جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتي است روي قسمت بالآي آلت تناسلي چند عدد لكه حوش ميبينم جديدا با فردي كه نميشناختم سكس داشتم بدون كاندوم امروز صبح در قسمت فوقاني آلت تتاسلي احساس سوزش دارم منتهي فعلا ترشحي ندارم
    خواهشمند است راهنمايي فرماييد أيا أين مشخصة عفونت اداري يا بيماري عفونت مقاربتي است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      البته عکس ها کیفیت لازم برای تشخیص را ندارند ولی دو تشخیص احتمالی عبارتند از:
      تبخال تناسلی
      درماتیت تماسی (التهاب پوستی) ناشی از مالش شدید
    2. تصویر کاربر عليرضا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام
      با توجه به ادامه سوزش در مجرای ادرای آیا امکان عفونت وجود دارد.البته ترشحات ندارم.
      لطفا راهی جهت قطع سوزش پیشنهاد بفرمایید.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر سوزش داخل مجراست سیپروفلوکساسین 500 هر ۱۲ ساعت + داکسی سیکلین ۱۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت با یک لیوان پر آب و قرص فنازوپیریدین (رنگ ادرار را نارنجی می کند) صبح و شب بمدت یک هفته بخورید ولی اگر سوزش در نوک مجراست از پماد هیدروکورتیزون چشمی صبح و شب روی سورا ادرار بزنید برای ۲ هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بــابــڪ شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    ســــلــــام .خــــســــتــــهنــــبــــاشــــیــــد .
    بــــنــــدهبــــادو مــــشــــڪــل مــــواجــــه هســــتــــم .
    مــنــــبــــراےحــــدود 1 ســــال بــــراے تــــفــــنــــن و دیــــر انــــزالــــے از تــــرامــــادول اســــتــــفــــاده ڪــردم ڪــه مــــتــــاســــفــــانــــه الــــان شــــدیــــداً بــــه زود انــــزالــــے دچــــار شــــدم الــــان بــــعــــد از دخــــول نــــهایــــتــــا 10 تــــا 20 ثــــانــــیــــه طــــول مــــیــــڪــشــــه بــــه انــــزال بــــرســــم .یــــڪمــــاه هســــتــــش ڪــه مــــصــــرف تــــرامــــادول رو قــــطــــع ڪــردم چــــون دیــــگــــه اصــــلــــا تــــاثــــیــــرے در دیــــرانــــزالــــے مــــن نــــداره .بــــراے یــــڪــے از آشــــنــــاهام دڪــتــــر ســــیــــتــــالــــوپــــرام 40 تــــجــــویــــز ڪــرده ڪــه ظــــاهرا مــــشــــڪــلــــش رو حــــل ڪــرده .مــــیــــخــــواســــتــــمــنــــظــــرتــــون رو در مــــورد ایــــن دارو بــــدونــــم وایــــنــــڪــه بــــراے بــــنــــده هم صــــلــــاح مــــیــــدونــــیــــد اســــتــــفــــاده بــــڪــنــــم یــــا نــــه؟
    ومــــشــــڪــلــدومــــے ڪــه دارم ایــــنــــه ڪــه مــــدتــــے پــــیــــش حــــیــــن نــــزدیــــڪــے آلــــت مــــن رو بــــه پــــایــــیــــن خــــم شــــد و بــــعــــد از آن دور تــــا دور قــــســــمــــت پــــایــــیــــن ڪــلــــاهڪ بــــه شــــدت مــــتــــورم شــــد .بــــهپــــزشــــڪ مــــراجــــعــــه ڪــردم و گــــفــــتــــنــــد ڪــه الــــتــــهات هســــتــــش و رفــــع مــــیــــشــــه ولــــے الــــان هر از چــــنــــد گــــاه ایــــن حــــالــــت دوبــــاره مــــواقــــع نــــزدیــــڪــے تــــڪــرار مــــیــــشــــه (مــــخــــصــــوصــازمــــانــــهایــــےڪــه مــــدا انــــزال طــــولــــانــــے بــــاشــــه )و ایــــن تــــورم رگ ڪــه بــــا درد خــــفــــیــــفــــے هم همــــراه هســــت تــــا 24 ســــاعــــت بــــاقــــے مــــیــــمــــونــــه و بــــعــــد بــــرطــــرف مــــیــــشــــه ولــــے نــــه بــــصــــورت 100{103167c67d7544745737caaabdd5b546d63ca3b68ba0c8c773899001a99131d1} .الــــبــــتــــهایــــنــــم بــــگــــم مــــتــــوحــــه شــــدم ڪــه یــــڪــے از رگــــهاے روے آلــــت ڪــه از همــــیــــن مــــحــــل تــــورم بــــه طــــرف شــــڪــمــــم مــــیــــاد شــــدیــــدا ســــفــــت شــــده و درســــت وســــط آلــــت انــــگــــار قــــطــــع شــــده انــــگــــار ســــر رگ بــــســــتــــه شــــده و خــــون داخــــلــــش حــــبــــس مــــیــــشــــه.ایــــنــقــــســــمــــت از رگ در زمــــان نــــعــــوظ ڪــامــــلــــا بــــرجــــســــتــــه مــــیــــشــــه و دردنــــاڪ و در زمــــانــــهاے مــــعــــمــــولــــے ســــفــــتــــے آن بــــاز قــــابــــل تــــشــــخــــیــــص هســــت .تــــویــــهعــــڪــســــهاے قــــســــمــــتــــهاے مــــخــــتــــلــــف آلــــت ڪــه نــــگــــاه مــــیــــڪــردم حــــدس زدم ایــــن رگ یــــڪــے از عــــروق پــــشــــتــــے آلــــت هســــتــــش .
    مــــمــــنــــونــــمــــیــــشــــمــراهنــــمــــایــــے بــــڪــنــــیــــد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی یا سیتالوپرام ۲۰ یا ۴۰ ( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند و معمولا ناشی از ادم لنفاوی یا وریدی است که در هر دو صورت اهمیتی ندارد و نگران کننده نیست. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می توانند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی روزهای آینده برطرف می شود. فعلا از فعالیت جنسی پرهیز کنید و اگر هم خارش و قرمزی و سوزش دارید می توانید از پماد هیدرو کورتیزون شب ها بمدت یک هفته و قرص ستریزن ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۱۰ روز استفاده کنید. در غیر اینصورت نیازی به درمان نیست و پرهیز از سکس طولانی مدت شرایط را بهتر می کند.
      وجود رگ های برجسته روی آلت در امثر مردان کم و بیش رخ می دهد و ناشی از سکس بویژه سکس طولانی است و مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من دیشب خود ارضایی کردم الان صبح پا شدم دیدم که ناحیه ختنه گاه زیر کلاهک دور تا دور ورم کرده شدید الان نمیدونم چیکار کنم ؟ به گریه افتادم خواهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می توانند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی روزهای آینده برطرف می شود. فعلا از فعالیت جنسی پرهیز کنید و اگر هم خارش و قرمزی و سوزش دارید می توانید از پماد هیدرو کورتیزون شب ها بمدت یک هفته و قرص ستریزن ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۱۰ روز استفاده کنید
  • تصویر کاربر هژیــر شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    بــــا ســــلــــام اقــــاے دڪــتــــر مــــن وقــــتــــے شــــهوتــــم خــــیــــلــــے زیــــاد مــــیــــشــــه و خــــودمــــو خــــالــــے نــــڪــنــــم شــــڪــمــــم درد مــــیــــگــــیــــره و همــــچــــنــــیــــن پــــاے چــــپ و بــــیــــضــــه چــــپ درد مــــیــــگــــیــــره و بــــیــــضــــه ســــمــــت راســــتــــم خــــیــــلــــے ڪــوچــــڪ تــــر از چــــپ پــــرتــــاب مــــنــــے هم خــــوبــــه و مــــنــــے هم خــــیــــلــــے زیــــاد احــــســــاس مــــیــــڪــنــــم از نــــرمــــال بــــالــــاتــــر بــخــاطــر ایــنــڪــه روم نــمــیــشــه بــرم دڪــتــر از شــمــا بــپــرســم اڪــه خــیــلــے لــازم بــرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت معمولا به دلیل اسپاسم عضلانی است که حین تحریک جنسی بویژه در افراد با حس جنسی بالاتر رخ می دهد و قابل پیش بینی است. در این موارد خوردن کپسول سلکسیب شرایط را بهتر می کند اگر تفاوت سایز بیضه ها اگر خیلی زیاد هست بهتره سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام من در کودکی استمنا میکردم و آلت خودم را با نخ می‌بستم و اینکار را می‌کردم و الان که حدود سی سال سن دارم هنگام نزدیکی با همسرم احساس درد شدید هنگام خروج منی میشوم و آلتم نیز کمی انحنا پیدا کردم آیا این می‌تواند باعث کاهش تعداد اسپرم هم بشود چون من یکسال قرص مصرف میکنم ولی میزان اسپرم خیلی کم هست و شدتش نیز کمه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      انحنا تاثیری نداردولی با نخ بستن ممکن است باعث تنگی مجرا شده باشد که در ایتصورت تاثیر در کیفیت اسپرم می گذارد و برای تشخیض ان نیاز به عکس رنگی مجرا بعنوان RUG است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ تیر ۵ تعداد بازدید: 939 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط