اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت جناب عالی بخیر. من چند روزی است که به طور اتفاقی با سونوگرافی از کلیه ها متوجه شدم در سینوس فوقانی کلیه راستم یک سنگ به ابعاد 6 میلی متر وجود دارد. البته هیچ دردی ندارم. دکتر برایم قرص هیدرو کالرتیازید 50(هر صبح نصف قرص)را تجویز کردند. با توجه به اینکه دچار سندروم روده تحریک پذیر هم هستم در چند روز اخیر دچار دل درد(معده و روده) و حالت تهوع بویژه نیمه شب به بعد شده ام. آیا مشکلات گوارشی ام به مصرف دارو ارتباط دارد؟ لازم است که حتما از این قرص استفاده کنم؟ امکان دفع این سنگ بدون دارو چند درصد است؟
    با سپاس فراوان منتظر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      لزومی به مصرف قرص نیست و برای دفع مصرف قرص الزامی نیست اب 12 لیوان در روز در صورت امکان استفاده کنید و ورزش کنید. با سونوگرافی سالیانه پیگیر سنگ باشید
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 27 سالمه و مجردم وبخاطر اینکه پدرم سنگ کلیه و عفونت دارند و خودمم توی 6 سالگی عفونت داشتم برای چک کردن وضعیتم سونوگرافی رفتمو گفتن کیه راست سایز نرمالی داره، ولی چپ 88mm هست و و کوچک هست و البته یه شن 4mm هم داره.پیش دو تا دکتر رفتم یکیشون گفت عادیه (با توجه به آزمایش خون نرمال چند ماه قبلم) ولی یکی دیگه گفت باید عکس رنگی از کلیه بگیری تا ببینیم کلیت اصلا کار میکنه یا نه؟
    ضمن اینکه من بعضی اوقات ناخوداگاه چند قطره ادرار ازم خارج میشه امروز جواب آزمایش جدیدم BNU=9.7 و creatinine=0.67 بوده ..میخواستم ببینم از نظر شما وضعیتم چطوریه؟حتما باید عکسو بگیرم تا مشخص بشه کلیم کار میکنه؟(عادت ماهانم مرتب هست).دردی توی پهلو ندارم فقط گاهی حسی مثل یخ کردن پهلو(انگار باد خورده باشه) در حد چند ثانیه توی هر دو پهلوم دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر نیازی به به گرفتن عکس نیست
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک پسر 6 ساله دارم که از همان کودکی مقدار بسیار زیادی آب مصرف میکنه و همچنین مقدار ادرارش بسیار زیاد میباشه.و تمایل زیادی به غذاهای شور داره.
    با مراجعه به پزشکان متعدد به نتیجه مطلوبی نرسیدیم.
    بالاخره پزشکی در تهران به نام علی ربانی مراجعه کردیم که مشکل را در دفع پتاسیم توسط کلیه های بچه تشخیص داد.و محلول پتاسیم کلراید را تجویز کرد روزی 20 سی سی .و کپسول ایندو متاسین 25 و هیدروکلروتیازید 50 مصرف میکنه.
    این داروها را به مدت 3 سال مصرف میکنه ولی پیشرفت آنچنانی در رشد بچه صورت نگرفته است.
    اگر ما را راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی به متخصص نفرولوژیست اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فاتح یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده برای چندمین بار مبتلا به سنگ کلیه از نوع اگزالات کلسیمی شده ام اکنون سه سنگ مجتمع به اندازه های 5-6و18میلی درکلیه چپم در قسمت میانی وتحتانی قراردارند سنگ شکن کردم جواب نداد یک بار لاپاراسکوپی کردم خیلی اذیت شدم دیابت هم دارم لطفا راهنمایی فرمایید آیا میتوان ازطریق دارو کاری کردباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید PCN کنید
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    لخته خونی در. ادرار به شکل کرم (در ضمن در موقع دفع نه سوزش ونه دردی احساس نمیشه)لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه میکنم بررسی های لازم شامل سونوگرافی، سیتولوژی ادراری و سیستوسکوپی را انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.ببخشید شما بعد از بررسی ازمایش اس÷رم بنده به من گفتید که حرکت اس÷رم من ضعیف هست.بعد الان فرمودید که واریکوسل گرید 1 (مثل مال من) نیاز به عمل ندارد.بالاخره ملاک برای عمل و جراحی وریکوسل چیست؟ازمایش اس÷رم؟یا گرید واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره آزمایش اسپرم را تکرار کنید واگر باز هم حرکت اسپرم ها ضعیف بود عمل توصیه می شود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتان بخیر.
    آیا وجود درد در واریکوسل گرید ۳ اجباری است یا واریکوسل گرید ۳ بدون درد نیزمیتواند باشد ؟ آیا تحلیل رفتگی بیضه ها خود از نشانه های واریکوسل گرید ۳ است ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا وجود درد در واریکوسل گرید ۳ اجباری است یا واریکوسل گرید ۳ بدون درد نیزمیتواند باشد ؟ ................می تواند بدون درد هم باشد
      آیا تحلیل رفتگی بیضه ها خود از نشانه های واریکوسل گرید ۳ است ؟ ........بله
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    عود دوباره فتخ و داشتن واريكسل
    جواب سونوگرافي اين بوده و مي خوام معافي بگيرم

    من الان بيمارستان ميلاد بودم
    و هم بيماري فتخ كه قبلا عمل كرده بودم دوباره عود كرده و رسيده
    و هم دكتر پس از سونوگرافي واريكسل كريد 3 به بالا رو تاييد كرد
    به متن زير:

    طبق جواب آزمايش
    سونوگرافي بيضه ها و اينگوينال
    در بررسي اولتراسونيك:
    بيضه ها با حدود و ابعاد و اكوپترن نرمال بدون توده فضاگير مشاهده شدند.
    اپيديديم ها نيز حدود اكوپترن دارند.
    علائمي دال بر هيدروسل significant مشاهده نشده.
    در سمت چپ ساك اسكروتال واريكوسل گريد 3 به بالا مشاهده شد.
    در بررسي از كانال اينگوينال راست يك defect به سايز 8ميلي متر همراه با نزول لوپ روده اي به نفع هرني تيپيك ديده شد.
    -------------------
    حالا اميدي براي معافي هست
    و اينكه براي اقدام براي معافي پس از پر كردن دفترچه جواب سونوگرافي هم ضميمه كنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعی از معافیت سربازی ندارم
  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    بي حركتي اسپرم بيشتر به واريكوسل مربوط مي شود يا وجود گلوبول سفيد و قرمز abnormal
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به واریکوسل مربوط می شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر....پسری هستم 17 ساله،حدودا یک ماه پیش درد خفیفی تو بیضه سمت چپ داشتم و به متخصص کلیه مراجعه کردم،گفتن که به خاطر مجرد بودن و نزدیکی نداشتن من هست و قرص برام تجویز کردن که هروقت درد داشتم بخورم....ولی بعد که بیشتر معاینه کردن متوجه شدن که واریس خفیفی در بیضه چپ من هست و بعد سونوگرافی همه چیز نرمال بود فقط نوشته بود : A little VARICEAL On The Left Side ...دکتر به من گفت که بعد از امتحانات خرداد باید عمل کنم..الان میخوام بدونم که ایا با عمل کردن بعدا درد د هنگام نزدیکی دارم یا موقع ارضا شدن ممکنه درد داشته باشم؟و ایا در بچه دار شدن تاثیری دارد ؟ و همچنین ممکنه در هنگام راه رفتن باید اروم راه برم یا فعالیت شدید نداشته باشم؟ لطفا بهم کامل پاسخ بدید چون این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم و هزارتا فکر برام درست کرده ...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل خفیف ایجاد درد نمی کند لذا توصیه به جراحی ندارم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط