جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    به جز حراحی راهی برای افزایش اندازه الت بعد اتمام سن رشد وجود دارد؟ایا لاجرباکس میتواند موثر باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25 سالم وقراره تازه عروسی کنم واندازه الت درحالت شل۱۲ ودر حالت نعوظ۱۷ ایا بعد از عروسی زنم به من نمیگوید که الت تو کوچک است و رابط ی ما به هم بخورد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز کاملا طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی هیچ مشکلی پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر چند تا سوال

      ۱) مشکلات خود ارضایی رو میشه بگید؟

      ۲) استفاده از دستگاه اکستندر فایده ای دارد؟

      ۳) استفاده از این دستگاه ها چه ضرر هایی دارد؟

      ممنون میشم پاسخ بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر javad جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    روی آخرای آلت من جوش های ریز سر سفیدی وجود دارند که قبلا پرسیده بودم از خدمتتون گفته بودین مربوط به چربی است. میخوام بدونم یه پمادی یا کرمی وجود دارد که با زدن آن این جوش ها از بین بروند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر وجود ندارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من جوانی21ساله هستم قد188 وزن هم90والتم در حالت معمولی 3_4سانته در حالت تحریک10سانت ایا میخواستم بدونم دچار کوتاهی التم یعنی در روابط زناشویی دچار مشکل میشم یا نه ممنونم از زحماتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      10 سانت نرمال محسوب می شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    اینجانب 30 سالمه و با توجه به کوچکی الت تناسلیم و همچنین بیضه هایم ازدواج نکرده ام اینجانب چند روز پیش مطلبی را راجع به آلت تناسلی پرده دار خوندم و امیدوار شدم آقای دکتر اول اینکه آلت تناسلیم در حالت نعوض 8 سانتیمتره و دوم اینکه اندازه بیضه هام خیلی بزرگه و علاوه بر آن کیسه بیضه هام بزرگتر از آنهاست که از دوران کودکی به همین شکل بوده به نحوی که مجبورم هی بیضه هام را جابجا کنم و به راحتی نمیتونم بشینم معمولا خیلی پایین تر کشیده میشه و مجبورم با دستم بکشم بالاتر و خیلی اذیت میشم مخصوصا وقتی که هوا گرمه خیلی پایین تر میرند و همیشه یک حالت سنگینی را احساس میکنم و در هوای سرد معمولا مشکلم کمتره و جمع میشند.
    آقای دکتر با توجه به اینکه ساکن شهرستان هستم و امکان مراجعه حضوری نیست خواهشم میکنم با عکسهایی که در قالب یک فایل zip فرستادم اظهار نظر کنید تا اگر نیاز به مراجعه حضوری باشه به خدمت برسم. خواهش میکنم لااقل 3 مورد را جواب بدهید 1- آیا الت تناسلی بنده پرده دار میباشد و 2- اگر عمل بشه چند سانتیمتر به طولش افزوده میشه. 3 - آیا این عمل عوارض جانبی در نزدیکی داره یا خیر؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- آیا الت تناسلی بنده پرده دار میباشد ...........................بله اما شدید نیست
      2- اگر عمل بشه چند سانتیمتر به طولش افزوده میشه...................................هیچی
      3 - آیا این عمل عوارض جانبی در نزدیکی داره یا خیر؟...................................خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ تیر ۵ تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط