جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید اقای دکتر من از زمان کودکی لباس زیر بسیار تنگی میپوشیدم طوری که دچار درد خفیف در بیضه ها میشدم و الت تناسلیم کاملا جمع میشد در حال حاضر بنده 21 سالمه و الت تناسلی من کوچک است( اندازه 6سانت در حال نعوظ) باور کنید 2 سال در گیر این موعضوع هستم تمام فکرم درگیره از شما تقاضا دارم و خواهشمندم که منو به عنوان حرف اول واخر راهنمایی کنید که دنبال این موعضوع نباشم.
    1-ایا شما کوتاهی التم به دلیل لباس تنگی که در دوران کودکی استفاده میکردم؟
    2-من اصلا قصد عمل ندارم اما راهی دارید مثل قرص کپسول و کرم حجم اور؟
    3- از بین دستگاه های بزرگ کننده کدام بیشتر مورد تایید شما میباشد عکس هر کدام را برای شما فرستادم لطفا نگاه کنید و دلیل تایید تان را بیان کنید فرق این دو دستگاه در چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام

      1-ایا شما کوتاهی التم به دلیل لباس تنگی که در دوران کودکی استفاده میکردم؟..................خیر
      2-من اصلا قصد عمل ندارم اما راهی دارید مثل قرص کپسول و کرم حجم اور؟..........................خیر
      3- از بین دستگاه های بزرگ کننده کدام بیشتر مورد تایید شما میباشد عکس هر کدام را برای شما فرستادم لطفا نگاه کنید و دلیل تایید تان را بیان کنید فرق این دو دستگاه در چیست ؟.................در کل تاثیرشان قابل توجه نیست ولی وکیوم بهتر از اکستندر هست البته نباید کشش بیش از حد ایجاد کنید
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما چه راهی رو معرفی میکنید؟
    3. تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من مقالات انگلیسی زیادی رو خوندم اخرین تحقیق بنده سایت okaydick.com میباشد این سایت کلیپ هایی از تمرینات روزانه ومرتب میباشد ایا مورد تایید می باشد لطفا تمام صفحات خصوصا کلیپ ها رو به دقت نگاه کنید و نظر نهایی قابل توجهی بدهید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در کل هنوز راه موثر و تائید شده ای در جوامع علمی برای افزایش سایز آلت وجود ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام من 29سال سنمه مشکل زود انزالی دارم که به دقیقه نمیرسد.وبیشتر شبها در خواب ارضا میشوم.وآلتم هم کوچک است وهم قطر آن کم میباشد لطفا در این مشکل کمکم کنید .درضمن اگر نیاز به جراحی دارد لطفأ قیمت درمانم رو هم بگید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من دیروز پیروزم پی ام دادم اینجا بدای عفونت ادراریم قرص انتی بیوتیک گرفتم فقط اسمش ترکی هست نمیدونم از کدوم دسته از انتی بیوتیک ها میشود ولی 5 تا از قرص ها رو خوردم معده درد گرفتم هر 12 ساعت 1 بار میخوردم ولی الان قطع کردم تقریبا بهتر شدم زیاد دیگه تکرر ادرار ندارم ولی درد یکم سوزش هست گفته بودید قرص
    فنازوپیریدن 100 بخورم من تهیه کردم هر چند ساعت یک بار بخورن و تا کی ادامه بدم اسم انتی بیوتیک گرفتم sefprozil 500 است متل ترکیه هست این انتی بیوتیک ادامه بدهم؟مرسی ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر 12 ساعت فنازوپیریدن را بخورید و آنتی بیوتیک را یک هفته تمام مصرف کنید
    2. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تا کی فنازوپیریدن مصرف کنم؟............فنازوپیریدین یک مشسن است و هر زمان که سوزش برطرف شد قطع کنید
      ایا با وجود انتی بیوتیک و فنازوپیریدن قرص نیتروفورانتویین لازم است؟...........................خیر
    4. تصویر کاربر راحله جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی من که فعلا ایران نیستم ولی خیلی به این مشکل میخورم حتما بیام مطبتون میام بابت این چند روز واقعا ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید پسرم از بدول تولد تا الان که نه ماهه هست هنوز بیضه هاش نزول نکرده میخواستم بدونم چکار باید بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی با جراحی بیضه ها را پائین بیاورید
    2. تصویر کاربر فرزانه جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      لطفا بگید چه زمانی بهتره که عملش کنم و اینکه عمل سختیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زمان توصیه شده شش ماهگی است و عمل سختی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من مقاله ای در یکی از سایت ها دیدم که این مطلبو گزاشته بود
    1 آیا تا 25 سالگی آلت رشد میکند؟
    2 اگر من از دستگاه اکستندر استفاده کنم و مشکل نعوظ پیدا کنم آیا درمان قطعی وجود دارد؟
    در ضمن طول آلت من 10cm میباشد
    با تشکر محمود رفعت 19 ساله

    (( اندازه آلت و بیضه از دوران نوزادی تا بزرگسالی :

    2-0/2 سال :

    طول آلت : 0.5 به اضافه و منهای 2.7 سانت
    قطر بیضه : 4/0 به اضافه و منهای 1.4 سانت


    4-2.1 سال :

    طول آلت : 0.4 به اضافه و منهای 3.3 سانت
    قطر بیضه : 0.4 به اضافه و منهای 1.2 سانت


    6-4.1 سال :

    طول آلت : 0.9 به اضافه و منهای 3.9 سانت
    قطربیضه : 0.6 به اضافه و منهای 1.5 سانت


    8-6.1 سال :

    طول آلت : 0.8 به اضافه و منهای 4.2 سانت
    قطر بیضه : 0.3 به اضافه و منهای 1.8 سانت


    10-8.1سال :

    طول آلت : 1 به اضافه و منهای 4.9 سانت
    قطر بیضه : 0.5 به اضافه و منهای 2 سانت


    12-10.1 سال :

    طول آلت : 2 به اضافه و منهای 6.2 سانت
    قطر بیضه : 0.8 به اضافه و منهای 3.4 سانت


    16-14.1 سال :

    طول آلت : 2.4 به اضافه و منهای 8.6 سانت
    قطر بیضه : 1 به اضافه و منهای 4.1 سانت


    18-16.1 سال :

    طول آلت : 1.7 به اضافه و منهای 9.9 سانت
    قطر بیضه : 0.5 به اضافه و منهای 5 سانت


    20- 18.1 سال :

    طول آلت : 1.1 به اضافه و منهای 11 سانت
    قطر بیضه : 0.3 به اضافه و منهای 5 سانت


    25- 20.1 سال :

    طول آلت : 1.6 به اضافه و منهای 12.4 سانت
    قطر بیضه : 0.6 به اضافه و منهای 5.2 سانت


    به نقل از کتاب ارولوژی اسمیت 2010 ( مرجع رسمی پزشکان) ))
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      جدولی که من در سایت گذاشتم از کتاب کمپل ارولوژی می باشد که مرجع رسمی ارولوژیست ها می باشد 2011
      اکستندر تاثیر چندانی ندارد با اینحال اختلاف نظر وجود دارد
    2. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چجوری میتونم اون جدولو ببینم؟؟ پیشاپیش متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در کتابخانه بیمارستان ها و دانشکده های پزشکی کتاب مذکور موجود است فصل 131 صفحه 3538
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط