جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر پرویز جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من حدود دوساله که درد درناحیه مثانه قسمت سمت راست ونزدیک بیضه دارم.بعد ازکلی دکتر رفتن وانواع مصرف قرصها هیچ تغییری پیدا نکردم.حتی عکس رنگی محرای ادرارم گرفتم که مشکلی نداشت.سونوگرافی.سی تی اسکن هم گرفتم چیزی نشون نداد.یکبارم ویزیت خودتون شدم اینترنتی.برام سیلوکسیب وترازوسین تجویز کردین تاثیری نداشت.قبلا هم پروستاتان وتامسوسولین وانتی بیوتیک سیپروفلوکساسین خوردم هیچ تاثیری نداشت.دکتر اخیرم هم که رفتم گفت که مطمئنم عفونت پروستات داری وبرام 7 عدد پودر مونوریل 3گرم تجویز کرد که سه روز یکبار بخورم.که متاسفانه پنجمیشم مصرف کردم ولی هیچ تاثیری ندیدم.اقای دکتر من خودم بوی عفونت رو میفهمم از ادرارم.ولی هیچی روم جواب نمیده.دیگه نمیدونم باید چکار کنم.تو رو خدا یه فکری بحالم بکنین درد ولکنم نیست.تکرر ادرار ندارم.ولی سوزش ادرار وادرار تیکه تیکه دارم.ناگفته نماند .مختصر دردی هم درکلیه سمت راست احساس میکنم.شب بیداری هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر مشکل اصلی تان درد هست و این همه دارو تاثیر نداشته احتمال دارد منشا مشکل تان عصبی باشد و نه عفونت. لذا شاید آمی تریپتلین به شما کمک کند
    2. تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پس التهاب پروستاتم چطور باید درمان بشه.من مطمئنم پروستاتم عفونت کرده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پس بایستی برای اطمینان و تشخیص عفونت پروستات تست از ترشحات پروستات بعد از ماساژ پروستات بدهید
    4. تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      الان تابعد ازتعطیلات نوروز دیگه اکثر دکترها نیستن.تااون موقع برای رفع درد چی استفاده کنم؟ اقای دکتر خواستم بدون فرق التهاب پروستات با تورم پروستات توچیه؟ درمانشون با هم فرق داره؟ درضمن من به این درد مشکوکم.بقیه که مشکل پروستات دارن این همه درد ندارن.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      الان تابعد ازتعطیلات نوروز دیگه اکثر دکترها نیستن.تااون موقع برای رفع درد چی استفاده کنم؟ ........................همان آمی تریپتلین که گفتم استفاده کنید
      اقای دکتر خواستم بدون فرق التهاب پروستات با تورم پروستات توچیه؟..........................فرقی ندارند هر دو یکی هستند
      درمانشون با هم فرق داره؟...............................خیر
      درضمن من به این درد مشکوکم.بقیه که مشکل پروستات دارن این همه درد ندارن................................به چی مشکوکی؟
    6. تصویر کاربر پرویز جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به این مشکوکم که خدای ناکرده سرطان باشه.وگرنه چرا دوسال این درد طول کشیده.هرچی هم انتی بیوتیک وقرصهایی که اول گفتم استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.تنها باقرص ایبروپروفون وکیسه اب گرم دردم ساکت میشه.درضمن اینو هم بگم که اقای دکتر من نزدیک به ۸ ساله که سندروم روده تحریک پذیر دارم ازنوع اسهال.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطان که نیست از این نظر خیال تان راحت باشد ولی ممکن است علت دردتان همین سندروم روده تحریک پذیر باشد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
    سلام پسری هستم 32 ساله و مجرد و از سنین پایین خودارضایی میکردم و رابطه جنسی نداشتم و الانم ندارم
    من سال 93 برای اینکه چند سال بود ادرارم به صورت منقطع و قطع و وصل شدن می اومد، شروعش تاخیر داشت و بعد از ادرار بیشتر اوقات احساس داشتم که ادرار دارم ولی مثانه م کامل تخلیه نمیشه و به زور باید آخرشو تخیله میکردم دکتر رفتم که بعد از سونوگرافی برام قرص سیپروفلوکساسین 500 و ترازوسین آریا 2 نوشت و گفت التهاب مثانه داری و طبیعیه و مصرف قرصا هم تاثیر خاصی روم نداشت

    گذشت و امسال دوباره پیش یه دکتر دیگه رفتم که ای کاش نمیرفتم
    چون بعد از شرح حال و گفتن اینکه من خودارضایی میکنم و قبلا هم زیادتر اینکارو انجام میدادم بعد از انجام سونوگرافی گفت ممکنه پروستاتت عفونت کرده باشه و برام قرص افلوکسیر(افلوکساسین) 200 و امنیک 0.4 میلی گرم نوشت که بعد از خوردن این قرصا خوب که نشدم هیچ احساس ناراحتی و بدتر شدن ادرار داشتم
    و با مراجعه دوباره به همون دکتر برام نوار مثانه نوشت و چون وقتی در سونوگرافی مثانه که پر میشد به شدت برای تخلیه چون ادرار منقطع می اومد واقعا اذیت میشدم و ادرارم به سختی تخلیه میشد نوارو انجام ندادم که در نهایت به پیشنهاد خودش مجبور به انجام سیستوسکوپی شدم
    بعد از سیستوسکوپی دکتر بهم گفت خروجی مثانه ت یه مقدار تنگ شده و داخل مثانه همه، صاف و منظمه ولی داخل مثانه شما یه مقدار نامنظمه و برام قرص تامسولوسین 0.4 و باکلوفن 25 نوشت و گفت که برات یه مقدار میل زدیم ولی بعد دو هفته برمیگرده...که الان بعد از 6 7 ماه واقعا شرایطم نسبت به قبل از پیش این دکتر رفتن بدتر شده (ادارا منقطع میاد و بیشتر از قبلا طول میکشه تا شروع بشه، آخر ادرار قطره قطره میشه و بیشتر اوقات بعد از ادرار احساس دارم که ادرار دارم ولی تخلیه نمیشه) خواهش میکنم کمکم کنید چون رفتم دکتر که خوب بشم بتونم ازدواج کنم نه اینکه بدتر شم
    نتیجه آخرین سونوگرافی و جواب سیستوسکوپی دکتر رو براتون بپیوست میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توضیحاتی که فرمودید به نظر من بهتر است نوار مثانه یا همان تست یورودینامیک را حتما انجام دهید تا به ریشه یابی و علت مشکل شما بیشتر کمک کند
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1082 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 46 سال دارم شهریور سال 95 متوجه شدم psaبرابر 4 شده است سنوگرافی دادم حجم پروستات 77 سی سی شده بود دکتر برام تامسولیسن نوشته و یک سال است استفاده میکنم .
    بهمن 95 psaبرابر 5شد که پس از مصرف تاوانکس در اردیبهشت ماه psa 3.4شد در مرداد امسال رفتم ازمایش دوباره psa= 5 شده بود و دو ماه اریترومایسین مصرف کردم شده 3.86 بعد از یک ماه مجدد رفتم ازمایش psa شده 3.79 (در این یک ماه فقط تامسولیسین مصرف کردم). در ضمن در اخرین ازمایش حجم پروستات شده 65سی سی و نسبت freepsa/psa=28 در دی ماه رفتم ازمایش psa 4.6 سوال بنده این است که ایا مصرف انتی بیوتیک را دو ماه دیگر ادامه دهم یا خیر ؟ خیلی نگرانم خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید(در تمام ازمایشات نسبت psa /freepsaاز 24 کمتر نشده است)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر علائم ادراری ندارید نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک نیست و فقط تامسو را ادامه دهید
      بالارفتن PSA یک علامت است نه یک بیماری و لذا در مواردی که علت آن عفونت باشد نبایستی نگران باشبد
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
      علائم اداری کم و زیاد میشود و شامل درد در کشاله ران راست و در زیر شکم ، سرعت ادار هم کم است
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
      علائم ادراری کم و زیاد میشود و شامل درد در کشاله ران راست و درد زیر شکم ، سرعت ادرار هم کم است
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پس تامسولوسین و سلکسیب و آنتی بیوتیک برای دو الی سه ماه استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جوادعلیزاده سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده چندوقتیست که باتأخیرکم درشروع ,سوزش,درددرهنگام ادرارمواجه شده ام. دوسه قطره انتهای ادرارکه خوب تخلیه نشده همراه باخون وبعضی موارد بالخته میباشدبعدادرارهم چندقطره بی اختیارازمن خارج میشود.گرگرفتگی ودرد مابین مقعد وبیضه هم دارم.موقع نشستن هم کمی اذیت میشوم.هرچندوقت یکبار به همراه ادرار یک مایع سفیدرنگ هم ازمن خارج میشودکه فکرکنم عفونت باشد.تکررادراردر شب ندارم.بسیارنگرانم. راهنمایی کنید. باتشکرعلیزاده42ساله ازمشهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من هم فکر می کنم که عفونت باشد ولی ابتدا توصیه می کنم آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات انجام دهید و بعد براساس نتیجه ی آن بایستی درمان شوید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 998 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم آیا مصرف ماریجوانا تاثیری بر عفونت و التهاب مجاری ادرار و مخصوصا پروستات میگذاره
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر تاثیری ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط