جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری ۲۷ ساله هستم با قد و وزن کاملا نرمال. از حدود چند سال قبل متوجه تکرر ادرار شدم و حس میکردم بطور کامل تخلیه نمیشه. به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی تشخیص التهاب پروستات دادند. قرصی که تجویز کردند رو مدتی مصرف کردم ولی دچار یبوست بسیار شدیدی شدم که تا دو سه ماه بعد از قطع دارو ادامه داشت. نام قرص یادم نیست.
    الان هم که هوا سرد شده مشکلم دوباره عود کرده. یکی از چیزایی که خیلی اذیتم میکنه اینه که وقتی مثانم پر میشه، با درد مثانه متوجه پر شدنش میشم و نوک آلتم هیچ حسی نداره و هنگام ادرار هم باید به مثانم فشار بیارم تا ادرارم تخلیه بشه که خیلی سخته و هیچوقت ادرار کامل تخلیه نمیشه. در ضمن وقتی مدفوع میکنم حس میکنم راه مثانم باز میشه و خیلی راحتتر باقی مانده ادرارم تخلیه میشه.
    ۱- مشکلم فقط التهاب پروستاته؟
    ۲- آیا با درمان دارویی بدون عوارض قابل درمان هست؟
    ۳- چرا برای ادرار نوک آلتم حس نداره؟
    مشکل بعدیم در مورد بیضهامه. به شدت به ضربات کوچک هم حساسه. یعنی اگر یه انگشت بهش بخوره تا دو روز دردش احساس میشه. با روشهایی که برای معاینه بیضه فرمودین بیضهام ررو کنترل کردم ولی مورد خاصی متوجه نشدم.
    ۴- نیاز به مراجعه به پزشک دارم یا عادیه؟
    از وقتی که گذاشتین بینهایت سپاسگذارم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      ۱- مشکلم فقط التهاب پروستاته؟............احتمالا
      ۲- آیا با درمان دارویی بدون عوارض قابل درمان هست؟......................بله
      ۳- چرا برای ادرار نوک آلتم حس نداره؟........................برای همه همینطور هست
      ۴- نیاز به مراجعه به پزشک دارم یا عادیه؟.................بهتره معاینه شوید
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بازم ممنون. خدانگهدار...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    عرض خسته نباشید. ابتدا به خاطر پاسخگویی به پرسش اینجانب تشکر میکنم.
    با توجه به پرسش اول که از این قرار بود: ( بیست و هشت سال سن دارم و حدود دو سال هست که از التهاب پروستات رنج میبرم، عامل این مسئله تا جایی که میدانم جلوگیری از احتلام بوده و علائمی چون درد همیشگی در ناحیه پرینه خصوصا زمان نشستن، تکرر و سوزش ادرار در بیشتر اوقات، سوزش و درد بیشتر پرینه تا انتهای مجرای ادرار زمان اجابت مزاج باعث رنج هستن.
    با توجه به مراجعه به ارولوژیت و انجام آزمایش psa و کشت ادرار، که نتیجه نرمال بود داروی سلکسیب 500 تجویز شد و با مصرف دارو هیچ تغییری احساس نشد. با توجه به شغل بنده که دائما نشسته و روی صندلی میباشد استفاده از ابر یا فوم نیز چندان موثر نیست. ممنون میشم راهکار موثری رو پیشنهاد بدین.)
    پاسخ شما به این ترتیب بود:
    سلام
    البته شاید مشکل شما فقط التهاب پروستات نباشد و مشکلات روده ای و هموروئید یا شقاق هم داشته باشید لذا مراجعه به متخصص گوارش را ابتدا توصیه می کنم.
    لازم به ذکر است که مشکل گوارشی بنده طی بیست و هشت سال عامل این مشکل نبوده _ حتی افزایش حجم پروستات زمان نشستن قابل تشخیص میباشد. دقیقا بعد از جلوگیری از احتلام (چند مرتبه) این عارضه ایجاد شده. ممنون میشم اگر واقعا راهکاری هست راهنمایی بفرمایید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر واقعا تشخیص پروستاتیت باشد بایستی داروه درمان التهاب پروستات را طولانی مدت استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهناز دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر بنده به دلیل وجود یک سنگ حدود ۴ میلی متر در کالیس تحتانی راست کلیه به پزشک مراجعه داشته با در خواست خودمان برای چکاپ آزمایش psa هم داده ویکسری آزمایشات که دکتر نوشته اند نتایج به این صورت بوده psa=0.88 , LYMPH %=52 ,
    EPITHELIAL CELL=FEW SQUAMOUUS , BACTERIA=FEW ,
    MUCUS=SL AMOUNT و بقیه فاکتور ها به گفته پزشک نرمال هستند ، ضمنا ایشان همیشه تا حدی زود انزالی داشته (۱۴ سال ازدواج کردیم) آیا مقدار بالای LYMPH مشکل حادی است دکتر گفتند التهابی در پروستات دارد و داروی پروزاسین و افلوکساسین و دیفلوفناک پتاسیم دادند ضمنا ایشان گاهی در بیضه سمت کلیه ای که سنگ دارد احساس درد خفیف دارد ،من به شدت نگران سرطان پروستات هستم ،لطفا بفرمایید مشکل چیست متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن همسرتان را نفرمودید بالا بودن لنفوسیت ها معمولا در عفونت های ویروسی مثل سرماخوردگی بالا می رود البته علل دیگری هم دارد ولی اصلا ربطی به سرطان پروستات و حتی التهاب پروستات هم ندارد بویژه اینکه PSA ایشان هم نرمال است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1006 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، در مایع منی من همیشه از سن 16سالگی تا الان که 40 سال دارم تکه ها ژلاتینی به شکل کرم وجود دارد که عکس آن را برایتان ارسال کرده ام یک بار هم آزمایش اسپرم دادم ولی چیزی در مورد این تکه های ژلاتینی در آن ننوشتند. لطفا با توجه به اینکه شهرستان هستم و امکان حضور در تهران را ندارم بفرمایید که این چه بیماری است که گریبان من رو گرفته؟ و چطور از شر آن خلاص بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تا بحال چنین چیزی ندیده ام بهتره آزمایش را در آزمایشگاهی معتبر تکرار کنید
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    همسر من 47 ساله است وسه ماه جراحی رادیکال پروستات داشته رابطه زناشویی نمی تونه داشته باشه ازین لحاظ مشکل روحی برایمان ایجاد شده تصورش اینه که من باید کار خاصی انجام بدهمسوالم اینه که آیا داشتن ارتباط براش برگشت پذیره یانه و اگر هست چقدر طول میکشه و آیا روش یا ورزشی در این رابطه وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فعلا توصیه می شود از قرص نادلافیل 10 میلی روزانه استفاده کند و اگر بعد از 6 ماه و درکل یکسال بعد از جراحی بازهم مشکل داشتند توصیه به کاشت پروتز می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 931 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط