جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر و همکار آن سایز آلت بنده هنگام سفتی 19 از نزدیک بیضم تا نوک هستش ولی بنا ب دلایلی خواهان افزایش سایز هستم چ روشی رو پیشنهاد میدین؟ و اینکه وکیوم موثره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      روش موثری برای افزایش سایز نیست با جراحی 1 تا 2 سانت اضافه می شود و با وکیوم هم حداکثر همینقدر البته کشش زیاد با وکیوم باعث آسیب به بافت آلت میشه و بایستی مراقب باشید.

  • تصویر کاربر Negin چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من چندتا سوال داشتم من hpv نوع ٤٤ و ٥٥ رو دارم و دو دوز واكسن گارداسيل رو تزريق كردم و ٦ ماه پيش هم پاپ اسمير دادم و جوابم مشكوك نبود و رحمم درگير نبود و همچنين دكترم معاينه كرد و زگيلي مشاهده نكرد اما چندروزي هست كه من متوجه اين دونه هاي زياد ريز شدم دو طرف لابيا هام كه گاهي هم خارش داره و من از دكتري پرسيدم گفتن ممكنه وستیبولار پاپیلوماتوز باشه ميخواستم بدونم تشخيص شما چيه و اگر hpv هست و انقدر تو اين مدت كم زياد شده ممكنه رحمم درگير شده باشه
    سوال بديمم اينه كه همسرم نوع ١٦ و ٣١ رو داره و اگر زايه نداشته باشيم ميتونيم رابطه داشته باشيم منو همسرم از هم گرفيتم اي ويروسو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این زائده ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند

      بله میتوانید رابطه داشته باشید

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۲ ساله زگیل دارم خانمم هم همینطور فقط تو الت تناسلیم هست تو دو سال نه زیاد شده و نه بزرگ
    تازه متوجه شدم زیر لبم یه گوشت کوچک داره و خانمم هم مثل خودم و کودک ۶ سالم هم همینطور میخواستم بدونم این زگیل هست و ایا ممکن هست کودکم از بزاق دهان گرفته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر زگیل نیست.

      از طریق بزاق منتقل نمیشه

    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ایا تو این ۲ سال که نه زیاد شده و نه بزرگ امکان این هست که ویروس منفی شده
      ۲-برای تست ازمایش چی بدم که مشخص شه برای مردان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      بله امکان دفع ویروس هست. در مورد نمونه گیری در مردان اصولا ازمایشی برای تشخیص این ویروس وجود داره بنام HPV PCR ولی نکته اش اینجاست که از خون نمونه نمی گیرند بلکه از جایی که مشکوک هستند یا از محلی که حائز اهمیت هست نمونه می گیرند. در حال حاضر تنها جایی که از نظر علمی توصیه به نمونه برداری میشه دهانه رحم در زنان هست. لذا اگر قرار باشد در مردان نمونه گیری شود بایستی به 2 پرسش پاسخ داد: 1. از کجای دستگاه تناسلی مردان نمونه گیری کرد؟ از پوست ناحیه تناسلی؟، از ابتدای مجرای ادراری؟، ازاول ادرار؟، از منی؟ یا از همه جا؟. گرچه خیلی از پزشکان این کار را می کنند ولی پایه علمی ندارد و اصولی نیست. 2. اگر تست مثبت شد قدم بعدی چیست؟..................پاسخ اینه که قدم بعدی وجود ندارد و فقط به یه نفر یه مارک بیماری زدیم. در صورتیکه در زنان اگر تست مثبت باشد و نوع ویروس پر خطر باشد توصیه به کولپوسکوپی میشه و بعدشم اقادامت دیگر بعد براساس نتیجه کولپوسکوپی من خودم فقط از ضایعات مشکوک که نمی دانم زگیل هست یا خیر و برای اثبات ماهیت ضایعه و یا اینکه شکلش به نوع پرخطر شبیه باشه نمونه می گیرم و برای آزمایشگاه ارسال می کنم.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Kati چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر توی این عکس ها زگیل هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر زگیل نیست

  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1104 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتربزرگوار
    من از جهرم فارس پیام میدم
    پدرم پروستاتش خیلی بزرگ شده ومشکلات زیادی براشون بوجود آورده بواسیر یبوست شدید که با هر دارویی دکتری میدن فقط همون موقع مصرف شکمش شاید کارکنه دوباره یبس میشه وگفتن برا پروستاتش شکمش یبوست میگیره دایم الان یکماه هست که دایم میافته رو خونریزی شدید وخیلی لخته خون ازشون بیرون میاد خیلی بیش از حد ضعیف شدن مشکل قلبی هم داره دکتر قلبش اجازه عمل پروستاتش نمیدهد بخاطر کرونا واقعا سخته نمیشه از جهرم خارج بشیم بیایم مطب شما
    نظر وتشخیص شما می‌خواستیم بدانیم چی هست چکار کنیم
    خیلی ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بزرگی پروستات باعث یبوست نمیشه. بابت بزرگی پروستا بایستی داروهایی مثل تامسولوسین و فیناستراید تجویز کرد و اگر پاسخ ندهد جراحی توصیه می شود. گاهی هم میشه سوند زد و هر دو هفته تعویض کرد. ولی اگر مشکل قلبی داشته باشند شاید بشه لیزر کرد. این کار را در بیمارستان شهدا تجریش تهران انجام می دهند ولی احتمالا در بیمارستان های دانشگاهی شیراز هم این امکانات هست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط