جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 19سالمه از روی نادانی به مدت یکسال دچار خود ارضایی شدم روی کمرم به مرور زمان لکه های قهوای به وجود امد چند روز پیس که متوجه شدم لکه ها زیاد شده وحتی به چند مهره پیش روی کرده لطفا مرا در بر طرف کردن ای مشکل کمک کنید با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    من جوانی ۳۵ ساله هستم و چندین سال مشکل نشت وریدی داشتم و یک بارم عمل کردم و خیلی جوابی نداد حالا به نظرتون میتونم بیام پیش شما دوباره عمل نشت وریدی رو برام انجام بدین یا نه و چند درصد احتمال داره خوب بشم
    و آیا پروتز یک تیکه بزارم ۱۰۰ درصد خوب میشم وآیا شریک زندگیم میفهمه که پروتز داخل آلتم هست یا نه و برای گذاشتن پروتز یک تیکه خیلی از پوست آلتم بریده میشه یا کم چون من قبلا عمل کردم جای بریدگیش بیحس شده و عضیت میشم و آیا احساسم از بین میره یا نه منظورم اینکه آیا به شریک زندگیم نزدیک میشم یا بوس یا لمسش میکنم احساس بهم میده یانه بعد از کاشت پروتز :
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      آقای دکتر اگه به همه سولاتم جوابدین ممنون میشم خداخیرتون بده من جوانی۳۴ ساله هستم و چندین سال مشکل نشت وریدی داشتم و یک بارم عمل کردم و خیلی جوابی نداد حالا به نظرتون میتونم بیام پیش شما دوباره عمل نشت وریدی رو برام انجام بدین یا نه و چند درصد احتمال داره خوب بشم....................ابتدا بایستی مجدد سونوگرافی رنگی و بعدش کاورنوزوگرافی بکنید تا شرایط فعلی تان ارزیابی شود

      و آیا پروتز یک تیکه بزارم ۱۰۰ درصد خوب میشم وآیا شریک زندگیم میفهمه که پروتز داخل آلتم هست یا نه ...........................بله متوجه می شود

      و برای گذاشتن پروتز یک تیکه خیلی از پوست آلتم بریده میشه یا کم ........................متوسط
      آیا احساسم از بین میره یا نه (منظورم اینکه آیا به شریک زندگیم نزدیک میشم یا بوس یا لمسش میکنم احساس بهم میده یانه بعد از کاشت پروتز) ...........احساس تان سرجاش هست

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر آلت من کجه
    عکسش رومیفرستم
    میخواستم بدونم هزینه برطرف کردن این مشکل چیه
    در ضمن من زود انزالی هم دارم
    راه درمانش رو بهم بگید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      کل هزینه حدود 5 میلیون می باشد البته میزان کجی زیاد نیست و نیازی به درمان ندارد و بایستی بدانید بعد از عمل آلت کوتاه می شود. زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام من یه زائده زیر جلدی روی پوست بیضه ام چند ماه است ظاهر شده و از داخلش با فشار گهگاهی ماده سفید رنگ‌ نمیری بیرون میزند.زخم سطحش بخار فشاری است که برای خارج شدن محتویات وارد کردم. میخواستم بدونم چه نوع عارضه ای هستش. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این کیست اپیدرموئید هست و خطری ندارد و دیلی ایجاد آن مشخص نیست و اگر فردی بخواهد میشه با لیزر بطور کامل تخلیه اش کرد

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3088 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من پنج سال پیش دکتر اورولوژی به علت درد در اطراف آلت و بیضه عمل واریکوسل انجام داد اما الان باز همون درد رو در اطراف به ویژه در طرفین آلتم احساس میکنم، قبلنا وقتی زیادی پیاده روی میکردم یا چیز سنگین بلند میکردم درد میکرد اما الان دائمی و بدون پیاده روی هم درد میکنه، من متاهل هستم و تو رابطه هم خشن عمل نکردم اما درد ادامه داره، ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      درد اطراف آلت می تواند علل متعددی داشته باشد التهاب بافت آلت یا پروستا از علل آن بوده ولی به احتمال زیاد منشا درد از کمرتان می باشد. لذا توصیه می کنم در فرصتی مناسب ابتدا توسط ارولوژیست معاینه و با سونو و آزمایش ارزیابی شوید و اکر همه چیز نرمال بود به متخصص مغزو اعصاب برای ارزیابی کمر مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دکتر، منظور من درد خود آلت نیست بلکه درد در جایی که موی زاید داره، تقریباً نزدیک همون جاهای عمل جراحی واریکوسلی که پنج سال پیش انجام دادم هست، که یه مقداری متورم هم شده بود که تو تصاویر ضمیمه با انگشت محل درد رو هم نشون دادم، آیا این یعنی واریکوسل از دوباره برگشته وبايد عمل کنم یا نه؟
      ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      خیر این درد نشانه عود واریکوسل نیست و نیازی به عمل مجدد نیست. تورم هم اگر به نظرتان غیر طبیعی استبایستی معاینه شوید و در صورت نیاز سونوگرافی از منطقه مورد نظر بدهید

    4. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر من متاهل هستم آیا این درد ها باعث ناباوري من ميشه یا نه؟ چون دقیقاً مشابه درد های است که قبل عمل واریکوسل که پنج سال پیش انجام دادم هستش، و حتی بعد از عمل هم هر موقع کار سنگین انجام میدادم یا زیاد پیاده روی میکردم با اینکه مثلاً دوسال از عمل جراحی گذشته بود باز هم درد میکرد، الانم اگه تو رخت خاب کامل پاهامو دراز کنم بخابم بازم درد بیشتر میشه و باید یه بالش زیر پاهام بزارم تا دردش کم بشه، آیا احتمال نا باروری هم هست یا نه؟
      ممنون دکتر از لطف و پاسخگویی شما در این شرایط کرونا
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      درد واریکوسل با ایستادن و راه رفتن زیاد ایجاد و با دراز کشیدن برطرف می شود ولی جنابعالی می فرمائید "تو رختخواب کامل پاهامو دراز کنم بخابم بازم درد بیشتر میشه و باید یه بالش زیر پاهام بزارم تا دردش کم بشه" لذا دردتان منشاش واریکوسل نیست ولی اینکه وضعیت باروری تان به چگونه هست بایستی آزمایش اسپرم بدهید

    6. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آیا امکان داره که در عمل جراحی قبلی تمام رگ های واریس شده بسته نشده باشه و الان همون رگها ایجاد درد میکنه؟ یا شاید چون با بستن رگ واریس شده طول اون رگ کاهش پیدا میکنه و به همین علت وقتی پاهامو کامل دراز کنم به علت کشیده شدن رگ های بسته شده درد در همون قسمت ها ایجاد ميشه، چون این درد ها دقیقاً مشابه همون درد های قبل عمل جراحی است، آیا واریکوسل با یک بار جراحی کامل خوب ميشه و دوباره برنمیگرده؟
      ممنون میشم اگه راهنماییم کنید چون جراحی مجدد واقعا الان خیلی سخته برام!
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      آیا امکان داره که در عمل جراحی قبلی تمام رگ های واریس شده بسته نشده باشه و الان همون رگها ایجاد درد میکنه؟ .....................بله
      آیا واریکوسل با یک بار جراحی کامل خوب ميشه و دوباره برنمیگرده؟............................امکان عود هست

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط