اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر Y.n پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من مشکل زود انزالی دارمو کار من از افکار درمانی گذشته.گفتم قرصی و پمادی و چیز خاصی وجود داره که مشکل منو حل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، 47 ساله ام وزنم 98 کیلو و قدم 168 می باشد حدود بیست سال دیابت دارم ولی هیچ قرص یا دارویی مصرف نمی کنم فقط ازدارو های گیاهی دیابت بعضی وقتها استفاده میکنم به دلیل بزرگ بودن بیضه سمت چپ فکر می کنم واریگوسل دارم الان چندین ساله در زمان نزدیکی آلتم سفت نمیشه وبرای دخول اولیه باید با دست فشارش بدم تا کمی سفت تر بشه اما در زمان انزال سفته، چندین نوبت هم از قرص سیلد نافیل ویاگرا هم استفاده کردم اما فایده ای نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا تمایل جنسیم خوبه ودر زمان تحریک بعضی مواقع خوب سفت میشه اما سریع افت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام دیابت بیماری است که بویژه اگر خوب کنترل نشود بتدریج باعث کاهش عملکرد صحیح بافت ها و اعضای بدن می شود از جمله آلت تناسلی و بروز اختلال در نعوظ و سفت شدن آلت و در نهایت کم توانی یا ناتوانی جنسی. لذا در افراد دیابتی برای حفظ عملکرد مناسب جنسی  موارد زیر توصیه می شود: کنترل دقیق قند خون بطوریکه قند 3 ماه گذشته یا همان HbA1C کمتر از 7 باشد. ورزش های هوازی منظم و روزانه بویژه پیاده روی و در صورت امکان کمی هم دویدن رژیم مناسب زیر نظر متخصص تغذیه داشتن وزن مناسب مصرف داروهایی که جریان خون آلت را افزایش می دهند. من قرص تادالافیل 10 میلی را عصر روزهای فرد (یکشنبه، سه شنبه، پنجشنبه) توصیه می کنم تا بتدریج خونرسانی به آلت زیاد شود. اگر بعد از 6 ماه بهتر نشدید بایستی سونوگرافی کالر داپلر از جریان خون عروق آلت بدهید 

  • تصویر کاربر M284 یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام شب تون بخیر
    من ۴۲ سال دارم و مشکل زود انزالی دارم الان ۱۵ساله که ازدواج کردم
    تیروئیدم کم کار هست و روزی یک عدد قرص لووتروکسین میخورم همچنین مشکل معده هم دارم و هرروز یک قرص لنزوپرازول ۱۵ میخورم مشکل آلرژی فصلی را هم دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز،من 27سالم و مجردم،چند سالی هست که مایع منی که ترشح میشه،قرمز یا قهوه ای رنگ هست، حدودا یک سال و نیم که خود به خود از من مقداری مایع منی خارج میشه و زود انزالی هم دارم،به دکتر مراجعه کردم چندین دفعه،سونو هم دادم،دکتر گفته کیست و دارو داده،افلوکساسین روزی دوتا بوده و فلوکستین 20 هم روزی یکی،دو سه ماه مصرف کردم هیچ فایده ای نداشت،شاید خود به خود خارج شدن و زود انزالیمم بیشتر هم شده باشه با مصرف فلوکستین،الان داروهام تموم شده،جدیدا هم زمانی منی خارج میشه داخل آلت و زیر دل احساس یک جور درد یا سوزش میکنم،لطفا اقای دکتر کمکم کنید،میخواهوام کم کم انشاالله ازدواج کنم،نمیخوام به مشگل بخورم.سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      هر ترشحی که خارج میشه الزاما منی نیست و‌بابتش دارویی نیاز نیست

      بابت خون در منی بهتره ام آر آی از پروستات بمنید

      مشکلی برای ازدواج نیست

      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    چرا هنوز دخول انجام نشده ارضا میشم؟
    بعداز ارضا چند دقیقه دخول انجام میدم اما بازم زود ارضا میشم
    از راهنمایی و کمکتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام. علت زودانزالی مشخص نیست گاه ارثی هست و گاه بدلیل استرس هست ولی اکثرا علتش مشخص نیست. زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر شقایق سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسر سونگرافی دادن و مشخص شده در بیضه چپش واریکوسل خفیف دیده شده و مقداری مایع ازاد در اسکروتوم راست مشاهده شده که مطرح کننده هیدروسل خفیف میشود میخواستم ببینم ما چند سال الان بچه دار نشدیم درمان این واریکوسل چطور است ؟ ایا باید جراحی بشه .ایا با جراحی مشکلمون حل میشه؟ ایا ما بچه دار میشیم؟ در ازمایششون نوشته شده قطر وریدهای شبکه pampiniformدر سمت چپ در حالت استراحت برابر 1.8mm ک با انجام مانور والسالوابرابر 2.4mm میباشد در بررسیدکالر دالپر به طور مختصر ریفلاکس وریدی در سمت چپ قابل مشاهده میباشد .یافته های فوق مطرح کننده واریکوسل خفیف در سمت چپ میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر در معاینه هم واریکوسل مشهود باشه عمل میتونه تا 30 درصد به بچه دار شدن کمک کنه 

  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تو آزمایش اسپرم تعداد اسپرم بالا گزارش شده (۸۱ میلیون که رنج نرمال رو تا ۵۰ زده با توجه به حجم مایع)اما بقیه موارد نرمال هست چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بالا بودن تعداد اسپرم مشکلی نیست و نیازی به درمان ندارد

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام طول بیظه تا چند سالگی رشد میکنه !؟و آیاکسی که قد بلنده یا میزان استخوان بندی بزرگی داره بیظه های بزرگتری داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم شما بیمه نیروهای مسلح رو پذیرش دارین جهت عمل واریکوسل تو هر بیمارستانی که هستین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر بعد از ترخیص میتونید صورتحساب بگیرید ببرید بیمه

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    ببخشید من سه سال پیش متوجه شدم بیضه سمت چپم واریکوسل گرید 1 داره ، در ضمن با وجود دو بار سونو گرفتن طی این سه سال همیشه یه برامدگی روی بیضه ام بود که نه حین معاینه ( پیش سه پزشک مختلف رفته بودم ) و نه حین سونو چیزی ننوشته بود و خلاصه خیالم راحت بود که مهم نیست ، تا اینکه پارسال دیدم یه برامدگی جوش مانند روی سمت چپ بیضه چپ قرار داره ( حدودا یکی دو روز این برامدگی بودش بعد برای همیشه رفت ) رفتم دکتر ازشون بپرسیدم معاینه دقیقی انجام دادن و گفتن که بله یه کیست داره اسپرماتوسل هست و تا الان تشخیص نداده بودند و اهمیت نداره و اینکه هر بار یه جایی هستش علتش چرخش بیضه اس
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ، الان دو روزه به یک باره اقای دکتر متوجه شدم یه برامدگی جوش مانند ابعادش عین همون که پارسال دیدم این بار در زیر بیضه در ناحیه پشتش وجود داره نمی دونم این همونه؟؟
      البته جناب دکتر همین ناحیه که الان می گم برامدگی داره همیشه حین معاینه دردناک بود و دکتر می گفت اهمیت نداره ممنون می شم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی جناب دکتر ماه اینده مراجعه می کنم بهشون
      یه سوال دیگه هم داشتم ، من چون کلا آدم استرسی و هیجانی هستم با کوچک ترین استرس و هیجانی بیضه هام هی بالا میره این خطرناک نیست اسیب نمی زنه به بیضه؟ در بقیه حالت ها به خصوص وقتی مشغول کاری هستم کاملا نرماله و پایینه زمانی که درگیری استرسی دارم اینطوری میشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      این حالت واکنش طبیعیه بدنه و‌مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط