جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام آلات تناسلی من در موقع راست بودن 8سانتی متر است که این موضع ناراحتم کرده است وزود انزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر mohsen چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چهار پنج ماه پیش بعد از خودارضایی قسمت زیر کلاهک آلت تناسلیم و بالای خط ختنه گاه متورم شده بود که تشخیص شما التهاب بافت نرم بود.اما هنوز این ناحیه و ورید های این ناحیه متورم هستند و ظاهر بدی ایجاد کرده .علتش چیه و راه درمانش چیه؟ در رابطه جنسی مشکلی پیش میاد و با خود ارضایی شدیدتر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرست وضعیت فعلیت رو ببینم
  • تصویر کاربر نوروزی جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با ارز شرمندگی من الان مجردم و قبلانم گفتم بهتون که سیزده سال استمنا کردم الانم تو مطلبی که ده دوازده رو پیش برام نوشتین گفتین که واسه زود انزالیم قرصهای ضد افسردگی استفاده کنم من الان سیتالوپرام 20گرفتم خواستم بدونم چطوری مصرف کنم روزی چند عدد ایا الان مجردم اشکال نداره استفاده کنم بعد خیلی ازتون ممنون استرس و اضطرابم دیگه ندارم انشالله خدا عوض خیر بهتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این دارو را برای مجردها اصلا توصیه نمی نم
    2. تصویر کاربر نوروزی چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تشکر اقای دکتر فرمودین واسه مجرد خوب نیست پس چه داروی استفاده کنم تا قبل از این که متاهل شم چون الان قصد ازدواج دارم بعد بیضه هام تقریبا آویزون هستن علت چیه باید چکار کنم.تشکر اقای دکار
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در زمان مجردی هیچ دارویی نیاز به استفاده نیست
      برای آویزان بودن بیضه ها هم نیاز به درمانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از زحمات شما متشکر می 4 سال دارم حدود 20 سال است که حس می کنم شگل الت تناسلی ام تغییر کرده رسالت تناسلی ام و قسمت ختنه گاه بزرگتر است از بدنه آن بعضی مواقع بعدا زتطهیر سر آلتم و قسمت ختنه گاه متورم می شود و بدنه الت باریکتر از ختنه گاه و سر الت می شود و مرا بسیار افسرده کرده ولی دردی نداد به دکتر هم مراجعه کردم ولی با سونگراف ی داروی پتابا تجویز کرده برای رفع پلاک مربوطه در حالت عادی سرالت و ختنه گاه بزرکتر و کلفت تر است در هنگام تورم نیز با فشار دادن ختنه گاه حس می کنم داخل چیزی وجوددارد که باعث تورم بیشتر آلت شده است دکتر بزرگوار نجاتم دهید از ختنه گاه و سر الت شگل الت به شگل ساعت شنی فرم گرفته سر آلتم نیز در حالت عادی به سمت پایین کج است و پهن می باشد ممنون می شوم مرا از این افسردگی که ساعته مرا آزار میده نجات دهیدمیشود با جراحی سالم که غیر طبیعی بزرگ شده اصلاح می شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      می تونی عکس از آلت در حالت شل و نیز سفت بفرستید؟
    2. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله دکتر جان متونی راهنمای کنی چه جور بفرستم از کدوم قسمت ارسال کنم ممنونم
    3. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      Ybn
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در همین بخش عکس را بارگذاری کنید و ارسال نمائید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک مرد 23 ساله هستم
    حدود 2 هفته ای است که در آلت تناسلی ام احساس درد و سوزش هنگام ادرار دارم و بعد از ارضا در رابطه جنسی آلتم درد شدیدی دارد و بعضی اوقات آلت خارش شدیدی دارد و رنگ ادرارم تیره و همچنین ادرارم بوی بد شدیدی دارد لطفا کمکمک کنید بیماری مذکور چیست و آیا درمان دارد یا نه . لازم به ذکر است اطراف کلاهک آلتم دچار کبودی خفیفی شده است
    ضمنا گاهی اوقات دچار احتباس ادرار می شوم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      علائم به عفوت شبیه هست بهتره به ارلوژیست مراجعه و درمان شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط