جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام PSAمن درارديبهشت 95 تقريبا6بودكه دكترمعالجم برايم نمونه برداري ازپروستات باسونوگرافي تجويزنمود(البته طي يك فراينددوساله PSAمن افزايش يافته بود)نتيجه پاتولو‍ژي خوش خيم بودبراثرنمونه برداري عفونت كردم ويكهفته بستري شدم بعدازترخيص واستفاده داروي تاوانكس PSAمن 16شدومجدداپس ازدوآزمايش به فاصله يكماهه به 11/57رسيده است . پروستاتم ازحدمعمول بزرگ است واززمان نمونه برداري تاكنون حدودسه ماه ميگذرد.شب بيداري ندارم ،تكررادارندارم ودرصورت استفاده ازمايعات فراوان ادارم بيش ازحدميباشدضمنادرسال 77وازكتومي انجام داده ام وسنم 56سال ميباشدهمچنين درحدود8سال پيش يكه سنگ كه درحالب گيركرده بودتوسط سونددفع كردم سوالم اينست علت افزايش يكباره PSAدرطول 4ماه از6به 11/57چيست ودرحال حاضرچه بايدبكنم نظردكترم اينست كه مجددانمونه برداري شوم لطفاراهنمايي فرمائيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      علل متعددي براي افزايش PSAهست از جمله عفونت ولي در كل در مواردي كه شك باليني زياد ياشد نمونه برداري مجدد توصيه ميشه
  • تصویر کاربر ش.ن جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دكتر مهربان
    پدرمن 73 سالش اشت ومبتلا به سرطان پروستات شده است وحتي ستون فقرات هم درگير كرده است ودكتر ماهي يكبار هورمون درماني رابراي اوتجويزكرده است وواولين تزريق راانحام داده آيا بظرشما همين كافي است وبراي متاستازاو كارديگري رانبايد كارديگري انجام دهيم ؟<
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      از نظر درماني ادامه همين روش درماني كافي است گرچه برخي پرتودرماني را نيز در كنارش توصيه مي كنند ولي اكثريت پزشكان توصيه نمي كنند
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام وتشکر از فرصتی که در اختیار بنده قرار دادید.
    بنده مشکل پروستات دارم . تست سرطان انجام داده ام وجواب آن منفی است . عمده مشکل مربوط به شروع ادرار است .آخرین آزمایش PSA عدد 7.4 است حسب ظاهر مشکل دیگری نیست ولی دکتر معالج پیشنهاد عمل را داده اند . لطفا راهنمایی نمایید . در حال حاضر از قرص تامسوسلین شبی یک عدد و قرص پروستاتان شبی یک عدد استفاده می شود قرص اول دستور دکتر معالج وقرص دوم تجویز پزشک عمومی می باشد.مدتی نیز از قطره روغن کدو استفاده شده که تجویز پزشک سنتی بود است .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات تان برای تصمیم گیری در مورد نیاز یا عدم نیاز به جراحی خیلی ناقص است. PSA=7.4 غیر طبیعی است و نیاز به بررسی بیشتری دارد. بیشتر از این نمی توانم نظری بدهم چون اطلاعات بیشتری ندارم
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .
    سال 92 با سن 63 کاندید عمل جراحی پروستاکتومی شدم وعمل انجام شد الان پس از 3سال با گرفتن آزمایشات مکرر دکتر جراحم گفت شما دیگر خطر سرطان نداری فقط باید روی موارد عوارض وتبعات این جراحی که به ترتیب الویت کنترل ادرار که پس از 3سال هنوز به بهبودی نسبی نرمال نرسیدم واز پوشک استفاده مبکنم ودر خصوص انزال نیز مشگل 50در صدی دارم وازاین بابت رنج میبرم..آیا راه چاره قطعی وجود دارد..لطفا راهنمایی وکمک بفرمایید..دکتر خودم نسبت به این عوارض چندان جدی نیست...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بازگشت اختیار ادراری بعد از سه سال بعید به نظر می رسد و تنها راه کنترل ادراری در صورتی که تنگی مجرای ادراری در محل عمل نداشته باشید تعبیه اسفنکتر مصنوعی است که با توجه به هزینه ی بالای این وسیله فعلا در ایران بندرت انجام می شود .روش ارزانی که به نظر من بهتر از پوشک هست استفاده از urethral closure Band هست.
      انزال در کسی که رادیکال پروستاتکتومی شده است انجام نمی گیرد ولی اگر منظورتان نعوظ می باشد می توانید از داروهای خوراکی و بعضا آمپول و یا وکیوم استفاده کنید و در نهایت در صورت عدم پاسخ از پروتز آلت تناسلی استفاده کنید که می توانید از پزشک معالج تان کمک بگیرید
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام.پدرم۵۷سال دارندازطریق سونومتوجه شدندحجم پروستاتشون۳۳ccهست.آیااین حجم بزرگه وخطرسرطان پروستات تهدیدشون میکنه؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به سن شان طبیعی است و سایز پروستات ربطی به سرطان پروستات نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط