت شدن بیش از حد رگ بیضه تشخیص داد واریکوسل درجه 3 دارم و عمل جراحی انجام دادم...ولی جراحی هیچ تاثیری نداشت و دردم شدیدتر هم شده. دلیلش چی متیونه باشه و از چه طریقی قابل درمانه؟
    ممنونم که وقت میگذارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من احتمال داره مشکل درد شما منشا کمر و دیسککمر داشته باشد شاید مدتی با استخر و جکوزی و ورزش های سبک بهتر شوید
  • تصویر کاربر شکوفا دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    شوهرم مدتی است روی صندلی مینیشینه زیر رانش درد می کنه و بیضه هم سمت چپ بزرگتره آیا نیازبه عمل جراحی داره سرطان بیضه نیست یا واریکوسله؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد بزرگی بیضه توصیه می کنم در اولین فرصت توسط ارولوژیست معاینه شوند
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر جان من واریکوسل گرید3 در بیضه چپ داشتم عمل که کردم الان 2روز هستش که بیضه چپم هیدروسل گرفته.میخواستم بپرسم ببینم که هیدروسل با دارو درست میشه یا باید اونم عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان هیدروسل فقط جراحی است البته با سوزن هم می توان آب آنرا کشید اما با این روش مجددا عود می کنید
  • تصویر کاربر MOHAMMAD شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر جباری
    آقای دکتر یک چیزی مانند غده در بیضه دانم هست . در سمت چپم هست و دقیقا بالای بیضه سمت چپم در بیضه دانم هست .. لطفا بگید این چی هس ؟! فقط میخوام بدونم خطرناک هس برام یا ن ؟! اصن چی هست این ؟!
    ممنون میشم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معابنه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از توجه به پرسش قبلی اقای دکتر لازم به توضیح است من 37 ساله و متاهل هستم و مقاله زود انزالی را مطالعه کردم ولی بیضه طرف چپ بنده به علت واریکوسل گرید 2 خیلی اویزان تر از بیضه راست است وبا عرض پو زش در زمان مقاربت به محض دخول زود انزالی رخ میدهد لطفا مرا راهنمایی کنید تا جلوی زود انزالی را بگیرم با تشکر حسن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      من اسپری لیدوکائین را به شما پیشنهاد می کنم و در مرحله بعد قرص پاروکستین
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط