دکتر محمد جباری
اردیبهشت 5, 1405

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

خانه » بیماری های بیضه » جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

اینجانب دکتر احمدی توسط جناب آقای دکتر محمد جباری مورد عمل جراحی واریکوسل میکروسکوپیک (microscopic varicocelectomy) قرار گرفتم. از نظر اینجانب -که خود جراح می باشم- مهارت تکنیک جراحی ایشان ستودنی است؛ به عنوان یک مثال ساده اینجانب پس از عمل نیاز به حتی یک دوز داروی ضد درد نداشتم که بخش اعظم این موضوع به تکنیک جراحی عالی مرتبط است. اخلاق کاری پزشکی ایشان بسیار والا و قابل ستایش است.

عوارض واریکوسل بیضه چپ

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

4.1/5 - (56 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (1,934 پرسش)

سامان شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام من 25سالمه چند ماهی بود درد کشاله ران داشتم رفتم دکتر داخلی برام سنوگرافی نوشت بعد معلوم شد تورم پرستات دارم روی 29ccبود قبلا خود انزالی داشتم و مانه بیون امدن مایه منی می شدم می خواستم بدونم مشکلم درمان می شه؟
خیلی نگرانم .چه داروی باید بخورم
1. دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  نگران نباشید بهتر دارویی استفاده نکنید با گذشت زمان بتدریج برطرف می شود در موادر نادری نیاز به مصرف آنتی بیوتیک و داروی ضد التهاب هست
علی جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوانی ۲۱ ساله هستم با سابقه خودارضایی زیاد حقیقتش الان فقط تکرر ادرار پیدا کردم و هر چقدر آب که میخورم باید تا یه حد زیادی از آن را دفع کنم بعد باید تا حدی با فشار و دفعات زیاد دفع کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر محمد جباری جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش) از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. توصیه می کنم voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک 24 ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی) انجام دهید تا ببینیم مشکل تان تا چه جدی است. به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم.
رضا پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3730 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر بنده بدلیل درد در پروستات و عفونت ادراری که سال قبل داشتم زیر نظر پزشک بودم و چندین بار ازمایش دادم که پیوست است و بنده قرص تامسولوسین مصرف می کنم که دکتر معالجم گفته بود فروردین بهشون مراجعه کنم برای قطع یا عدم قطع قرص و ویزیت بنده اما دکتر از شهرمون رفت و بنده هم همچنان قرص را مصرف کردم. چند روز پیش ازمایش psa ای که دکتر نوشته بود دادم ولی پی اس آ بالا بود آیا مصرف قرص تامسولوسین روی نتیجه این آزمایش تاثیر داشته؟ اگر آری می توانم قرص را قطع کنم؟ و چند روز بعد از مصرف قرص آزمایش دهم.
نتیجه آزمایش پیوست می باشد.
آبان ماه 97 پی اس آ= 6.39
فروردین 98 پی اس آ= 5.28
دی ماه 98 پی اس آ= 3.94
22 اردیبهشت 99 پی اس آ= 6.49

با سپااااااس فراوان
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  تامسولوسین تاثیری روی PSA ندارد و بهتره ادامه دهید و قطع نکنید پیشنهاد من انجام ام آر آی از پروستات می باشد
علی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقای دکتر من 37 ساله هستم اواخر آذر ماه 98 خدمت شما آمدم در مطب مشکل من این هست که موقع انزال کمی درد احساس میکنم و انگار ی چیزی سر راه منی قرار دارد و نمیگذاره منی با شدت و جهش خارج بشه برای من آزمایش مقعدی پروستات و کشت ادرار و خون نوشتین و بنده انجام دادم البته قبل از این مشکل عفونت مجرای ادرار هم داشتم که با دستور شما و مصرف دارویی که به من دادین حل شد ( فشار ادرار خیلی کم بود و در منی کمی خون و تغییر رنگ در منی ایجاد شده بود) که این مشکل رفع شد .تصویر جواب آزمایش مقعدی پروستات به پیوست تقدیم می شود.
با تشکر از شما دکتر مهربان
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  خوشبختانه آزمایش طبیعی است و بیشتر ریلکسیشن و بیوفیدبک عضلات کف لگن را به شما پیشنهاد می کنم
احمد پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ممنون بابت مشاوره های خوبی ک میدید.
من ۱۹ سالمه.چن ماهی میشه که احساس میکنم مثانه‌م خوب تخلیه نمیشه ادرارم هم کند شده و با تاخیر شروع میشه.اما تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم
دو سه باری هم همراه با ادرارم منی خارج شد
اما یک هفته ای میشه ک کلا بعد از ادرارم یه مایع لزجی خارج میشه که نمیدونم منی هست یا نه
مشکلم چیه؟
توروخدا راهنماییم کنید بدجور ذهنمو درگیر کرده
خدا اجرتون بده
1. احمد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر مایعی که گفتم بعد از ادرارم خارج میشه خیلی غلیظه
  و چند روزه که هر سری که ادرار میکنم خارج میشه
  حتی روزی ۵-۶ بار هم بعد از ادرارم خارج میشه
  من مجرد هستم و سابقه خودارضایی هم دارم اما الان مدتیه که ترک کردم
  ممنون میشم جواب بدید
2. احمد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  ؟؟؟؟!!!!
3. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  خروج این مایع بعد از ادرار در افراد جوان امری طبیعی است و منی محسوب نمی شود. خروج و سخت ادرار هم در شما در صورتیکه سابقه ضربه و سقوط از ارتفاع و سوندگذاری یا بیماری خاص دیگری ندارید بیشتر جنبه عصبی دارد و ناشی از وسواس و استرس هست و بتدریج با بی اعتنایی به آن از بین می رود.
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 11 12 13 14 15 16 17 ... 387 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (274 پرسش)

مجید چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. من 24 سالمه. سه سال پیش به متخصص ارولوژی مراجعه کردم که نتایج آزمایش اسپرم و سونوگرافی به این شکل شد. دو تا سوال خدمتتون داشتم:1)روی بیضه هام رگه های آبی رنگ میبینم، آیا مشکلی داره و هیدروسل میتونه طی چند سال بیشتر بشه؟ 2)مایع منی بنده یک ماهی هست که دیگه بویی نداره، آیا اختلالی ایجاد شده؟. ممنون از شما
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام
  1)روی بیضه هام رگه های آبی رنگ میبینم، آیا مشکلی داره؟........................خیر
  و هیدروسل میتونه طی چند سال بیشتر بشه؟..............................بله
  2)مایع منی بنده یک ماهی هست که دیگه بویی نداره، آیا اختلالی ایجاد شده؟....................خیر
  در ضمن آزمایش تان مشکلی ندارد
رضا شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
مدتهاست من واریکسل بیضه چپ از نوع 2و3 دارم البته درد ندارم اما درد بسیار نخ نمایی برخی وقتها حس میکنم به سه پزشک متخصص مراجعه کرده ام و جون متاهل هستم و یک فرزند دارم آنها جهت باروری قرهای هورمونی تجویز کردم که مصرف نکردم یک بار مصرف کردم دچار فشار خون بالاشدم دیگه مصرف نکردم و بیخیال شدم حالا به اصرار همسرم که درمان قطعی رو جراحی میداند خواستم ببینم آیا شما صلاح به انجام این عمل از نوع میکروسکپی میدانید ممنون میشم راهنمایی کنید و اینکه شما این زحمت رو برام بکشید
در ضمن من کرمانشاه هستم و اگه دستور بفرمایید خدمت میرسم بسیار از شما سپاسگزارم
1. دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام
  اگر مشکل ناباروری ندارید نیازی به جراحی نیست
علی سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
جناب دکتر جباری با سلام به شما
بنده مردی مجرد و 35 ساله هستم. مدتی هستش که گاهی اوقات در ناحیه بیضه، بیشتر بیضه چپ و کمتر بیضه راست، دچار درد می شوم. خواستم از شما راهنمایی بگیرم که علت احتمالی این درد چه می باشد؟ با سپاس از شما
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
اقای دکتر چندسالی بود بیضه سمت چپم درد میکرد من به دکتر مراجع کردم دکتر گفت واریکوسل داری و عمل شدم پنج ماه دردم نداشتم ولی بعد پنج ماه هردو بیضه ام شروع به درد کرده ایا دوباره باید عمل بشم?
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
یاس یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام،همسرم 42سال سن دارند که نزدیک 1سالی اقدام به بارداری دوم کردیم باردار نشدم بعد آزمایشات اسپرم 2درصد از اسپرمها طبیعی بودن که پزشک درخواست سونوگرافی برا واریکوسل دادن که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2با حداکثر قطر وریدی 3.4mmرویت شده و همچنین ریفلاکس وریدی مختصر 1-2ثانیه در سمت چپ رویت شده،سوالم اینه که آیا علت غیرطبیعی بودن اسپرمها تا این درصد همین واریکوسل بوده؟و آیا بعد جراحی واریکوسل وضعیت اسپرمها بهتر می شود؟واریکوسل گرید 2 از نوع شدیده؟ شما کدوم روش از جراحی واریکوسل رو بیشتر پیشنهاد می کنید که هم عارضه کمتری دارد هم به بقیه وردیدها آسیب وارد نکنه؟ ممنون میشم پاسخ دهید.
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. یاس یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر از پاسخگویی،فقط فایل آزمایشات رو چطوری باید فرستاد؟چون هر چی فرستادم موفق نشدم
3. یاس یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر از پاسخگویی،فایل آزمایشات باید چطور فرستاد؟هر چی سعی کردم نشد
4. دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمالا حجمش زیاده
5. یاس یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  هر آزمایش رو جداگانه بفرستم؟
6. دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ