اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر Elyas دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1569 مشاهده پرسش
    پسر26 ساله هستم. مشکل زودانزالی دارم. قرص کاربامازپین مصرف میکنم برای تشنج. چطور میتونم درمان بشم؟ ایا قرصی هست که تداخل دارویی نداشته باشه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد. برای تداخل دارویی بایستی با متخصص مغز و اعصاب معالج تان مشورت کنید.  یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر Mersad دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و تبریک این عید سعید
    سوالی داشتم خدمت شما
    آیا وکیوم بر روی اندازه آلت تناسلی اثر گذار است؟
    سوال بعدیم‌ این هست که
    شما برای زود انزالی چه قرصی تجویز میکنید
    و از داروخانه بدون نسخه میتوان گرفت؟
    ناگفته‌ نماند سن من ۱۹ سال است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خسته نباشید و تبریک این عید سعید............ممنون
      سوالی داشتم خدمت شما
      آیا وکیوم بر روی اندازه آلت تناسلی اثر گذار است؟..............................نه آنقدر که چشمگیر و رضایت بهش باشد ضمن اینکه کشش زیاد میتونه باعث آسیب به آلت .شود/
      سوال بعدیم‌ این هست که
      شما برای زود انزالی چه قرصی تجویز میکنید...........................کرم بیحس کننده زایلاپی بهتره و کم عارضه تر ولی قرص داپوکستین را هم می توانید استفده کنید 1 تا 3 ساعت قبل از رابطه.
      و از داروخانه بدون نسخه میتوان گرفت؟............................بله

    2. تصویر کاربر Mersad دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
      شرمنده یکی از سوالاتم انگار ثبت نشده
      من مایع مذی یا همون پیشراهم خیلی سریع و با اولین تحریک جزئی ترشح میشه آیا طبیعی هست یا ن؟آیا راهی برای درمان آن هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اینحالت طبیعی است و جزو واکنش طبیعی بدن مردان هست اما اگر منی حارج می شود و زودانزال هستید موضوعش فرق می کند که پاسخ قبلی در موردش خدمت تان عرض کردم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هه یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام مردی هستم ۵۶ساله از زمان بلوغ تا ۲۵ سالگی خود ارضایی داشتم واز بدو ازدواج در سن ۲۸ سالگی زود انزالی داشتم الان مدت یک سالی میشه که مشکل نغوظ دارم وهیچگونه بیماری زمینه ای مقل دیابت فشارخون وقلبی ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      سکس خوب و نعوظ خوب ماحصل زندگی سالم هست یعنی ورزش ، وزن مناسب، رژیم سالم،ارتباط خوب با همسر و شاد بودن و استراحت کافی و ......
      در نهایت می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یکساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید. از هوارض احتمالی این قرص سردرد هست که می توانید با استامینوفن ساده یا کدئینه اون را برطرف کنید این قرص فشار را بالا نمی برد

  • تصویر کاربر سهراب یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 39 سالمه 14 ساله ازدواج کردم و یک فرزند دارم. در تمام این مدت زود انزالی داشتم. تا الان از کاندوم های تاخیری استفاده می کردم و تقریبا مشکلی نداشتم. الان که تصمیم به بچه دار شدن داریم و از کاندوم استفاده نمی کنم در عرض چند ثانیه و به محض دخول ارضا می شوم. متاسفانه در زمان مجردی خودارضایی داشتم. هیچ مشکل تغذیه ای ندارم و تغذیم خوبه. اگه ممکنه قرص یا دارویی بهم معرفی کنین . ممنون و سپاسگزارم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر سهراب شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید. من جواب سوال را باید از کجا ببینم. هر چه در سایت شما جستجو می کنم جواب را پیدا نمی کنم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    3. تصویر کاربر سهراب شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      عذرخواهی می کنم آقای دکتر شما یک توضیح کلی داده اید و من الان هم نمیدانم باید چکار کنم. اگه میشه لطفا یک قرص که با شرایط من بهتر باشه تجویز کنین. مجدد عذرخواهی می کنم و ممنون از لطف و محبت شما
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      اگر‌با کاندوم‌خوب‌بودید کرم‌زایلا‌پی ۱۰  قیقه قبلش بزنید و بعد با شامپوبچه بشورید که مشکلی برای باروری ایجاد نکند

      یا

      قرص داپوکستین ۳۰ میلی ۱ تا ۳ ساعت قبل از‌رابطه

    5. تصویر کاربر سهراب یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر. خیلی لطف کردین. فقط یه سوال کوچیک دیگه اینکه قرص داپوکستین عوارض و ضرری مخصوصا برای باروری نداره؟
      بسیار سپاسگزارم از لطف و محبت شما و ان شااله خداوند خیر دنیا و آخرت را به شما بزرگوار عنایت فرماید که اینگونه خالصانه و رایگان، بیماران را ویزیت و مشکل مردم را حل میکنید.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      داپوکستین چون بصورت موردی استفاده میشه مشکلی در باروری ایجاد نمی کند. از عوارض آن بیحالی و خواب آلودگی و تهوع ممکنه باشه

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با احترام
    من برای داشتن یه رابطه با کیفیت و طولانی گاهی از متادون استفاده میکنم. جدیدا چند بار داپوکستین ۶۰ رو امتحان کردم که تو سه، چهار ساعت بعد از خوردنش دچار بیحالی، احساس بیماری، اسهال و تهوع میشم که این مانع برقراری یه رابطه خوب میشه... چه راهکاری وجود داره؟ میتونم از پاروکستین یا داروی دیگه ای استفاده کنم یا بهترینش متادونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام 
      داروهای متعددی در این زمینه هست که بایستی هر دام را جداگانه اتحان کنید ببینید کدامیک بهتر پاسخ می دهد از جمله
      پاروکستین که خودتان رودید
      سیتالوپرام
      سرترالین
      کلومیپرامین
      فلوکستین
      متادون خاطر اهتیاد آوریکه دارد پیشنهاد نمی کنم
      کرم زایلاپی هم مناسب هست و کم عارضه

    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      با احترام و سپاس بابت راهنماییتون🙏
      دکتر من نمیخوام دائم یا طولانی مدت دارو مصرف کنم. چون معمولا مصرف طولانی داروها پر از ساید افکته...
      برای مصرف موردی، بهتره از کدوم یک، چه دوزی و چه زمانی استفاده کنم؟
      ساید افکت کدوم دارو کمتره؟ اصلا به این شکل، سوال من جواب داره یا باید خودم امتحان کنم و متوجه بشم که کدوم عوارضش کمتره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      من هم موافق مصرف طولانی مدت دارو نیست داورها را میشه 6 ساعت قبل از رابطه بصورت موردی استفاده کرد. باید هر کدام را جداگانه تست کنید ببینید ساید افکت کدام برای شما کمتر و قابل تحمل تر هست.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    تقریبا دوسال پیش به یکبار در مایع منی همراه به رنگ خون خارج شد واز آن وقت به بعد مایع منی کم شد که تا الان به سه چهار قطره رسیده
    به دو دکتر به همراه آزمایش اسپرم که ضعیف بودن اسپرم را در آن نشان داده مراجعه کردم که هر دو قرصهای ویتامین دادن و با دست معاینه کردند گفتند واریکوسل نداری
    لطف راهنمایی کنید که این چه بیماری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      حجم مایع منی اگر بالای یک و نیم سی سی باشد نرمال بحساب می آید. اگر فکر کنیم انسدادی در مسیر خروج مایع منی از کیسه منی داده باشد برای تشخیص باید سونو گرافی ترانس رکتال از پروستات و کیسه های منی انجام دهید.

  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام بیضه کودک ۹ساله در اثر جراحی فتق بالا رفته ودرکشاله ران است وبعد از سه ماه دکتر با دست معاینه کردن وگفتن که نرم شده و قوام خودشو از دست داده آیا این بیضه درجراحی آسیب دیده وبرای باروری مشکل دار میشود؟ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      فتق باعث بالارفتن بیضه نمیشه مگر اینکه از اول بالا بوده باشد

  • تصویر کاربر ازاده یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    همسرم باید عمل واریکوسل انجام بدهند، برای اقدام به بارداری دچار مشکل بودیم که متوجه شدند واریکوسل گرید 3 در بیضه سمت چپشون دارن با قطر 5mm ازمایش اسپرم هم انجام دادن که تحرکشون خیلی ضعیف بود. میخواستم بپرسم شما عمل رو در چه بیمارستانهایی انجام میدهید؟ ایا بیمارستانهای دولتی هم انجام میدهید؟ هزینه عمل به روش میکرو سرجری حدودا چقدر میشه؟ و چطوری میتونیم نوبت بگیریم؟
    شهرستان هستیم و راهمون دوره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بیمارستان انصاری انجام می دهم حدو 3 تا 3 و نیم هزینه میکروسکوپیک میشه. ابتدا باید معاینه و مستندات دیده شود

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم عمل ممنون برداري از بيضه انجام داده الان جاش سياه شده و ورم کرده مشکل دارد يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر طبیعیه ولی اگر بیشتر شد یاز به مراجعه دارد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیضه چپم رگ پایینیش درد شدیدی داره و دردش به کشاله ران و زانو پای چپم میزنه خواهش میکنم راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      درد بیضه به زانو نمی زند احتمالا منشا درد از کمرتان هست

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط