جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر هومن شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    بنده 26 سالمه و چون تصمیم به ازدواج گرفتم مشکل کوچکی الت تناسلیم که 8 سانتی است نگرانم کرده روشهای زیادی رو مورد مطالعه قرار دادم ولی اکثر روشها مورد انتقاد قرار گرفته و عنوان شده که اثرات اختلالی دارن از جمله چراحی و وزنه و ....
    به تازگی با روش پنیمور اشنا شدم ایا شما این روش رو تایید میکنین؟ و اگر نه که راهکار و پیشنهاد جنابعالی چی هست ممنون میشم از راهنماییتون. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در زیر آلت تناسلی خود در قسمتی که منتهی به بیضه میشود یکه ناحیه ک.چک مثلثی شکل مشاهده میکنم که پوست این ناحیه مثلثی شکل با بقیه نواحی فرق دارد ،نه درد دارد و نه برجستگی.23 سال سن دارم و انحنای مادرزادی آلت به سمت پایین دارم.از آنجایی که بنده کمی مدتی است دچار وسواس هستم با مطالعه در اینترنت دچار شک شدم که نکند این ناحیه مثلثی شکل که پوستش کتفاوت تر است و ظاهرش نرم تر به نظر میاد پلاک مربوطبه بیماری پیرونی باشد.
    لطفا راهنمایی ام کنید.خبیلی ذهنم را درگیر کرده.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      پیرونی یک بیماری پوستی نیست و در ظاهر دیده نمی شود لذا چیزی که شما مشاهده می کنید پیرونی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر,من پسری 18 ساله هستم و کوچک ترین اندازه آلتم در حالت شل حدود 6 سانت میرسه - و حداکثر طول آلتم (خط کش رو که بغل آلتم میزارم از انتها تا سر آلت میشه 12 سانت-اگه خط کش رو بالا بزارم از ته آلت تا سر آلت میشه 11 سانت)آیا اندازه آلتم نرماله؟آیا تا دو-سه سال دیگه رشدی میکنه یا نه؟آیا برای نزدیکی مشکلی ندارم؟در ضمن من آلتم خیلی حساسه حتی با خوندن بعضی مطالب سایتتون هم آلتم تقریبا راست میشه!!! آیا این بده و غیر عادیه؟ضمنا قطر آلتم حدود 10 سانته.***تو رو خدا آقای دکتر میدونم زیاد سوال پرسیدم ولی جوابشونو بدید***منتظر هستم.تشکر از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا اندازه آلتم نرماله؟.......بله نرمال هست
      آیا تا دو-سه سال دیگه رشدی میکنه یا نه؟...........خیر در 17 سالگی رشدش متوقف می شود
      آیا برای نزدیکی مشکلی ندارم؟...................خیر
      در ضمن من آلتم خیلی حساسه حتی با خوندن بعضی مطالب سایتتون هم آلتم تقریبا راست میشه!!! آیا این بده و غیر عادیه؟............خیر طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نوجوانی پانزده ساله هستم و تا به حال سابقه انحراف نداشته ام . کمتر از یک ماه پیش دچار سنگ کلیه شدم که خودش دفع شد ولی عفونت همچنان هست و ادرارم میسوزد. متاسفانه به دکتر مراجعه نکرده ام و الان احساس درد خفیف و مبهمی در بیضه سمت راست دارم که گاها ایجاد میشود و دائمی نیست که گاها در بیضه چپم نیز هست . بیضه خود را بررسی کردم واریکوسل یا هیدروسل نیست چون عروق متنورمی ندیدم و بیصه ام از حالت عادی بزرگتر و متورم نشده است . میخواستم بدانم با توجه به این که عفونت ادراری ظولانی داشته ام علت ان عفونت اپیدیدم است؟ و این که آیا این درد خفیف میتواند منشأ دیگرب داشته باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه و آزمایش نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من مدت 8سال خودارضایی داشتم وقراره بعد از ماه رمضان ازدواج کنم واز طرفی درماه رمضان خودارضایی رو ترک کردم خواهش میکنم به سوالاتی که در ذیل بیان کردم پاسخ بفرمایید:
    1.آیا تو این یک ماه زیان های خودارضایی جبران میشه چه قدر طول میکشه.
    2.آیا بعد ازماه رمضان که ازدواج کنم در زندگی زناشویی مشکلی خواهم داشت یانه.
    3.آلت تناسلی بنده درحالت شل 10سانتی متر است ووقتی به تحریک کامل میرسم 13سانت میشه کدام اندازه واقعیه وآیا برای نزدیکی این اندازه مناسبه یا نه . (باتشکر از زحمات شما دکتر گرامی)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      13 سانت اندازه واقعی است . در مورد عوارض خودارضایی بایستی صبر کنید تا نتایج را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ تیر ۵ تعداد بازدید: 939 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط