جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تشكر فراوان

    بنده ٣٧ ساله ،هستم. مدت ٣ ماه است كه دچار التهاب مزمن پرستات شدم. كه همه ازمايشات نرمال بود فقط پرستات ٣٨ سي سي مي باشد. و داروي اوفلوكساسين و ترازوسين تجويز شد كه با مصرف انها به مدت ٧ هفته خيلي بهتر شدم ولي كاملا خوب نشدم.


    ١- بعد از ادرار با كمي زور زدن مايعي غليظ و چسبنده شبيه مني خارج مي شود كه كمي با سوزش و درد هم همراه است .و بسيار ازار دهنده است.
    ايا اين مايع مني است و بدليل عوارض داروها است يا عفونت و چرك ناشي از التهاب مي باشد؟

    ٢-درمان اين مشكل چگونه است.؟

    ٣- ايا داروي اوفلوكساسين باعث تكرر ادرار و درد ناحيه پرستات مي شود؟

    4- براي كاهش عوارض انتي بيوتيك بر معده و گوارش چه بايد كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ١- بعد از ادرار با كمي زور زدن مايعي غليظ و چسبنده شبيه مني خارج مي شود كه كمي با سوزش و درد هم همراه است .و بسيار ازار دهنده است. ايا اين مايع مني است و بدليل عوارض داروها است يا عفونت و چرك ناشي از التهاب مي باشد؟...................این ترشحات که در نتیجه زور زدن خارج می شود ترشحات پروستات و کیسه های منی است ولی حکم منی را ندارد و عفونت یا عارضه ی دارویی هم محسوب نمی شود و فرآیندی طبیعی است و نیازی به درمان ندارد.

      ٢-درمان اين مشكل چگونه است.؟ ....................نیازی به درمان نیست

      ٣- ايا داروي اوفلوكساسين باعث تكرر ادرار و درد ناحيه پرستات مي شود؟............................خیر

      4- براي كاهش عوارض انتي بيوتيك بر معده و گوارش چه بايد كرد؟............................از قرص رانیتیدین صبح و شب یکساعت قبل از مصرف افلوکساسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس فراوان خدمت استاد گرامي

    اينجانب ٣٨ ساله ، مدت ٣ ماه است كه با علايم ازار دهنده سوزش در زمان ادرار و حين و بعد از انزال ،تاخير در ادرار ، درد و التهاب در الت و كشاله ران و پرينه ، تكرر ازار دهنده ادرار، قطره قطره امدن ادرار، كاهش يا افزايش مقطعي قطر ادرار، ترشح مايع چسبنده بعد از ادرار به پزشك مراجعه كردم كه همه ازمايشات ادرار و خون و psa و سونوگرافي كليه و مثانه نرمال بود فقط پرستات ٣٨ سي سي مي باشد. و عفونتي وجود نداشت و تشخيص التهاب پرستات داده شد. و داروي اوفلوكساسين و ترازوسين و پرستا باريج تجويز شد كه با مصرف انها به مدت ٨ هفته خيلي بهتر شدم ولي كاملا درمان نشدم.
    (لازم به ذكر است كه ٣ سال پيش هم با همين علايم به پزشك مراجعه كردم و تشخيص پرستاتيت بود و نتيجه سيستوسكپي هم تنگي گردن مثانه بود كه بعد از ٣ ماه با مصرف دارو درمان شد.)
    جناب دكتر عزيز:

    ١- با توجه به عوارض داروها ادامه درمان چگونه است؟ ايا نياز به مصرف انتي بيوتيك است؟

    ٢-درمان چه مدت طول مي كشد.؟ ايا درمان قطعي دارد؟

    ٣-با توجه به سابقه قبلي ايا نياز به ازمايشات ديگري است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ١- با توجه به عوارض داروها ادامه درمان چگونه است؟ ايا نياز به مصرف انتي بيوتيك است؟....................به نظر من آنتی بیوتیک را تا ۳ ماه و ترازوسین را مدت نامحدودی ادامه دهید
      ٢-درمان چه مدت طول مي كشد.؟ ايا درمان قطعي دارد؟.............................سیر بیماری مشخص نیست گاهی بعد از ۶ ماه درمان وارد فاز خاموش می شود و بعد از مدتی مجدد عود می کند و گاهی عود نخواهد داشت
      ٣-با توجه به سابقه قبلي ايا نياز به ازمايشات ديگري است؟.............خیر
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت آقای دکتر
    همونطور که عرض کردم خدمتتون بنده ۳۳ سالمه و حدود دو ساله که چن ماهی یبار خون در منی میبینم که بعد از دو یا سه هفته برطرف میشه ، یبار با مراجعه به متخصص و مصرف افلوکساسین ۲۰۰ به مدت دو هفته سریعتر خوب شدم. نظر به اینکه فرمودید سونو رکتال ، با توجه به مطالعات اینترنتی خواستم یه دوره ی دارویی کامل ( مثلا ۶ هفته افلوکساسین) و در صورتی که باز عود کرد برم سراغ سونو، ضمنا درد پایین کمر داشتم که ممکنه بخاطر نشستن طولانی باشه و انزال دردناک هم شاید فقط چن دفعه خیلی جزئی بوده
    ممنونم اگه یه درمان دارویی قوی معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تاوانکس ۵۰۰ میلی روزی یک عدد هم می توانید استفاده کنید یا
      کوتریموکسازول ۲ عدد هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر علیزاده شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر

    من پسر 24 سالمه الان حدود 1 سال هست که دچار پروستاتیت شدم دردها و مشکلات این بیماری در طول این یکسال کم و زیاد شده تنها نکته ثابت این هستش که بعد از انزال و ارضای جنسی حتی با فاصله 1 ماه دچار احساس تکرر ادرار در حد 1 ساعت یکبار و گرمی در لگن و کشاله ران میشم.

    سوال من این هستش که با توجه به آزمایش خون و ادرار که باکتری رو نشون نداد و سونوگرافی معمولی و همچنین من در طول زندگیم رابطه جنسی با شخصی نداشتم ایا مشکل پروستاتیت من باکتریایی هست یا غیر باکتریایی؟؟

    ایا آزمایشی وجود داره که بتونه باکتریایی بودن پروستاتیت رو مشخص کنه؟؟

    در یک سایت انگلیسی خوندم که آزمایش های خون و ادرار فقط میتونه 5 درصد باکتری ها رو شناسایی کنه و 95 درصد ناشناس میمونن مگر با تست و آزمایش DNA ایا این موضوع صحت دارد؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سوال من این هستش که با توجه به آزمایش خون و ادرار که باکتری رو نشون نداد و سونوگرافی معمولی و همچنین من در طول زندگیم رابطه جنسی با شخصی نداشتم ایا مشکل پروستاتیت من باکتریایی هست یا غیر باکتریایی؟؟.......................به احتمال خیلی زیاد غیر باکتریایی

      ایا آزمایشی وجود داره که بتونه باکتریایی بودن پروستاتیت رو مشخص کنه؟؟.....................بله آزمایش ۴ شیشه ای یا 4glass

      در یک سایت انگلیسی خوندم که آزمایش های خون و ادرار فقط میتونه 5 درصد باکتری ها رو شناسایی کنه و 95 درصد ناشناس میمونن مگر با تست و آزمایش DNA ایا این موضوع صحت دارد؟؟..................................روش بالا بهتر می تواند به تشخیص کمک کند تا آزمایش خون و آزمایش معمولی ادرار
  • تصویر کاربر عزت شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقایی 42 ساله هستم در نمونه برداری و نتیجه پاتولوژی مشخص شده از 6 نمونه 2 تای آن در لوب راست پروستات تومور بدخیم به اندازه دو تا پسته وجود دارد با توجه به اینکه قصد ازدواج مجدد را دارم بهترین راه درمان من چه راهی است که کمترین آسیب ها را داشته باشد
    در صورت نیاز به جراحی باز از لحاظ پزشکی بعد از جراحی شرایط ازدواج دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      میزان PSA و نیز گلیسون اسکور (Glison Score) در نتیجه پاتولوژی چند می باشد؟
      در صورت امکان عکسی از نتیجه پاتولوژی ارسال کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط