جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
    باتوجه به اینکه 59سالم هست و نزدیک به 36ساله بعلت تصادف دچار آسیب نخاعی هستم نزدیک به 5یا6سالی هست که اینجوری میشم و یکبار هم سال گذشته آمپل بوتاکس تزریق کردن ولی اون موقع هم جای مرطوب نشستن اینجوری میشدمالان یه هفته ای میشه مجددا شوش ادار دارم در ضمن نزدیم به دوسال هست که با ناتو دفع ادرار میکنم متقریبا خروج منی هم اگر تغذیه مناسب باشه انجام میشه ولی نه با جهش درد در ناحیه ران چپ مانند تیر کشیدگی دارم ولی چون حسش کم هست زیاد اذیت نمی‌کند چنتا سونوگرافی فقط دارم که اکثرا تقریبا نرمال بودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      همانطور که قطعا می دانید مثانه شما عصبی است و اینحالات میتونه قابل پیش بینی باشه و در افرادی مثل شما هر عامل بیرونی از جمله نشستن در جاهای مرطوب باعث تحریک مثانه و بروز تکرر و سوزش شود و درمان  دارویی ممکن است براساس تست یورودینامیک تجویز شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. کیس OAB با آسیب نخاعی MMC سال 97 بدون تزریق بوتاکس و مصرف 10 میلی ویسول،100 میلی نیتروفورانتوئین و 10 میلی باکلوفن و 4/ میلی تامسولوسین به مدت چند ماه بین 3 تا 4 ساعت بی اختیاری ادرار نداشته و سونداژ انجام میداده. سال 98 بوتاکس انجام داده و 10 میلی ویسول و نیتروفورانتوئین مصرف میکرده ولی بیشتر از یک ساعت دوام نداشته ( یه مقدار ساعت سونداژ مرتب نبوده). سال99 به دکتر جدیدی مراجعه کرده که گفتن مثانه در آسیب نخاعی در ناحیه لومبوساکرال شل هست نه پرفشار پس تولترودین 4 میلی آهسته رهش مناسب هست. در صورتی که 2 بار یوروداینامیک انجام شده و هر دو OAB قید شده و اتفاقا فشارش هم زیاده.
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      1-با اینکه ویسول10 ممکنه اون نتیجه سال97 رو نده، در کنار نیتروفورانتوئین به مصرفش ادامه بده یا نه؟ یک ذره هم از شدت بی اختیاری کم کنه خودش عالیه.
      2- ویسول10 برای کیس OAB با سابقه آسیب نخاعی MMC و انجام CIC گزینه مناسبی میدانید یا فکر میکنید گزینه بهتری وجود داره؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      فقط یادم رفت بگم سال 97 سیتالوپرام 40 هم مصرف میکرده برای اضطراب و اینکه سن هم 24 سال هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ویسول و تولتردودین تقریبا یه کار انجام می دهند و ملاک اصلی هم یورودینامیک هست لذا فرق نمی کنه ویسول استفاده نید یا تولترودین

    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      نیازی به مصرف تامسولوسین میبینین در کنار ویسول؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بله

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1186 مشاهده پرسش
    با سلام . جوانی 24 ساله هستم و مجرد. تا یکسال پیش متاسفانه عمل خودارضایی انجام میدادم . آخرینبار درد شدیدی در ناحیه بین بیضه و مقعد و وسط آلت بوجود آمد و منی دردناکی ازم خارج شد. به دکتر مراجعه کردم و و واریکوسل تشخیص داده شد.تیر سال قبل عمل کردم.بعد از عمل کلا" سیستم تناسلی و ادرار با گذشته فرق داشت. یه آلت شل و چروکیده ، مشکل کجی آلت هم از بیخ و هم از وسط ، گشادی سر آلت ، تورم روی قسمت پایین کلاهک، قطع و وصل شدن و کم فشار بودن و با اندکی درد در هنگام دفع ادرار.آقای دکتر خواهش میکنم اگر برای هر یک از مشکلات مذکور راه حلی دارین پیش پایم بگذارید.جواب آزمایشات پیوست شده. قرص های مصرفی: فنازومکس وترازوسین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر خودت چطور ممکنه بعد از یه عمل ساده و کوچک این همه مشکل برای سیستم ادراری تناسلی یه نفر پیش بیاد؟!!!.....

    2. تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      باور بفرمایید این مشکلات را دارم. حالا تشخیص شما چی هست و آیا درمانی وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      من در عکسی که فرستادید هیچ مشکل و نکته غیر طبیعی نمی بینم  در سونوگرافی و آزمایشات هم همه چیز نرماله

    4. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      این مشکل بخصوص کم فشار بودن و قطع و وصل ادرار را ۱۱ ماهه دارم. تا به حال نسبت بهش بی توجه بودم . از سیتوسکوپی هم میترسم که یه وقت اوضاع ازین بدتر نشه. این داروهای فنازومکس و ترازوسین تقریبا یه هفتس میخورم ولی تغییری حاصل نشده. به عنوان سوال آخر آقای دکتر به نظر شما این تنگی مجرا که احتمالا پس ناشی از خودارضایی شدید بوده آیا امکان داره خودبخود بهبود پیدا کنه یا باید عمل کنم و اینکه لیزر درمانی هم تاثیر داره؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      خودارضایی باعث تنگی مجرای ادراری نمی شود و برای تشخیص آن نیاز به عکس رنگی است که من برای شما توصیه نمی کنم . به نظر بیشتر استرس و وسواس هست که باعث اسپاسم خروجی مثانه و این علائم می شود و با ریلکسیشن بتدریج برطرف می شود.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر nima یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1910 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من اوایل بهمن فهمیدم توده مثانه داشتم و سریع عمل کردم و جواب پاتولوژی:
    *Low grade papillary urothelial carcinoma
    *musclar layer is free
    ب ث ژ تراپی هم کردم
    بعد از سه ماه جواب آز خون RBC در ادرار دارم و جواب سونو یک ضایعه کلسیفیه هست و توده نسج نرم پیدا نشد
    خونریزی بخاطر همون ضایعه هست و تا کی خونریزی هست و ایا طبیعیه؟
    طی روزها و ماههای اینده اگه عود نکنه امکان پیشروی هست به بقیه اندامها؟
    راههای مقابله با عود چیزی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      پیشنهاد می کنم مجدد سیستوسکوپی شوید از بابت احتمال عود و وجود ضایعه کلسیفیه.
      همیشه احتمال عود هست و همیشه باید بصورت دوره ای چک شد با سونو و سیتولوژی ادرار و سیستوسکوپی
      نوشیدن زیاد آب تنها راهی است به کاهش عود کمک می کند.

    2. تصویر کاربر nima شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ضایعه کلسیفیه خودش چی هست و با چه عاملی بوجود میاد؟چون دقیقا همون جای عمل بوجود اومده و آیا همین ضایعه باعث خونریزی میشه؟
      دکتر گفته الان سیستوسکوپی نمیکنم و سه هفته قرص سیپروفلوکساسین داده و گفته باهمین برطرف میشه و دفه بعد سیستوسکوپی انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      پیشنهاد می کنم خیلی وارد جزئیات نشوید چون بایستی علمی صحبت کرد و عملی نیست. ایرادی نداره هر چه پزشک تان صلاح دونسته انجام دهید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکو شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدر من ۴۹ سالش هست سرطان مثانه داره ۳ بار هم تی یو آر انجام دادن الان نتیجه سی تی اسکن گویا به دیواره هم زده، ایا با همون برداشتن توده قابل درمان من میخوام شما عملش کنین کدوم بیمارستان انجام میدین کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      بستگی به جواب پاتولوژی دارد و اگر به این نتیجه برسیم که به لایه های زیرین دیواره مثانه رسید نیاز به جراحی و برداشتن کامل مثانه هست. توصیه می کنم پیش دکتر نیک فلاح بیمارستان مهر بوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    ایا اندازه الت بین ۱۲ باشه خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      بله خوبه

  • تصویر کاربر Alireza19 پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام من نوجوان17ساله هستم که تا الا خود ارضایی میکردم ولی الا حدود یک ماهی میشه این کارو انجام ندادم اما الا متوجه شدم که یه دونه رگ خیلی بزرگ در بیضه سمت چپم هست از بالای بیضه متصله به بیضه سمت چپم به نظر شما واریکوسله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ممکنه واریکوسل باشد یا سر اپیدیدیم یا ..............اگر نگران هستید توصیه می کنم در فرصتی مناسب معاینه شوید.

  • تصویر کاربر Yunesalimohammadi دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقته(تقریبا یک سال)که بیضه سمت چپم از سمت راستیه خیلی کوچکتره میشه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر سونو گرافی دهید بهتر میشه نظر داد و راهنمایی تان کرد

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    آیا زگیل تناسلی با قهوه ی گانودرما قابل درمان است؟ .
    1. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب سوالمو ندادید اقای دکتور
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه وبیضه هام کامل رشد نکردن و موهای صورتم هم کامل نیست در دوران سن بلوغ پرولاکتین خونم ۲۸ بود و هنوزم بالاست و ام ار ای انجام دادم و متوجه میکروادنوم در غده هیپوفیز شدم یا همان پرولاکتینوما که باعث اختلال هورمونی و در نتیجه کامل نشدن بلوغ بنده و رشد نکردن کامل بیضه ها شد و من به دلیل اینکه بدنم بیش از حد پرولاکتین ترشح میکنه و بیضه در تنظیم هورمون ها کم توان هست دارم رنج میبینم و اینو بگم که من در سن ۱۸ سالگی ۳ امپول تستسترون انانتات ۲۵۰ با اسرار خودم به پزشک تزریق کردم و از اون موقع بیضه کوچک تر شد و کاملا اختلال هورمونی پیداکردم و به نظر خودم هایپوگنادیسم ثانویه دارم ایا میتوان اتروفی بیضه را برگرداند ؟؟ سایز بیضه راست ۳۵.۱۵ و چپ ۳۵.۱۶؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر نمیشه سایز بیضه را بیشتر کرد الان هم چندا نکوچک نیستند که جای نگرانی باشد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط