اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر فیروز سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام خوبی دکتر من فردی با 43سال سن که متاسفانه سالهاست که دچار بیماری زود انزالی هستم از نظر علم پزشکی و آزمایشگاهی سونوگرافی سالم هستم ولی همین که فکر نزدیکی میکنم کمتر از سه ثانیه احساس میکنم که ی چیزی اومده ته آلتم و متاسفانه انزالم به 40ثانیه هم نمیرسد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

      در نهایت بهترین درمان غیر دارویی سکس تراپی است اگر تهران هستید تماس بگیرید مطب تا سکس تراپ به شما معرفی شود 

  • تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشین،من مشکل زود انزالی دارم و با هیچ دارویی درمان نشدم و حتی استفاده از کرم و اسپری های بی حسی هم دیگه جوابگوی بنده نیس و انزالم حدودا ۲۰ ثانیه و گاها در هنگام معاشقه اتفاق میفته،آیا بلوک عصب راهی برای درمان زود انزالی هست و شما انجام و توصیه میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      سلام 

      اثر بلوک عصبی موقتی است و نیاز به تکرار درمان وجود دارد.

      عوارض و خطرات احتمالی:

      کاهش حساسیت آلت و در نتیجه کاهش لذت جنسی

      درد یا التهاب در محل تزریق

      احتمال ایجاد فیبروز (سفت شدن بافت) در طولانی‌مدت

      در موارد نادر، مشکلات نعوظ 

      این روش هنوز به عنوان درمان استاندارد پذیرفته نشده است لذا گرچه انجام این کار برای من مقدور می باشد ولی توصیه نمی کنم 

      سکس تراپی گزینه مناسبی برای شما است 

  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    بنده مشکل شلی الت وزود انزالی دارم
    بطوری که دیگه سعی میکنم اصلا با خانومم حتی صحبت هم نکنم تا ..
    اقای دکتر بنده معتاد پاک شده هستم
    مصرفم انفتامین بود حدود7 ساله پاکم
    ولی در طول این مدت کلا این مشکلو داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 1 سال پیش)

      سلام   هم ممکن است علل روانی داشته باشد چه مربوط به خودت یا مربوط به ارتباط بین شما و پارتنر مثل ساعات کاری زیاد ، فشار روانی شغلی ، استرس، عدم تمرکز، عدم همراهی مناسب پارتنر، گرفتاری های زندگی و ... هم به  سبک زندگی و بعضاً سن تان مربوط باشد  اضافه وزن  رژیم نامناسب  دخانیات  برخی بیماری ها مصرف برخی داروها  عدم ورزش  لذا باید بررسی شود تا ریشه یابی و در حد امکان برطرف یا اصلاح شود. قرص ویزارسین پنجاه میلی گرم نصف یا یک عدد یک ساعت قبل از رابطه جنسی میتواند کمک کننده باشد .

      برای زود انزالی هم قرص داپوکستین سی میلی گرم یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی استفاده کنید
      اگر یک عدد تاثیر نداشت دو عدد با فاصله یک ساعت استفاده کنید

  • تصویر کاربر ستار سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت دکتر جباری شریف

    بنده یه مدت میشه دچار زود انزالی و نعوظ ضعیف هستم. لطفا راهکار صحیح را نشونم بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    برای درمان شلی آلت حین رابطه جنسی باید چه اقداماتی انجام بشه؟نیاز هست دارو مصرف بشه؟حدودا یه ماهی هستش که در همه رابطه ها آلت شل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)

      سلام کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. ورزش های هوازی، وزن مناسب، رژیم غذایی سالم و کم چربی، پرهیز از استرس، برقراری ارتباط عاطفی صحیح با پارتنر، آموزش همسر به منظور یادگیری روش های برانگیختن هیجانات جنسی مرد که معمولا نیازمند مشاوره با سکس تراپ است، و مواردی از این دست همگی به بهبود توان جنسی شما کمک می کند.در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 984 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترريالپسر 23 ساله مجرد هستم آلتم شدیدن به سمت پایین انحنا داره و جدیدا متوجه شدم!!!!!!باید چیگار کنم دارم دیوتنه می شم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس آلت را از طریق همین سایت ارسال کنید تا بتوانم نظر بددهم
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 905 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    مضرات زگیل تناسلی برای آقایان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعضی از انواع پر خطر ویروس می توانند استعداد تبدیل به بدخیمی داشته باشند
  • تصویر کاربر م.ن جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    سلام، من48 سال دارم جند سال است که به توصیه پزشکان مختلفی که رفتم جهت رابطه جنسی از قرصهای محرک استفاده میکنم در حال حاضر به حدی رسیدم که در حالت بیداری حتی با قرص هم تحریک نمی شوم وچند ماه است که با همسرم رابط نداشتم آیا میبایست از پرتز استفاده نمایم یا درمان طبیعی برای من وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی بررسی های تخصصی شوید تا مشخص شود که علت آن جسمی است یا روانی و دیگر اینکه به آمپول جواب می دهد یا خیر
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...ایا دکتر ارولوژیست میتونه تشخیص بده که طرف دارای عادت خود ارضایی هست یانه؟واسه استخدامی نیروی انتظامی میخوام شنیدم اونا نگاه میکنند...میشه تخشیص داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر با معاینه نمی توان خودارضایی را تشخیص داد
  • تصویر کاربر نوراحمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام حدود دو ماه میشه روی بیضم حالت جوش در امده خارش داره و میخارونم بیشتربزرگ میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر نوراحمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بی وجدان 40 تومان گرفتی جواب بده مادر جنده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      نیازی به ناسزاگویی نیست بدون دیدن عکس چه گونه انتظار دارید تشخیص بدهم؟!!!!!

      شماره کارت بدهید هزینه عودت گردد 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط