اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    عرض ادب دکتر
    بنده از سایز الت خود به هیچ عنوان راضی نیستم و برایم مشکل ساز شده است در زندگی
    خواستم ببینم دارو یا پماد یا راه کارش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      دارو یا پمادی برای افزایش سایز آلت وجود ندارد. وکیوم مختصری تاثیر می گذارد . با جراحی هم یکی دو سانتی میشه افزایش سایز داد ولی در کل روش رضایت بخشی برای افزایش سایز وجود ندارد.

  • تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ای دو جوش روی الت تناسلی بنده ایجاد شده و میخواستم بدونم که ایا بیماری خاصی است و ایا خطرناک هستند راه درمان ان چیست اگر جواب بدین خیلی ممنون میشم چون خیلی نگرانم
    در ضمن تاحالا رابطه جنسی نداشتم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این ها آنژیوکراتوم هستند نوعی خال عروقی و نیازی به درمان ندارند و خطری هم ندارند

  • تصویر کاربر Bamdad یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام، بیماری من ۵ ماه پیش ابتدا با احساس ناراحتی و خروج ادرار پس از رفتن به دستشویی آغاز شد و الان علاوه بر آن علائمی مانند احساس درد ناحیه تناسلی، احتباس ادراری، خروج یک قطره ادرار یا مایع بی رنگ لزج پس از ادرار دارم. پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرد اما مصرف آن موجب تب و اسهال در من شد و بنابراین دو سه روز بیشتر مصرف نکردم. مدت یکماه امنیک مصرف کردم. علائم کاملا برطرف شد اما هنگام ارضا جنسی مقدار زیادی مایع از من خارج میشد و منی من رقیق شده بود. با قطع دارو علائم با شدت کمتری بازگشت. توصیه‌ی شما چیست؟ روز قبل از سونوگرافی و آزمایش ادراری‌ای که برایتان ارسال کرده‌ام ۲ عدد افلوکساسین ۲۰۰ (ظهر و شب) مصرف کرده بودم، آیا در نتیجه موثر است؟
    از توجه و حوصله‌ی شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      آزمایش ادرار خوبه ولی در سونو ادرار کامل تخلیه نمیشه. به نظر من یه دوره 6 ماه قرص ترازوسین 2 میلی شبی یک عدد استفاده کنید. و حتما کنارش آنتی بیوتیکی که بهش حساسیت ندارید را برای 2 تا 3 هفته استفاده کنید مثل کوتریموکسازول هر 12 ساعت روزی 2 عدد

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    اینن ۳۴ سال سن دارم و حدود4 ساله ازدواج کردم یه پسر2ساله دارم مشکل زود انزالی دارم و تاکنون برای درمان هیچ دارویی مصرف نکردم. لطفا بفرمایید برای درمان این مشکل غیر ارادی چی کارکنم؟؟ باخانمم بابت این موضوع بحث میکنم چه دارویی مصرف کنم؟؟ این دارو را کجا میشه تهیه کرد ایا بدون نسخه پزشک هم میشه تهیه کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
      کرم زایلاپی و داپوکستین را بدون نسخه می توانید از داروخانه ها تهیه کنید ولی بقیه داروها نیاز به نسخه دارد

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من احساس سوزش میکردم رفتم دکتر گفتن که التهاب پروستات دارم و گفتن بخاطر مجرد بودنمه، برام پروترال ۰.۴ و باکلوفن تجویز کردن. نمیشه گفت بهتر نشدم ولی بعضی وقتا عود میکنه و تکرر ادرار پیدا میکنم. کشاله رانم هم درد میگیره و احساس تورم تو کشاله میکنم. چنتا سوال داشتم
    ۱. ایا بعد از اینکه متاهل بشم مشکل رفع میشه؟
    ۲. ایا شما داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟
    ۳. ایا خود ارضایی بر التهاب تاثیر دارد؟
    ۴. اگر‌ پیشنهادی دارین ممنون میشم.
    ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم‌هام نصف شدن برام داروی ال کارنتین تحویز کردن. در مورد کم شدن اسپرم هم توضیح بدین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اقای دکتر من احساس سوزش میکردم رفتم دکتر گفتن که التهاب پروستات دارم و گفتن بخاطر مجرد بودنمه، برام پروترال ۰.۴ و باکلوفن تجویز کردن. نمیشه گفت بهتر نشدم ولی بعضی وقتا عود میکنه و تکرر ادرار پیدا میکنم. کشاله رانم هم درد میگیره و احساس تورم تو کشاله میکنم. چنتا سوال داشتم
      ۱. ایا بعد از اینکه متاهل بشم مشکل رفع میشه؟........................معمولا بله
      ۲. ایا شما داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟...........................خیر چون با همین داروها بهتر شده اید نیازی به داروی دیگری نیست
      ۳. ایا خود ارضایی بر التهاب تاثیر دارد؟...........................اگر افراطی باه باعث بروز یا تشدید آن می شود.
      ۴. اگر‌ پیشنهادی دارین ممنون میشم............................ریلکسیشن و یوگا میتونه کمک کننده باشد
      ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم‌هام نصف شدن برام داروی ال کارنتین تحویز کردن. در مورد کم شدن اسپرم هم توضیح بدین لطفا......................مهم اینه که تعداد اسپرم بالای خداقل نرمال باشه وگرنه متغییر بودنش طبیعیه

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 926 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط