جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1340 مشاهده پرسش
    با سلام

    پسر 7 ساله بنده از سوزش ادرار شکایت داشت.طبق نظر پزشک متخصص آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی انجام شد .همه موارد نرمال بود به جز حجم باقی مانده ادرار در مثانه که 20 سی سی بود
    نظر دکتر معالج این بود که این مقدار کمی بالاست اما با توجه به سایر موارد که نرمال هستن در این مقطع دارویی تجویز ننموند و چکاپ مرتب را توصیه نمودند
    خواستم نظر شما را هم بدانم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام ، اقاي دكتر پدرم در ادرارشون خونريزي داشتن بعد از سونوگرافي توده اي رو نشون داد و نمونه برداري شد و جواب بيرپسي تومور بدخيم نشان داد ، پزشك دستور اسكن دادن در اسكن نشون داده شد كه تومور به اعضاي اطراف سرايت نكرده و فقط در بخشي از مثانه بافت عضلاتي مثانه را درگير كرده ، با توجه به اينكه ايشون سيزده سال پيش عمل قلب باز انجام دادن و ديابت هم دارن الان بهترين راه براي درمان ايشون چي ميتونه باشه ؟ ايا امكانش هست با ليزر و به روش سوزاندن از بين بره يا حتما بايد مثانه برداشته بشه ؟ ايشون ساكن شمال ايران هستن ايا بهتره براي درمان به تهران مراجعه كنند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایهان سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام من دو سه هفته ای است که مبتلا به بی اختیاری ادراری هستم 22 ساله هستم منتها بی اختیاری بنده همیشه نیست و بیشتر مواقع ک چایی بنوشم و اینکه عطسه اینا منجر میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم حتما براي بررسي سيستم عصبي مثانه و چك اسفنكتر مثانه به ارولوژيست مراجعه و انجام ازمايشات لازم از جمله نوار مثانه را انجام دهيد. ولي در كل انجام ورزش كگل ( Kegel Exercise) مي تواند كمك كننده باشد.
  • تصویر کاربر - سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ،‌جناب دکتر بنده چند وقته پیش سوالی مطرح کردم که شما لطف کردید و در جواب اون برای توضیحات بیشتر سوالاتی پرسیدید ،‌به علت مشکل جدی که برام پیش اومد نتونستم پاسخگو باشم ،‌بعد از این مدت هم که به سایت مراجعه کردم متوجه شدم که وضعیت سوال بنده به صورت بسته در اومده است و به خاطر همین مجددا اقدام به ثبت سوال جدید نمودم ،‌من در اینجا هم سوال خودم و هم سوالاتی را که شما پرسیده بودید مطرح میکنم :
    سوال بنده :‌با سلام و عرض خسته نباشید ، جناب دکتر مادر من 68 سالشه مشکل تکرر ادرار داره ، به طوری که گاهی نمیتونه خودشو به دستشویی برسونه و اینکه نوار مثانه انجام داده و یه دکتر نظرش این بوده که باید عمل بشه ، ممکنه نظر جنابعالی با دیدن نوار مثانه خلاف این باشه ؟ و بشه بدون عمل و خوردن دارو مشکل برطرف بشه؟ در حال حاضر دارویی برای مشکلش مصرف نمیکنه، با توجه به مشکلات نمیتونه عمل کنه
    پاسخ سوالات شما :‌
    سابقه بیماری مثل دیابت : خیر بیماری خاصی ندارند
    وزن :‌90 کیلو
    سابقه جراحی :‌ رحمشونو در آوردن
    تعداد زایمان : طبیعی یا سزارین : 4 زایمان داشتن ، 3 تای اول طبیعی آخری سزارین
    عکس نوار مثانه هم خواسته بودید که ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اين نوار قلب هست كه فرستاديد نه نوار مثانه.
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر خانومی ۲۵ ساله و متاهل هستم .۳ سال است هر ۴ ماه یک بار به عفونت مثانه مبتلا میشوم.در ۶ ماه اخیر مرتب هر ماه به عفونت شدید مثانه مبتلا میشوم.تا زمانی که از انتی بیوتیک استفاده میکنم سوزش و علائم تا حدودی بر طرف میشود اما با قطع انتی بیوتیک دوباره شروع میشود. ازمایش کشت ادرار انجام دادم و دوباره باکتری و گلبول سفید و خون در ادرار وجود داشت.
    در ۲ سال اول سیپروفلاکسسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد استفاده میکردم به مدت ۱۰ روز و مشگل بر طرف میشد اما ۶ ماه اخیر بعد از ۱ هفته از قطع انتی بیوتیک و یا در زمان درمان به گونه ای جدید از باکتری ها مبتلا میشوم باکتری ها به سیپرو مقاوم شده اند.به مدت ۲۰ روز اموکسیسیلین ۵۰۰ روزی ۳ عدد استفاده میکردم در طول درمان علایم شدید ظاهر شد من به درمان ادامه دادم تا دو هفته بعد از درمان به عفونت شدید مثانه مبتلا شدم و نوع باکتری ای-کولای تشخیص داده شد.
    خون و لخته خون دفع میشد و مواد سفید مانند گچ در ادرار وجود داشت در پیشابراه به شدت سوزش داشتم حس میکردم پیشابراه زخم شده است.
    سی تی اسکن و سونوگرافی انجام دادم و مشگلی نبود.
    به مدت ۵ روز۶ دوز سفتریاکسون ۱ گرم تزریق کردم.و ۱۴ روز ماکروبید ۱۰۰ روزی ۲ عدد بعد از ۲ هفته کشت ادرار انجام دادم باکتری که قبل از ای-کولای داشتم بر گشته بود و باز هم ماکروبید ۱۰۰ روزی ۲ عدد به مدت ۱۴ روز.از روزی که به ای ـ کولای مبتلا شدم در طول درمان تا به حال اخر ادرار را با فشار اوردن به خودم تخلیه میکردم ادرار قطع میشود و من باید چند سی سی دفع کنم و این کار را باید ۵ مرتبه انجام دهم و گاهی کمی ادرار در مثانه باقی میماند که باعث تیر کشیدن و سوزش در ناحیه پیشابراه میشود و گاهی اوقات تیر کشیدن لحظه ای در ناحیه پیشابراه دقیقا پشت کلیتوریس را دارم.نوع باکتری ها روده ای است.همسرم کشت ادرار انجام دادن و ایشون باکتری نداشتند.بهداشت فردی را کاملا رعایت میکنم.
    سیستوسکوپی انجام دادم گفتن همه چی نرماله و سفالکسین ۵۰۰ تجویز کردن در موقع نیاز مصرف کنم.اقای دکتر ایا احتمال تنگی پیشابراه هست که ایشون تشخیص نداده باشند؟علت باقی ماندن ادرار در مثانه و عفونت های مکرر من چیست ؟چرا بعد از عفونت شدید مثانه اخر ادرارم را نمیتوانم کامل تخلیه کنم و باید به خودم فشار بیاورم؟ اگر تنگی مجرا نیست علایم چه بیماری است؟برای رفع این مشگل تشخیص شما چیست؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم ابتدا سیستوگرافس انجام دهید و ار نرمال بود تست یورودینامیک هم انجام دهید. البته شما نبایستی آنتی بیوتیک را قطع کنید و حتما بایستی روی دوز پروفیلاکسی دارو باشید
    2. تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر دلیل این که ادرار کامل تخلیه نمیشود و در اخر باید ۵ تا ۶ بار زور بزنم تا در هر مرتبه کم کم ادرار خارج شود چیست من قبلا این مشگل را نداشتم و بعد از عفونت اخر این مشگل برای من ایجاد شد.
      لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي مجراي ادراري و اسپاسم دريچه خروجي مثانه از علل احتمالي مي توانند باشند.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط