جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضامرادی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخداقوت خدمت شما.اقای دکترمی خاستم ببینم دستگاهای لارجرباکس کمک می کن به افزایش سایز اگه نه راهی برای این موضوع هست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر رضامرادی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب.اقا دکترمن 25 سالم هست وموقع رابطه با همسرم از سایز الت تناسلیم راضی نیست درضمن زود انزالیم دارم می خاستم راهنمایم کنیدکه سایزمناسب برای رابطه چقد هست و ایا برای افژایش راهی یاعمل هست و در مورد زود انزالیم راهنمایم کنید.خیلی ممنون میشم اگه کاملو جامع راهنمایم کنید.مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
      برای درمان زودانزالی هم به آدرس زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF-%D8%A7%D9%86%D8%B2%D8%A7%D9%84%DB%8C/
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ممنون که سوال قبلی منو جواب دادید.من چند سوال در مورد پروستاتم دارم ک ذهنمو مشغول کرده.ممنون میشم جوابمو بدید. در ضمن من هلیکو باکتری دارم( میکروب معده) . البته دوره درمان تموم شده و روزای اخر است.من این چند روز ک درمان معدمو انجام میدادم درمان پروستاتم را با مشورت پزشک قطع کردم ک دو هفته بود.قبلا هم گفتم که برا پروستاتم سفیکسیم۲۰۰ ،ویتامین ای ، و دیکلوفنلک ۲۵ میخورم.
    سوال ۱) ابعاد پروستات من با توجه به سونوگرافی( mm( 37×28×26 بر حسب میلی متر و با حجم تقریبی ۱4cc بر حسب سی سی میباشد.ایا اصلا با این شرایط پروستات من دارای مشکل میباشد و التهاب داره؟
    سوال ۲)اگه جواب سوال ۱ مثبته ایا حاده و اگر اصلا مشکل نداره پس سوزش نوک الت و وزوز شدن التم برا چیه؟
    سوال ۳)دکتر به من گفته انزال برام خوبه. من مجردم و تنها راه انزال شدنم خود ارضاییه.ایا خود ارضایی برا انجام انزال مشکلی نداره و یا اصلا مشکلمو بدتر میکنه؟
    سوال۴)ایا نشستن برا من ضرر داره و همچنین استخر رفتن و پیاده روی؟
    س ۵) اقای دکتر با توجه به مشکل معدم ک گفتم ایا دیکلوفناک برا معدم ضرر داره و چون معدم اذیته دکترم گفته دیکلوفناکو قطع کنم.ایا قطعش برا پروستاتم مشکل ایجاد نمیکنه؟اگه مشکل ایجاد میکنه پس چیکار کنم و راه چاره چیه؟
    س ۶) ایا درمان پروستات همین داروهایی هست که من مصرف میکنم یا اینکه غیر از این ۳ دارو راه بهتری هم هست و یا بهترین درمانش همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوال ۱) ابعاد پروستات من با توجه به سونوگرافی( mm( 37×28×26 بر حسب میلی متر و با حجم تقریبی ۱4cc بر حسب سی سی میباشد.ایا اصلا با این شرایط پروستات من دارای مشکل میباشد و التهاب داره؟........................سایز پروستات معیاری برای تشخیص التهاب و ورم پروستات نیست

      سوال ۳)دکتر به من گفته انزال برام خوبه. من مجردم و تنها راه انزال شدنم خود ارضاییه.ایا خود ارضایی برا انجام انزال مشکلی نداره و یا اصلا مشکلمو بدتر میکنه؟............................من توصیه به خودارضایی نمی کنم
      سوال۴)ایا نشستن برا من ضرر داره و همچنین استخر رفتن و پیاده روی؟...........................خیر
      س ۵) اقای دکتر با توجه به مشکل معدم ک گفتم ایا دیکلوفناک برا معدم ضرر داره و چون معدم اذیته دکترم گفته دیکلوفناکو قطع کنم.ایا قطعش برا پروستاتم مشکل ایجاد نمیکنه؟اگه مشکل ایجاد میکنه پس چیکار کنم و راه چاره چیه؟..........................با توجه به بیماری معده من هم توصیه نمی کنم
      س ۶) ایا درمان پروستات همین داروهایی هست که من مصرف میکنم یا اینکه غیر از این ۳ دارو راه بهتری هم هست و یا بهترین درمانش همینه؟........................برای درمان التهاب پروستات داروهای متعددی توصیه می کنند که نمی توان گفت کدام بهتر است و کدام بدتر و گاهی لازم است در طی درمان بسته به میزان پاسخگویی نوع دارو را تغییر داد
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون اقای دکتر.الان که تقریبا ۳ ماهه از این ۳ دارو استفاده میکنم احساس میکنم بهتر شدم ولی سوزش دارم.داروهامو عوض کنم یا ادامه بدم۰۰
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ادامه دهید
    4. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      اخه اقای دکتر معدم برام مشکل ساز نشه.میترسم داروهارو بخورم بعد درد سر بشه.شما داروی دیگه ای تجویز نمیکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیکلوفناک را قطع کنید بابت ادامه ی بقیه داروها هم با پزشک معالج گوارش خودتان مشورت کنید
    6. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون اقای دکتر که با صبر و حوصله جواب میدید.خدا خیرتون بده
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    شرمنده باز مزاحم شدم
    گزارش کولپوسکپی را اگر بفرستم شما میتونید چیزی بهم بگین
    دکتر گفته باید جواب نمونه بیاید؟ خیلی می ترسم لطفا راهنمایی کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این در حیطه ی تخصصی متخصص زنان می باشد
  • تصویر کاربر erfan جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من بیضه هام خیلی حرکت می کند بعضی موقع ها هم کمی گز میکنه بیشتر هم در بیضه چپم هست علتش چیه یک ماه هست که این طوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط پزشک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 978 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط