اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر کازرونی دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام به شما من دانشجوی علوم بزشکی اراک در رشته علوم ازمایشگاهی هستم میخواستم از شما بزشک محترم درخواست کمک وراهنمایی کنم. استاد من از بنده در مورد سرطان کلیه مطالبی معتبر ومقالاتی در خواست کردن که متاسفانه در اینترنت مطالب کامل و مفصلی نیست اگر شما لطف کنیید وهر چیزی وفایلی در این مورد وکلا کلیه دارید به شماره من ارسال کنیید دعا گویتانم ومتشکر می شوم.منتظر باسخ جنابعالی هستم.با احترام به شما دکتر گران قدر .
    تقاضا دارم با تلگرام باسخگو باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      از کتابخانه دانشگاه علوم پزشکی اراک کتاب ارولوژی کمپل را بگیرید و فصل مربوط به سرطان کلیه را مطالعه کنید
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 917 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما

    به دليل سنگ داخل حال سي تي انجام گرديد به شرح ذيل:
    there is a 2.5 x 2 mm stone 1/3 proximal part of right ureter (with 30 mm distance from uvj) mild hydronephrosis at right kidney is seen
    مي خواستم بدونم باتوجه به نتيجه سي تي چه كارهاي بايد انجام بدم. اب فراوان همراه طناب زدن هر روز انجام ميدم ولي هنوز دفع نشده ضمنا حالت تهوع هم دارم ولي درد و ديگر موارد را خير ندارم.

    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      همین اقدامات را ادامه دهید سنگ خیلی کوچک است و احتمالا دفع می شود. کپسول تامسولوسین و قرص هیدروکلرتیازید هم به دفع سنگ کمک می کند
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر از جنابعالی
    ممنون از اینکه وقت میگذارید و راهنمایی میکنید جناب دکتر جباری
    جنس سنگ کلیه من در برگه آزمایش 70 درصد کلسیم و 30 درصد اگزالات تعیین گردیده جهت پیشگیری از تشکیل مجدد از چه دارویی استفاده کنم.؟لطفا در صورت امکان میزان ، نحوه مصرف و مدت مصرف را ذکر نمائید.سابقه سنگ سازی به مدت 10 سال دارم هر دو کلیه هم سنگ می سازند..ممنون و سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      سیترات پتاسیم روزی یک قاشق چاریخوری فعلا البته بایستی با آزمایش ادرار تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر

    چگونه می توان از تشکیل سنگ اسید اوریکی جلوگیری نمود؟ لطفا روش استفاده از داروهای گیاهی را عنوان کنید.

    با تشکر
    ارادتمند
    محمدرضا از کرج
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد داروهای گیاهی بایستی از متخصصین طب سنتی سوال بفرمائید ولی لیمو ترش و سیترات پتاسیم و محدود کردن گوشت و بعضا استفاده از داروی آلوپورینول می تواند کمک کننده باشد
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر در تاریخ 94/12/23 در بیمارستان مدرس هر دو کلیه خود را tul نمودم سنگ کلیه چپ 14 میلی متر و سنگ کلیه راست 12 میلی متر بود که سنگ کلیه چپ خرد شده و خارج گردید اما سنگ کلیه راست بدلیل push back شدن به کلیه برگشت.دو سوند dj نیز تعبیه گردید.در تاریخ 95/1/21در همان بیمارستان برای کلیه راست eswl تجویز گردید که انجام شد.همچنان سوندها باقی مانده اند.سوال بنده این است که معمولا چه مدت بعد از سنگ شکن سنگها شروع به دفع می شوند؟؟؟ سه روز گذشته هنوز سنگی دفع نشده علیرغم نوشیدن مایعات زیاد و تحرک.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      زمان دقیقی را نمی توان گفت معمولا بین ۲ تا ۴ هفته ولی به خیلی از عوامل مثل میزان خرد شدن سنگ و محل سنگ ها و قطر حدودی حالب بستگی دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ظهوریان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض پوزش چند مدتی است که بیضه سمت چپ درد شدیدی دارد که این درد کم و زیاد می شود و آزمایش منی نیز رفته ام که جواب اینگونه بود ( در هر میدان میکروسکوپی 6-8 اسپرماتوزوئید مشاهده شد که 0-1 اسپرماتوزوئید متحرک و 0-1 اسپرماتوزوئید پاتولوژیک و مابقی فاقد حرکت بودند ) لطفا راهنمایی فرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من نیاز به معاینه، سونو و تست های هورمونی دارید
  • تصویر کاربر پوریاسلیمانی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام به خدمت اقای دکتر
    ببخشیدتعداد سوالام زیاد شدن سوال اخر اینکه من به اصطلاح کیسه ی کرم مانند بالای بیضه ام ازبین رفته است فقط چندتا رگ کوچک بالا بیضه ام باقی مانده است ایا طبیعی است واینکه رگی که دربالای التم درسمت چپ پایین ترازعمل به صورت برجسته است نشانگر چیست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ها چیزهایی که بدون معاینه نمی توانم اظهار نظری داشته بشام
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یه پسر 19 ساله هستم چند وقت پیش برای استخدامی در سپاه مراحل پزشکیو گذروندم.تو قسمت سونوگرافی بیضه دکتر بهم گفت ک اندازه بیضه ها طبیعی هست اما واریکوسل شدید دارم.ایشون گفتن من برات مینویسم خفیف ک برای استخدامیت مشکلی پیش نیاد ولی تو بعدا حتما برو دنباله درمانش ک برای بچه دار شدنت مشکلی پیش نیاد
    من تو سپاه قبول شدم و چند روز دیگه دوره آموزشیم شروع میشه.اگه بهشون بگم در مورد بیماریم فک کنم برام مشکل ب وجود بیاد.بخاطر همین فک میکنم ک باید مخفیانه و بدونه اطلاع اونا عمل کنم.میخواستم بدونم ک بعد از عمل چند روز باید استراحت کنم تا سرپا بشم و کلا چقد طول میکشه تا خوب شم؟این سوالو میکنم ک ببینم میتونم چند روز مرخصی ازشون بگیرم یا نه
    سوال دومم هم اینه ک من تا کی اگه عمل نکنم برام مشکل نداره؟
    آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدین خیلی برام ممهمه
    با تشکر
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این که نیاز به عمل دارید یا خیر و اگر هم احتیاج به عمل دارید تا کی می توانید صب ر کنید ب نتیجه آزمایش اسپرم تان بستگی دارد لذا ابتدا بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید.
      بعد از عمل لا اقل اگرچه کارهای روزمره را می توانید انجام دهید ولی حداقل تا یک ماه نمی توانید فعالیت های شدید و سنگین در دوره ی آموزشی را انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام پسر دو ماهم هیدروسل داره اندازش بزرگه به اندازه ی یکی از بیضه هاشه به نظر من که مرتب چکش میکنم از اولش کوچک تر بود یعنی دو هفته پیش که متوجه شدم خیلی نگرانم دکتر گفته باید عمل بشه من شهر زابل زندگی میکنم خواهش میکنم راهنمایی کنیدبه نظر من از اول یعنی تا دو هفته پیش این ورم نبود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عجله ای نیست اگر شدید نیست تا ۶ ماهگی فعلا صبر کنید اگر در طی روز کم و زیاد نمی شود احتمال برطرف شدن خودبخود دارد ولی اگر در طی روز میزان آن کم و زیاد می شود در نهایت بایستی عمل شود
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام
    عوارض عمل چند باره واریکوسل از یک طرف (چپ به طور مثال)به روش میکروسرجری ؟آیا مشکل خاصی پیش خواهد آمد؟
    برای بار سوم است دارم عمل می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای کسی که برای بار سوم می خواهد عمل کند ریسک عوارض بالاتر می رود و البته جراح مجرب می تواند از بروز عوارض جلوگیری کند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط