جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 62 سال دارم هر سال برای چک پروستات به بیمارستان نزدیک منزل مراجعه میکنم .در مراجهه سال قبل آزمایش PSA عدد 4 را نشان داد ولی امسال آزمایش PSA من عدد 7.2 را نشان میدهد پزشک بیمارستان مجدا آزمایش دیگری داد که قرار است انجام دهم علت این تغیر چیست. سوال دوم اینکه در سال قبل احساس نمودم که بیضه سمت راست مقداری بزرگ شده که پزشک با انجام معاینه دستی اظهار نمودند هیروسل میباشد و خطری ندارد ولی آقای دکتر عزیز امال بیضه ام خلیی بزرگتر شده که پزشک بیمارستان معاینه نموده و سوگرافی دادند که جواب آنرا برای شما ارسال می نمایم لطفا بفرمایید که آیا خطر ی دارد و باید عمل کنم یا نه و احتمال سرطان می باشد از لطف شما بی نهایت ممنون مباشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای افزایش PSA علل متعددی دارد از جمله عفونت..................تصمیم گیری را به بعد از نتیجه آزمایش دوم موکول کنید
      احتمال سرطان بیضه با توجه به سونو نیست ولی پروسه ی التهابی و یا عفونی در مورد هیدروسل تان مطرح هست که نیاز به درمان دارویی و شاید جراحی داشته باشد
  • تصویر کاربر م.ا چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    چند ناهی میشه یکی از بیضهام بزرگتر شده ، که با لمس کردن متوجه یه مایع دور تا دورش شدم، بعضی وقتها هم درد های شدیدی میشم از همون ناحیه
    مشکلش چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توضیحات شما ذهن را به سمت هیدروسل می برد بهتر است سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر سورنا چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    متاسفانه مدارک داخل سایت آپلود نشده بود.
    مجدد مدارک رو فشرده شده و پیوست گردید.
    امیدوارم آپلود شده باشد.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام جواب پاتولوژی بدخیمی با منشا دیگری است (متاستاز) اما اینکه علت مرگ چی هست از تخصص بنده بویژه با اطلاعات ناقص خارج است
    2. تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      واقعا از پیگیری و جوابگویی شما دکتر، سپاس گذارم.
      مرسی از اینکه وقت ارزشمندتون رو در اختیار بنده گذاشتین.
      تندرست و شاد باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با درود مجدد
    از پاسخ شما در مورد سوال قبلی، سپاس گذارم.
    پدر بنده مدتی (تقریبا 1 ماه ) بود دارای زردی چهره و بدن بودن بعد از آزمایشات آنزیم های کبدی که میزان بیلیروبین (direct و total) بالا بوده و آزمایشات هپاتیت A,B,C و ایدز خوشبختانه منفی بوده است.
    بعد از بستری در بیمارستان آزمایشات متعدد و متوالی همرا با سونوگرافی، اندو سونوگرافی، سی تی اسکن، MRCP صفرا انجام گرفت که در داخل کیسه صفرا سنگی به قطر 18 میلی متر گزارش شد.
    دکتر فوق تخصص گوارش بعد از گزارش سونوگرافی آخر پیشنهاد دادن برای اطمینان خاطر بیوپسی کبد انجام بشه که انجام گرفت و تا جواب پاتالوژی که 10 روز بعد بود پدرم رو مرخص نمودند.
    ولی ایشان 2 روز بعد به علت عدم بیرون روی (ادرار و مدفوع) و بی حسی کامل بدن مجدد بستری شدند.
    بعد از سونوگرافی و آزمایش مجدد دکتر ها تشخیص دادن کلیه ها نارس شدن و باید یک نوبت دیالیز انجام شود، که بعد از 2 ساعت دیالیز بهبودی صورت نگرفت.
    و چند ساعت در اتاق CPR تحت نظر بودن، متاسفانه ایشان به علت ضربان قلب و فشار پایین، نارس شدن چند ارگانی فوت نموده اند.
    علت رو با شک و تردید کانسر پروستات گزارش نموده اند در صورتی دکتر معالج ایشان مدت یکسال بود اعلام کرده بودند ایشان وضعیت پروستات شان بهتر شده و فعلن نیاز به دارو و تزریق آمپول هورمون درمانی (دیفرلین 3.75) را ندارند.
    گزارش بیمارستان بعد از بیوپسی کبد برای جنابعالی پیوست و ارسال گردید.
    با عرض پوزش فراوان بابت طولانی شدن مطلب، خواستم نظر علمی شما را در این مورد بخصوص بدونم.
    با سپاس فراوان از پیگیری شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه عکسی از گزارش مذکور ارسال نشده است. ولی برای تشخیص علت مرگ ضمن اینکه اطلاعات تان خیلی ناقص است در نهایت متخصص مربوطه بهتر می تواند کمک تان کند
  • تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دکتر سوالی برای من پیش آمده که ممنون میشم پاسخگو باشید.
    پدر بنده کانسر بدخیم پروستات دارند، دکتر معالج ایشان بعد از پرتوگرافی که پاسخگو نبود برای پدر دوره درمان شیمی درمانی با آمپول دیفرلین 3.75 به همراه کپسول آپوفلوتامید تجویز نموده اند که هر 28 روز یکبار آمپول بصورت عضلانی عمیق تزریق میشود.
    البته دکتر معالج هر 6 ماه یکبار پدرم را برای آزمایش چکاب کامل و سونوگرافی ویزیت میکنند تا از بهبودی دوره درمان مطلع شوند.
    آیا اثر این آمپول برای بهبودی پدرم موثر هست یا خیر؟
    کپسول فلوتامید اثر مخربی روی کبد دارد؟
    آیا از دید علمی و پزشکی شما این دوره درمان مناسب است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته این داروها نوعی هورمون درمانی است نه شیمی درمانی.
      من اطلاعی از جزدیات پدر بزرگوارتان ندارم. اما به عنوان یک قاعده کلی این داروها در کسی که توان جسمانی جراحی نداشته و بدخیمی هم از پروستات فراتر رفته و دیگر نواحی بدن را نیز گرفتار ساخته است درمان مناسبی است
    2. تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سپاس فراوان از پاسخ شما
      بنده یک سوال کامل تر مجدد برای شما ارسال نموده ام، در صورت صلاحدید پاسخ دهید.
      با احترام
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      پاسخ دادم خدمتتان
    4. تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض پوزش، مدارک داخل سایت آپلود نشدن.
      مجدد پیوست و ارسال گردید، از شکیبایی شما سپاس گذارم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      پاسخ دادم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ خرداد ۵ تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط