جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    حدود 4 سال پیش به طور خیلی ناگهانی دچار تکرر ادرار شدم و به پزشک مراجعه کردم. در مرحله اول سونوگرافی مثانه و پروستات بعلاوه آزمایش خون و ادرار و PSA داده شد. سونوگرافی طبیعی، ابعاد پروستات حدود 30cc و رزیدیو منفی و PSA حدود 4.5 و ratio حدود 10% و مختصری wbcو کشت ادرار منفی بود. دو هفته سیپرو مصرف کرده و مجددا تست PSA داده و تغییری مشاهده نشد. آزمایش های 3 مرحله ادار همراه با ماساژ پروستات و آزمایشات mycoplasma, Ureaplasma منفی بود. مجددا با آنتی بیوتیک دیگر (نامش خاطرم نیست ) ادامه درمان داده شده تغییری در نتایج PSA , ratio مشاهده نشد. سونوگرافی ترانس رکتال انجام شده مختصری التهاب مشاهده شدو پیشنهاد بیوبسی داده شده که نمونه 12 تایی انجام گرفته همه intact بود. بعد از 6 ماه مجددا آزمایش PSA انجام شد که مثل قبل حدود 4.5 بود با ratio 9%. آز آنجا که دکتر معالج تصمیم به بیوبسی مجدد داشت، درمان را در آن مقطع متوقف کردم!
    در تابستان گذشته جهت باروری همسرم به مرکزی جهت IVF مراجعه کرده که در آزمایش اسپرم مقدار WBC حدود 5 میلیون بود که با مصرف 4 هفته ای آنتی بیوتیک ، شل کننده وویتامین E به 3 میلیون کاهش پیدا کرد. مقدار اسپرم و حجم و سلامت آنها کفایت لازم را داشت.
    سال گذشته مجددا آزمایشات PSA را تکرار کردم که نتایج به شرح ذیل می باشد
    2/94 PSA 6.5 ratio 7.8%
    3/94 PSA 6.75 ratio 7% (بعد از مصرف آنتی بیوتیک Co-trimoxazole برای 1 ماه)
    12/94 PSA 7.6 ratio 9%
    2/95 PSA 6.1 ratio 11% بعد ازمصرف آنتی بیوتیک Co-trimoxazole برای 1 ماه
    Blood trace in Urine, bacteria few in microscopy analysis but culture negative
    پزشک معالج در خواست بیوپسی رکتال داده است.

    - سن 49 سال
    - دارای فرزند 14 ساله
    - واریکسل مختصر در سمت چپ از دوران جوانی و بدون درد
    - دبی ادرار مناسب و شروع با کمی تاخیر
    - بعضا هنگام انزال سوزش وجود دارد
    -بعضا بعد از ادرار سر آلت مختصری سوزش دارد
    - خانواده پدری بزرگی خوش خیم پروستات داشته (پدر 84 سال)
    سپاسگزار خواهم شد اگر نظر تخصصیتان را بدانم و آیا انجام بیوپسی دوم ضرورت دارد یا نه. لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم بهتر است بیوپسی انجام شود
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با سپاس از پاسختان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    حدود دو هفته دردی در بیضه سمت چپم احساس کردم که بعد از 5 روز به دکتر عمومی مراجعه کردم و تشخیص دکتر بیماری اپیدیدمیت بود علائم بیماری من درد بیضه چپ هس که البته خود بیضه دردنداره پشت بیضه یک زائده هس که موقع لمسش در تمام محتویات کیسه و همزمان در مثانه خودم احساس میکنم شکل و اندازه بیضه هام عادیه و موقع ادرار هم مشکلی نداره . الان 10 روز هس دارو استفاده میکنم که تا زمانی که از دارو استفاده میکنم خیلی راحتم ولی اگه قرصامو یادم بره بازم درد دارم . داروهام قرص مترونیدازول و قرص پردنیزولون و قرص نوافن هس که روزی 3 بار باید استفاده کنم . روز اول هم برام دو تا امپول دیکلوفناک و بتامتازون تجویز کرد . سوال من اینکه ایا باید داروهامو ادامه بدم یا باید به متخصص برم و ... البته من خیلی مترسم که مشکل خاصی داشته باشم
    لطفا مرا راهنمایی کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک متخصص مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اکرم شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر جباری.وقت بخیر .خدا قوت
    آقای دکتر در سن بالا ازدواج کردم شوهرم از همسر اولش 2 بچه داره.ولی حدودا 5 سال که بیماری دیابت گرفته و به گفته خودش از اون موقع تا حالا در موقع نزدیکی آب منیش نمیاد من شیراز تحت نظر دکتر نازایی هستم و قراره که ماه آینده IVF کنم در مورد مشکل شوهرم که حتی یه قطره آب منیش نمیاد هم صحبت کردم و هیچ جوابی نگرفتم از شما راهنمایی میخوام که اگه من قبل از IVF بخوام راجع به ضعیف نبودن اسپرمهای شوهر اطلاع پیدا کنم راهی براش هست و یا دارویی که تقویت کننده باشه تا بتونیم عمل IVF رو انجام بدیم نگرانم که تا روز عمل متوجه ضعیف بودن یا نبودن اسپرمهاش چیزی متوجه نشم بعد روز عمل بهم بگن و دوباره نوبتم رو از دست بدم. تو رو خدا بهم کمک کنید . راه صحیح رو بهم نشون بدین .
    خیلی خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نیازی به ازمایش همسرتان نیست و خود مرکز ناباروری اسپرم های قوی و سالم را برای IVF انتخاب می کنند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقا دکتر من جوان 23سالمه چاق هستم و وزنم 120 کیلو هست اندازه التم9 سانت هست می خواستم بدانم برای افزایش ان راهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      لاغر کنید
  • تصویر کاربر رحمان شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    باسلام
    در صورت ممانعت و جلوگيري از خروج مايع اسپرم و مني از بدن پس از انزال چه مشكلاتي بوجود خواهد امد ؟

    و آيا پس از آن ايجاد درد خفيف در نواحي بيضه ها در روزهاي بعد امري عادي است ؟

    متشكر مي شوم اگر كمي درباره اين موضوع توضيح دهيد،چراكه اطلاعات چنداني دراين باره در سطح اينترنت يافت نميشود
    تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در کل مضر هست ولی امکان توضیح بیشتر از این طریق نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 979 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط