جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    بنده پسری هستم ۳۸ ساله که ۷ ساله ازدواج کردم .از کودکی برروی آلت تناسلی ام یک رگ بزرگ بوده که درانتها حالت حلزونی داره.ضمنا از زمان بلوغ بسیار بسیار دچار زودانزالی هستم تمامی پرسش های دوستان رو مطالعه کردم اما نتونستم به جواب سوالم برسم واون اینه که آیا ممکنه این رگ موجب این ناراحتی من شده زندگیم دچار مشکل شده.احساس می کنم که شریک زندگیم سر مسله زودانزالی خیلی ناراحته ولی برروی خودش نمی یاره .خواهشا راهنماییم کنید که آیا می تونم این مشکل رو با حل کنم یا خیر.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      وجود این رگ ارتباطی با زودانزالی شما ندارد. اصولا زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با دارو براحتی قابل کنترل هست. اگر پاسخ های قبلی را مطالعه کرده اید حتما درمان ها را هم متوجه شده اید.
  • تصویر کاربر ابوذربشیری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ۲۴ سالمه قبلا خود ارضایی خیلی زیادی داشتم و الان دچار نعوظ ناقص شدم ینی بصورت نیمه در میاد و سفت نمیشه از اون ور هم زود انزالی شدیدی دارم ک ب ده ثانیه هم نمیرسه .الانم تصمیم ب ازدواج دارم اما ترس عجیبی تو وجودمه میخواستم ببینم ایا مشکلم حل شدنیه یا ن تا من تصمیم نهاییمو بگیرم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با ترک خودارضایی بتدریج سفتی آلت و نعوظ طبیعی‌ رخ خواهد داد البته عادت به خودارضایی تا حدی می تواند در سکس طبیعی مشکل ساز باشد که معمولا کذراست.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر ابوذربشیری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ینی زود انزالی غیر دارو درمان دیگه ای نداره؟
      روش استارت استوپ چی ؟
      ینی نگران نعوظ ناقص نباشم درست میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ورزش عضلات کف لگن بنام تمرینات کگل kegel exercise هم تا حدی موثر هست
      روش استارت استوپ هم موثر هست ولی نه چندان
      شلی آلت ناشی از خودارضایی افراط کونه شما در کذشته هست و ریشه روانی دارد و غالبا به مرور زمان بهتر می شود
    4. تصویر کاربر ابوذربشیری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر معزرت میخوام ک وقتتونو زیاد میگیرم‌ شرمنده
      چرون تو وضعیت بد و دو راهی قرار گرفتم
      به نظر شما تو زندگی مشترک ممکنه ک به مشکل بخورم؟
      (میخوام با ی دختره ازدواج کنم بنظر شما تصمیم منطقی کدومه ازدواج کنم یا کلا فکرشو از سرم بیرون کنم )
      ب سوال داخل پرانتز یه جواب رکو راست بدین ممنونتون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعیتش اینه مه قابل پیش بینی نیست ولی به نظر من اوایلش ممکنه کمی مشکل باشد ولی بعدش درست میشه نگران نباش و فقط به جلو نگاه کن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر آلت تناسلی من در حالت نعوض تقریبا 12.5 سانت هست و قطرش رو هم نگرفتم . متاسفانه در حالت عادی اونقد کوچیک میشه و به بیضه هام میچسپه که بشدت هیستریک و عصبیم میکنه جوری که یکسره با دست از اون وضعیت درش میارم . به دلیل مشکل زود انزالی از داروی واکادول که ترکیبی از ترامادول و سیلدنافیل هستش استفاده میکردم اولا تاثیرش خیلی خوب بود اما الان نه. نعوضمو کامل نمیکنه. الان خیلی وقته نعوض 100{688cd1f9b2deacbdf263bcfc211d5929eec02c5b5007f16738e51ce085881762} ندارم. البته گاهی با تحریک های مهیج به ندرت به 95{688cd1f9b2deacbdf263bcfc211d5929eec02c5b5007f16738e51ce085881762} نعوض میرسم. اما الان این مشکل برام پیش اومده که گاهی در تحریک و رابطه به نعوض نمیرسم یا نعوضم کامل نیست . از انداره آلت تناسلیم هم اصلا راضی نیستم. یه بار شریک جنسیم بهم گفت نمیشه یکم بزرگترش کنی این واقعا دیوونم کرده لطفا راهنمایی بفرمایید. از همدان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست و کار چندانی هم برای افزایش سایز نمی توان انجام داد. داروهای زودانزالی خود باعث شل شدن و کم توان شدن سفتی و نعوظ آلت می شود. با اینحال از قرص زلفت ۵۰ یا ۱۰۰ میلی ۶ ساعت قبل از رابطه نیز می توان استفاده کرد.
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر من چند روزی متوجه ورم سر آلت تناسلی دقیقا در قسمت پشت حلقه ختنه گاه شدم درما آن چیست لطف کنید زود تر جوابم را بدهید ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می تواند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی روزهای آینده برطرف می شود
  • تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    M J:
    سلام جناب دکتر
    بنده حدودا يک سال است که به تبخال تناسلی مبتلا هستم
    با تجوير پزشک در حدود 7 ماه پيش ، به دليل عود مکرر ، از داروی والا سيکلووير استفاده ميکنم
    سؤال بنده در رابطه با انتقال اين بيماريست ، که:
    1. آيا داروی مذکور از انتقال ويروس جلوگيری ميکند ؟
    2. در صورتيکه قصد ازدواج و بچه دار شدن داشته باشم ، آيا امکان آن برايم وجود دارد؟ و آيا از طريق اسپرم و ترشحات آلت تناسلی ، ويروس انتقال ميابد؟
    3.آيا زخم و خراش روی آلت تناسلی که به دليل بيماری نباشد ( مثلا در اثر استفاده از تيغ برای اصلاح ) ميتواند ويروس را انتقال دهد؟
    4. آيا ويروس از طريق خون انتقال ميابد؟ ( مانند استفاده از سرنگ مشترک در معتادان در مورد بيماری ايدز)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1. آيا داروی مذکور از انتقال ويروس جلوگيری ميکند ؟......خیر
      2. در صورتيکه قصد ازدواج و بچه دار شدن داشته باشم ، آيا امکان آن برايم وجود دارد؟ ........ امکان ازدواج و بچه دار شدن دارید ولی احتمال ابتلای همسرت هم وجود دارد
      و آيا از طريق اسپرم و ترشحات آلت تناسلی ، ويروس انتقال ميابد؟..........به جنین خیر
      3.آيا زخم و خراش روی آلت تناسلی که به دليل بيماری نباشد ( مثلا در اثر استفاده از تيغ برای اصلاح ) ميتواند ويروس را انتقال دهد؟..........خیر
      4. آيا ويروس از طريق خون انتقال ميابد؟ ( مانند استفاده از سرنگ مشترک در معتادان در مورد بيماری ايدز) .........خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 939 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط