جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعیده یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    من پسری دارم یازده ساله الت تناسلیشون خیلی کوچک هست در صورتی که اضافه وزن هم دارم ازمایش هورمونی هم دادند ولیکن گفتن اصلا موردی نداره فقط بابت چاقیش هست لطفا راهنمایی می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      چاقی باعث نهفته و پنهان شدن آلت شده و آن را کوچک نشان می دهد در صورتیکه سایز واقعی نرمال هست این افراد با رشد و بلوغ و لاغر کردن شرایط بهتری خواهند یافت.
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1499 مشاهده پرسش
    با سلام. در سوال قبلم در مورد مصرف فیناستراید و نتایج دو آزمایش semen ازتون سوال کردم. شما اینگونه پاسخ دادید: اگر قرص یک میلی استفاده می کنید ادامه ی مصرفش مشکلی ندارد ضمن اینکه در هر دو آزمایش حرکت اسپرم غیر طبیعی است. ضعیف بودن حرکت اسپرم می تواند احتمال باروری به روش طبیعی را تا حدودی کم کند. سوالی که الان دارم این است که آیا اینطور از سخنان شما میتوان برداشت کرد که غیر طبیعی بودن حرکت اسپرم ها ربطی به مصرف قرص یک میلی فیناستراید ندارد؟ در واقع میخوام بدونم تاثیر اصلی مصرف قرص فیناستراید بر روی کدام یک از نتایج آزمایش semen هست؟ تعداد اسپرم ها یا نوع حرکت و شکل اسپرم ها؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ظاهرا آزمایش اول شما قبل یا ابتدای شروع مصرف فیناستراید بوده است. فیناستراید روی همه ی پارامترهای اسپرم می تواند تاثیر منفی بگذارد ولی غالبا نه در دوز یک میلی گرمی ولی در دوزهای بالاتر تاثیر منفی می گذارد. با اینحال احتیاطا اگر در آزمایشات بعدی سیر نزولی داشت شاید بهتر باشد قطع شود
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1558 مشاهده پرسش
    سلام. مدتی هست متوجه شدم دهانه ی واژنم خشک شده ، طبق عکسی که گرفتم یه لایه ی تقریبا سفیدرنگ که حالت تیغه ای داره دورش را گرفته و الان متوجه شدم بخش کناری و هم جوار هم زائده ی ریزی به همان شکل دارد. من حدود نه ماه است ازدواج کردم و الان دو ماه است به علت ماموریت کاری همسرم نزدیکی نداشتم، به نظرم این زایده زگیل تناسلیست ولی در شوهرم چنین چیزی ندیدم، راهکار شما چیست؟ این مسئله چقدر جدی است؟ برای درمان چه باید کرد؟ آیا درمان سختی در انتظارم است؟آیا قادر به ادامه ی برقراری رابطه خواهم بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      راهکار شما چیست؟ ..................................لیزر مناسب ترین گزینه هست
      این مسئله چقدر جدی است؟........................این موضوع جدی است ولی غالبا نگران کننده نیست
      برای درمان چه باید کرد؟........................همانطور که گفتم من لیزر را پیشنهاد می کنم
      آیا درمان سختی در انتظارم است؟..........................به وسعت بیماری تان و سیستم دفاعی بدن تان بستگی دارد
      آیا قادر به ادامه ی برقراری رابطه خواهم بود؟.......................تا بهبود زوائد بهتر است رابطه نداشته باشید
      همسرتان هم معاینه شوندتوصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    من از برج نه سال ٩5 داراى ترشح هستم و در اين مدت انواع انتى بيوتيك ها رو استفاده كردم داكسى سايكلين ، سفترياكسون، سفكسيم ، كليندامايسين ، سيپروفلوكساسين كه هنوز دارم مصرف ميكنم 4٠ روز خوردم و ٢٠ روز ديگه مونده ازمايش pcr اين أواخر دادم كه خوشبختانه كلامديا و گنوره ا مشاهده نشد ولى در كشت مجرا باكترى استافيلوكوكوس اورئوس مشاهده شده و جديدا ميل جنسيم هم به شدت كم شده و كمى زود انزالى هم دارم و يك هفته مشكل نعوذ هم داشتم كه الان بهتر شده به نظر شما چكار كنم كه ترشح نداشته باشم و براى ميل جنسى و زود انزالى و بعضى مواقع اختلال نعوذ چكار كنم ؟، لازم به ذكر شريك جنسيم هم همون أوائل دارو انتى بيوتيك مصرف كردن
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دارو را تا انتها استفاده کنید. هر ترشحی الزاما به معنی عفونت نیست و بعد از اتمام درمان نیازی به تکرار آن نیست حتی اگر ترشح داشتید. کم میلی جنسی در سن شما آثار روانی مشکل تان هست و گذراست و بتدریج بهبود می یابید.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بند 30 سال سن دارم متاهل هست دو سوال داشتم یکی اینکه مشکل زود انزالی دارم یعنی به دو تا سه دقیقه نمیرسه که بند ارضا میشم یکی دیگه بند یه فرزند دختر دارم و میخواستم که بچه بعد من پسر باشه ولی چون تو خانواده پدرم و عموها بیشتر دختر داره هستن احتمال زیاد میدم فرزاند بعد هم دختر میشه اگه بخواهم صاحب فرزاند دیگر شوم ولی نمیدونم چکار کنم که فرزاند بعدی پسر باشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      متخصص های زنان معمولا رژیم های غذایی به خانم ها می دهند که شانس پسر شدن را افزایش می دهد ولی قطعی نیست.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط