اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ashkan دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام.این چیه که در قسمت میانه ی الت بنده در امده؟وقتی که الت به حالت خوابیدست انقدر کوچیکه که دکتر نتونست معاینه کنه اما در حالت نعوظ بهتر دیده میشه عکسش رو ضمیمه کردم.متشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام یک ضایعه پوستی و یا عروقی است ولی از روی عکس نمی توان ماهیت آنرا دقیق مشخص کرد
  • تصویر کاربر hamid دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ميخاستم راه حلي براي بزرگ كردن آلت تناسلي مرد بگيد وازجواب دادن مبهم ودوپهلو خودداري كنيد و موثرترين راه رو پيشنهادبدين.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      واقعیت اینه که راه موثری برای افزایش سایز آلت نیست.
  • تصویر کاربر پیام یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    چگونه آلت را بزرگ کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 21 ساله هستم از دو روز پیش که از خواب بیدار شدم متوجه شدم سر آلت تناسلی ام به خصوص دور آن و زیر آلت در ناحیه ختنه گاه قرمز تر از حالت عادی شده و آلتم با کوچکترین تحریکی بلند می شود همچنین به نظر دمای بالایی دارد
    این قرمزی تا امروز بیشتر و تیره تر شده
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره معاینه شوید
  • تصویر کاربر سوران یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 31663 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 35سال سن دارم و از 20سالگی متاهلم حدودا مدت 2 سالیست که بعد از هربار نزدیکی با خانمم دور وبرسرآلت تناسلی ام کاملا خشک و زخمی می شودوترک بر میداردوپوست باز می شودوالبته بدون سوزش یا خارش ،و زخم هایی شبیه به سوختگی سطحی پوست به هنگام مالیدشدن پوست برسطحی خشن وسخت واقعییتش ابتدا روم نمیشدکه به هیچ دکتری مراجعه کنم وتصور میکردم با مدتی مواظبت و...خود به خود درست خواهد شدبعد از اینکه واقعا داشتم از این حالت رنج می بردم به هر چی دکتر شهرستانمون که هست رفتم متخصص پوست ،متخصص بیماری های عفونی ،مجاری ادرار و...که متاسفانه نتیجه ی چندانی نگرفته ام .حتی خانمم را هم برای معاینات پزشکی به پزشک متخصص زنان برده ام . از پماد های تریامسینولون ان ان ،آلفا،دپانتکس ،کلوبتازول،وپمادهای ترکیبی ضد حساسیت استفاده کرده ام.واقعیت این است الان وضعیت زخم هایم شبیه به سابق نیستند ترک ها کاملا از بین رفته اند حتی بعد از یک هفته یا بیشتر که نزدیکی نمی کنم پوست آلتم کاملا خوب خواهد شد و اثری از زخم ها باقی نمی ماند قبلا طرف راست آلتم چنین بودکه الان و با استفاده ی تقریبا زیادی که از پماد ان ان کرده ام کاملا خوب شده فقط مدت 2ماهیست که سر جای زخم ها چیزی شبیه به زگیل (سیاه رنگ وتیره )با برجستگی های کوچک در آمده که دکتر می گفت اسکار است فقط الان مشکل اینجاست تا بخواهم نزدیکی کنم حتی با کاندوم پوست دوروبرطرف چپ آلتم همان زخم های خشک وسطحی را بر میداردوالبته بدون ترک(ولی پوست طرف راست آلتم چنین نمی شودکه قبلا می شدفقط برجستگی ها هستندکه آنها هم برایم نگران کننده هستند) البته کاملا بدون دردوشاید احساس هم نمی کنم اما این وضعیت من را کاملا نگران می کند وگاها نزدیکی نکردن را بر وضعیتی که قرار است به وجود بیاید ترجیع می دهم.ترشحی از آلت ندارم .وسابقه ی هیچ گونه بیماری هم ندارم.و انواع آزمایشات پزشکی را هم انجام داده ام ظاهرا ودر هنگام مراجعات به پزشک مسله از دید دکترین چندان مهم نبوده هر چند من اینطور فکر نمی کنم .آقای دکتراز شما عاجزانه تمنا دارم که من را راهنمایی بفرماییدکه چکار کنم و به کجا مراجعه کنم قبلا از شما عزیز محترم بسیار متشکروممنون هستم.عزیزی از استان آذربایجان غربی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ظاهرا شما اگزما دارید که درمانش همان داروهایی است که استفاده کردید ولی متاسفانه طبیعت این بیماری عود مجدد آنست. خشک نماندن پوست آلت هم کمک کننده است مثل عدم استفاده از صابون برای شستن آلت و چرب و مرطوب نگهداشتن پوست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      برای مطالعه بیشتر پیشنهاد می کنم مقاله زیر را بخوانید در این مقاله علت انواع زخم آلت تناسلی مشخص شده است:

      https://drjabbari.com/3060
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 922 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط