جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر من آلتم 13سانته اما چون که قطر آن کم است میخوام قطرشو افزایش است
    درضمن آلتم در حالت خابیده 5سانت میشه که این خیلی ازیتم میکنه
    لطفا به من راهکار بدین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام. من نوجوانی 14 ساله هستم (کلاس نهم)که به سن بلوغ رسیده ام واز لحاظ جسمانی رشد خوبی داشته ام اما آلت تناسلی من هیچ رشدی نداشته و بنده به همین دلیل بسیار نگران هستم که بعدا در زندگی مشترک مشکلی از این لحاظ نداشته باشم و آیا میتوانم از روش پنیمور که در اکثر وبسایت ها آمده استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت در سن شما به روند بلوغ و شروع دره بلوغ بشتگی دارد و روش پنیمور را به هیچ وجه توصیه نمی کنم و در صورت نگرانی به همراه یکی از والدین به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 29 سالمه،وقتی بچه بودم و 2 ساله بودم عمل فتق انجام دادم و الان یکی از بیضه هام از اون یکی کوچیکتره،چند تا سوال داشتم اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم:
    1.برا بچه دار شدن مشکلی ندارم؟
    2.چرا بعد از عمل فتق یکی از بیضه هام کوچیک شده؟
    3.اگه بخوام استخدام نیروهای مسلح بشم به نظرتون مشکلی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1.برا بچه دار شدن مشکلی ندارم؟............................برای پاسخ به این سوال بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید
      2.چرا بعد از عمل فتق یکی از بیضه هام کوچیک شده؟......................علل متعددی می تواند داشته باشد که یکی از علل آن عدم نزول بیضه ای است که فتق دارد که معمولا رشد مناسب و طبیعی نخواهند داشت
      3.اگه بخوام استخدام نیروهای مسلح بشم به نظرتون مشکلی ندارم؟......................اطلاعی از قوانین استخدامی ندارم
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان لطفا كامل بمن جواب بدين ممنون ميشم.
    من تهران زندگي ميكنم. ميخوام بدونم در تهران عمل جراحي روي ليگمانها براي افزايش طول الت و يا ازبين بردن انحراف الت انجام ميشه يا نه؟ عمل رايجي هست يا ازين عملاست كه همه ميترسونن ادمو ازش؟؟ بنده با اين جراحي شخصا مشكلي ندارم.
    ممنون ميشم راهنماييم كنيد و حتي تلفني يا سايتي بابت انجام اين كار بمن بدين.
    از توجهتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عمل رایجی نیست و ترجیحا بهتر است در افرادی که نیازی به این جراحی ندارند انجام نشود
    2. تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسختون اولا
      دوما اينكه شما خودتون اين جراحي رو انجام ميدين ؟ در غير اينصورت لطفا ادرس دكتر يا سايتي رو بمن بدين تا بيشتر اطلاعات كسب كنم و در نهايت اين كارو انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من در افرادی که سایز طبیعی دارند انجام نمی دهم اطلاعی هم از افرادی که انجام می دهند ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما . من سوالی در مورد بیماری هیپوسپادیاس داشتم سوراخ ادرار من پائین تر از محل طعبیی باز شده است . آیا این بیماری باعث جلو گیری از باروری می شود .
    من با همسرم نزدیکی داشته ایم اما همسرم هیچ علایمی نداشته . آیا مشکل بیماری هیپوسپادیاس است
    با تشکر
    محسن رایجی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بستگی به محل سوراخ ادراری دارد اگر خیلی پائین تر از سوراخ طبیعی نباشد مشکلی در باروری ایجاد نمی کند لذا در صورت تمایل بهتره معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام . با عرض خسته نباشید
      بین نیم سانتیمتر تا یک سانتیمتر پائین تر از محل طعبیی سوراخ ادرار قرار گرفته است
      اگر مشکلی باشد راه حل آن چیست.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در این حد مشکلی در باروری ایجاد نمی کند و نیاز به درمان ندارد
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سپاسگزارم از شما که من را راهنمای کردید .
      پزشک ، سزاوار تکریم و قدراست که بسی گرانقدر است
      با افتخار ، ارزش علمی و انسانی اش را پاس میداریم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط