جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر پدرم ۵۶سالشه و بردمش سونوگرافی براش زدن بزرگی پروستات داره وخداروشکر مشکلی دیگه ای هم نداره آقای دکتر خیلی میترسم خدایی نکرده سرطان که نیست،ممنون میشم از راهنماییتون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آزمایش PSA چک کنند

  • تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی اندازه پروستات نرمال ولی در سی تی اسکن پروستات هتروژن و دارای کلسیفیکاسیون می باشد ضمنا در ادرار گاها لخته خون و همچنین بعد از انزال سوزش سر آلت وجود دارد همچنین لباس زیر آغشته به ترشحات نارنجی رنگ می باشد سن 43 سال آیا مشکلم حاد است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      مشکل تان حاد نیست ولی نیاز به درمان دارد
    2. تصویر کاربر ساسان یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بسیار ممنون و سپاسگزارم از لطف حضرت عالی
      من شهرستانم و تا تابستان نمی توانم خدمت برسم اینجا تشخیص پروستاتیت مزمن بود و داروهای ذیل برایم تجویز شده است
      داروی گیاهی prosta barij
      tamsuloin hydrochlioride 0.4 mg
      levofloxacin 500mg
      phenazopyridine
      اگر تا تابستان خدمت برسم برای درمانم دیر نمی شه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامتین یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    جوانی 20 ساله هستم که از حدود 2.5 سال پیش به ورم پروستات دچار هستم.
    آن موقع بعد از عدم تشخیص بیماری توسط چند دکتر با مراجعه به دکتر لهراسبی متوجه شدم که بیماری پروستاتیت دارم.

    ایشان پس از معاینه مقعدی گفتند که علت این بیماری نشستن زیاد است و داروهای انتی بیوتیک نوشتند

    در طول این مدت علائم هرگز از بین نرفت اما فروکش کرد.
    حال پس از دو و نیم سال مدتیست درد شدید نبض داری در نوک آلت و در ناحیه لگن علی الخصوص پس از نشستن ایجاد می شود.

    طی مراجعه اخیرم به دکتر ایشان برایم اسوکتینومایسین و سیپروفلوکساسین تجویز کردند و باز هم گفتند مشکلی نیست!

    اما بنده هم از بابت شدت درد و هم از حیث روانی ترجیح دادم سوال در مورد بیماریم را اینجا نیز مطرح کنم.

    آیا درمان صحیح است و ایا خطری (مانند سرطان یا ناباروری) اینده من را تهدید می کند؟
    ایا درمان قطعی برای پروستاتیت وجود دارد؟
    توصیه شما چیست؟

    با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهر شنبه ۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۹ سال سن دارم و زمستان ۲ سال گذشته و پس از قرار گرفتن در معرض هوای بسیار سرد بصورت نیمه برهنه و همچنین عادت به گرفتن دوش آب یخ دچار تکرر ادرار و درد خفیف در ناحیه پهلو شدم و شب حدود سه بار برای ادرار کردن بیدار میشدم. انتهای ادرار کردن نیز وقتی بیرون میامدم ادرار چکه چکه میریخت ولی شدت ادرارم کم نشده بود ولی ادرار با تاخیر کوتاه میامد یکی دو بار دوش آب گرم گرفتم بسیاری از علایم اعم از تکرر ادرار برطرف شد و پس از آن تا به امروز مطابق گذشته همان یکبار برای ادرار از خواب بیدار میشوم. دوش آب گرم را جایگزین آب سرد کردم. به مرور در طول این دو سال علایم تغییر میکردند از خارش و سوزش سرآلت تا درد آلت و درد مبهم و ناراحتی در هنگام انزال و درد خفیف و مبهم و احساس گرفتگی در ناحیه لگن و پهلو ها(بویژه در حالت درازکش) و زیر شکم و بین بیضه و مقعد. دو سه بار تیر کشیدن بسیار شدید در ناحیه پروستات که یکبار آن مجبور به نشستن شدم و درد از پروستات تا تمام طول مجرا و آلت بشدت پخش شد. مدتی بعد نیز شدت جریان ادرار کاهش پیدا کرد بطوریکه اگر آب زیاد بخورم و بلافاصله با احساس دفع ادرار کنم راحت ادرار میکنم ولی اگر ادرار در مثانه بماند با شدت کم و زمان طولانی تر دفع میشود. تاخیر ۳-۴ ثانیه ای در شروع ادرار اکثرا وجود دارد مگر اینکه آب کافی بخورم. در طول چند ماه گذشته بعلت مشغله کاری و توجه نکردن آب کم مصرف کردم و علایم از جمله درد خفیف لگن شدت کم ادرار و چکه کردن پس از ادرار بیشتر شد و بعلاوه میل جنسی م نیز به شدت کاهش پیدا کرد و اکنون نعوظ سستی دارم در صورتیکه سال گذشته طبیعی بود. بعنوان سابقه درمانی در بدو این اتفاق به پزشک مراجعه کردم و ایشان آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی از مثانه پر و خالی و کلیه و پروستات نوشتند که جواب همگی خوب بود و فقط ۳۰ میلی لیتر رزیدو در مثانه باقی ماند (۲ سال پیش) و دکتر فرمودند که روزی ۲۰ لیوان آب بخورم و ۵۰ روز سیپروفلکساسین و دو سه ماه نیز قرص پروترال را مصرف کنم و اگر مشکل حل نشد عکس rug و vcug از مجرا بگیرم و من داروها و آب را مصرف کردم. آن زمان مشکل کمتر از امروز بود و من نیز بعلت احتیاط جهت داخل نکردن سوند در مجرا برای عکس مراجعه نکردم و با علایم سر کردم. ولی اکنون فشار ادرار کم شده و نگران ضخیم شدن جدار مثانه میباشم. خواهشمند است مرا در جهت بهبود شرایط راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من بهتره عکس rug و vcug  را انجام دهید

  • تصویر کاربر مهدی.خ دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر عزیز
    بعد از مشاوره باشما که بخاطر برگشتن علائم سوزش و تکرر بعد از مصرف الکل قرص باکلوفن را تجویز کردید از دیروز درد بیضه راست هم شروع شد و به ناچار مجدد به یکی از همکاران شما مراجعه کردم ...
    تجویز ایشان به همراه باکلوفن قرص تاوانکس 500 به تعداد 30 عدد بود
    در حال حاضر تعجب من از علت تجویز آنتی بیوتیک هست چون هیچ گونه سکس و ترشحات نداشتم و فقط بعد از مصرف الکل دوباره مشکلات عود کرده هست ...
    با توجه به درد بیضه و کشاله راست و سوزش بعد از ادرار آیا بنظر شما امکان عفونت وجود داد؟ و واقعا چگونه بعد از بهبودی پروستاتیت فقط با مصرف الکل این عفونت دوباره شروع شده است!!

    سپاس بیکران بخاطر زمانی که جهت پاسخ میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط