جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیرامیر شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    اسفند ماه دچار تکرر ادرار شدم و بدون سوزش و از دستشویی که میام بیرون چن دیقه بعد دوباره حس ادرار کردن و درحجم متوسط و گاها کم و بصورت قطره قطره و توقف بین ادرار کردن هم دارم.
    هفته گذشته به دکتر مراجعه کردم و کشت ادرار و آزمایش خون نوشت که مشکلی نبود و دچار عفونت نبودم
    سونو که انجام دادم مشکل کلیوی نبود و مثانه هم سالم و حجم پروستات ۱۹ و PVR هم ۰ بود.
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      در این موارد که سونو نرمال هست و اخیرا هم رخ داده و آقا هستید شاید مهم ترین دلیل استرس و وسواس باشد البته التهاب پروستات هم میتونه باعث بروز این قضیه شود . فعلا توصیه می کنم استبرا کنید(احیانا اگر اطلاعی ندارید در گوگل سرچ کنید) و ورزش بابت تقویت عضلات کف لگن انجام دهید.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم حدود سه سال پیش رادیکال پروستات انجام دادن که هنوز سرطان پیش روی نکرده و فقط غده پروستات درگیر بود الان یک سال ماهی یه امپول برای جلوگیری از عود میزد بعد سه ماهی یک بار الان psa 0/9 شده مجدد دتر گفته دیروز امپول بزنه و چهر ماه دیگه بیاد سوالم اینه الان این عدد به نظر شما بالا نیست؟ شما چه نظری دارید/ ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      منظورتان از بالا بودن این عدد دقیقا چیست؟

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    سلام
    من 30 سالمه حدودا 4سال ازدواج کردیم یک سال بعد از ازدواج میل جنسی ام کم شد دکتر رفتم گفت التهاب پروستات داری و آنتی بیوتیک و داروی دیگر از جمله یک آمپول تسترون دادند و تادالافیل من استفاده کردم برای 6 ماه منتها بهبودی نیافتم بعد یکسال دکتر دیگر رفتم آزمایش پروستات دادم مشکل در ازمایش نبود ولی سونوگرافی پروستات من رو با حجم 50 نشون میداد من هنوز سوزش ادرار کمی دارم ولی مشکل تکرر ادرار یا شب اداری ندارم و میل جنسی ام ضعیف شده برخلاف سابق و دچار خستگی جنسی ام و برای اطمینان از رابطه جنسی همچنان تادالافیل مصرف می کنم و کمی هم زود انزالی دارم و هنوز بچه ندارم و بابت این قضیه هم نگرانم لطفاً کمکم کنید در ضمن مشکل معده دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بی میلی جنسی در سن شما بیشتر جنبه روانی دارد لذا توصیه می کنم ابتدا آزمایش هورمونی دهید و اگر‌نرمال بود به دکتر علی شیخ الاسلامی مراجعه کنید

  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    یه درد شدیدی تو قسمت لگنش هست که میگن بعد از عملش پخش شده که تو دو قسمت لگنش دیده شده امپول ماهانه میزنا گفتن باید شیمی درمانی بشه پرتو درمانی شده قبلا پدر من پروستات بدخیم داشت یک سال پیش مجبور به عملش در بیمارستان لبافی تهران شدیم بعد عمل دکتری که عملش کرد گفت باید دکتر متخصص بیماریهای سرطانی ببینه که نیاز که پرتو درمانی داره یا نه ما اومدیم پیش یه دکتر دیگه گفت باید انجام بشه پرتو درمانی تو 32 جلسه انجام شد بعد تا قبلش خوب بود کامل راه میرفت بعد اون درد شدیدی تو لگنش بود که به سختی راه میرفت همه میگفتن عوارض پرتو درمانیه تا ماه گذشته رفتیم پیش همون دکتر متخصص سرطانی که گفت تو لگنش پخش شده دو جا دیده میشه باید شیمی درمانی بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      شما یه متنی را نصفه و نیمه فرستادید من چیزی ازش سر در نیاوردم

    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید عرض کنم خدمت شما پدر من پارسال عمل پروستات کرد بیمارستان لبافی بعد عمل 30جلسه پرتودرمانی شد بعد از پرتو درمانی به دلیل درد شدیدی در قسمت لگنش داره نمیتونه خوب راه بره اویل فکر کردیم عوارض پرتوه بعد دوباره از لگنش عکس برداری شد گفتن تو لگنش پخش شده دو قسمت لگنش دیده شده دکتر اینجا گفته شیمی درمانی نشه با امپول ماهانه کنترلش کنیم ولی درد شدیدی داره که اصلا خواب نداره کل روز ناله میکنه از درد کمک کنید راه چیه ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      بایستی دید PSA چند هست و نتیجه سی تی و یا ام آر آی چی هست و در کل اگر به آمپول ماهانه پاسخ دهد نیازی به شیمی درمانی نیست

    4. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر مشکل الان دردشه یعنی با این امپول ماهانه دردش کم میشه به ندرت ?من میتونم مدارک برای شما ارسال کنم?
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      برای درد ضمن تزریق داروی ماهانه احتمال دارد نیاز به کورتون تراپی و بعضا مخدر باشه

      برای درد بهتره با متخصص درد هم مشورت کنید بهتر می توانند راهنمایی تان کنند همان لبافی نژاد کلینیک درد دارد

    6. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر لطف کردین
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلامت   باشید

       

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 34سالمه و نزدیک2سال هستش که درد در ناحیه الت بهمراه سوزش دارم حتی موقع رابطه سوزش دارم و زود ارضاع میشم و اینکه در ناحیه زیر شکم و پشتم درد دارم الان جدیدا مشکل نعوذ هم پیدا کردم
    کارمند هستم و نشستنم زیاده استرس هم دارم بابت این مشکلات لطفا ر اهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      از بابت درد و سوزش آلت بهتره که سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دهید. و نیز آزمیاش کشت و کامل ادرار. مشکلات تان ممکنه بخاطر التهاب پروستات باشد یا ناشی از مشکلات کمر که زیاد نشستن هم آن را تشدید می کند لذا نرمش های کششی کمر هر 1 ساعت و نیم در اداره می تواند شرایط تان را بهتر کند.
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    2. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون بابت توضیحاتتون ولی ببخشید در مورد نعوظ راهنمایی نکردید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سکس خوب و نعوظ خوب ماحصل زندگی سالم هست یعنی ورزش ، وزن مناسب، رژیم سالم،ارتباط خوب با همسر و شاد بودن و استراحت کافی و ......
      در نهایت می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یکساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید. 

    4. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سپاس فراوان بابت وقتی که گزاشتید
      انشالا مطالبی که گفتید انجام میدم و بعد چند وقت دوباره وضعیت جسمانی رو واستون توضیح میدم انشالا که بتونم دقیق انجام بدم
      باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      انشاالله

      موفق باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر می خواستم محبت کنید بگید با توجه به نتایج ازمایشات همسرم نیاز به جراحی هست یا خیر و اگر نیاز هست جراحی و نقاهتش چقدر زمان می بره و اینکه امکانش هست برای 16 شهریور جراحی بشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      کدام نتیجه آزمایش؟!!!....

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    بنده قبلا خدمت شما بیماری مربوط به واریکسل رو عرض کردم به نظر باید اقدام جهت عمل جراحی کنم خواستم مقدمات کار رو برام توضیح دهید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مقدماتی ندارد یک هفته زودتر تشریف می آورید برای گرفتن معرفی نامه

      من معمولا یکشنبه ها عمل می کنم

      قبل از مراجعه تماس بگیرید مطب که من هفته ی بعدش مسافرت نباشم

  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آیا نیاز به جراحی هست آزاماش اسپرم دادم مشکلی نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      خیر

  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکترجباری.اینجانب 37سال دارم.سه سال پیش آزمایش اسپرم دادم.تعداداسپرمهای روبه جلو وفعالم درمرزبود.دکتررفتم سونوگرافی رفتم .ومعاینه شدم معلوم شدواریکوسل گرید3دارم .سال بعدآزمایش دادم.قابل قیاس نبود.خیلی نتیجش بهتربودهم تعداداسپرم وهم حرکتش .چون روندتغذیموتغییردادم حالا دوتا سوال داشتم .اول اینکه دراین سن من یادرآینده واریکوسل روی شکل وقوام بیضه اثر میگذاره ودوم اینکه آیا واریکوسل رو ترشح تستسترون وتوان جنسی تاثییرداره باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اول اینکه دراین سن من یادرآینده واریکوسل روی شکل وقوام بیضه اثر میگذاره؟...........................خیر

      ودوم اینکه آیا واریکوسل رو ترشح تستسترون وتوان جنسی تاثییرداره.............................روی تستوسترون بله ولی نه درحدی که توان جنسی را کم کند.

  • تصویر کاربر ماجد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم دوطرفه برای باروری گفتن اسپرمت مشکل داره حالا باگذشت ۵ماه جواب نگرفتم چه قد زمان نیاز هست تاجواب بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط