اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر عبدالقادر پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25سالمه دوساله ازدواج کردم زود انزالی دارم یعنی با کاندوم هم کمتر 2دقیقه ارضا میشم ولی بدون کاندوم ودارو به 20ثانیه هم نمیرسه که ارضا میشم خواهش میکنم راهنمایی کنید چون زندگیم داره از هم میپاشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر O.n پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    متن بالا رو خوندم، در حالت عادی مدت انزال من ۱ دقیقه هست و ۴۳ سال دارم. از لیدوکایین هم استفاده میکنم بعضی وقتها خوبه اما احساس میکنم حس خوبی به همسرم انتقال نمیده، به نظر شما از پاروکستین استفاده کنم؟ روزی چند تا؟ میترسم عوارض ناتوانی جنسی بگیرم. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر خود را بعد از استفاده از لیدوکایین بشورید مشکلی برای همسرتان رخ نمیدهد

      یا

      قرص داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر خود را بعد از استفاده از لیدوکایین بشورید مشکلی برای همسرتان رخ نمیدهد

      یا

      قرص داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر من ۴۰ سالمه و ۵ سال ازدواج کردم و مشکل زود انزالی دارم در حین سکس زیر یک دقیقه انزال میشم دستور بفرمائید چه قرصی استفاده کنم و دستور مصرف رو هم بفرمائید پیام کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترباآرزوی سلامتی دراین اوضاع کرونایی.شرمنده میخواستم راجع به درمان مشکل زود انزالی خودم بپرسم که زیر یک دقیقه انزال انجام میشود و این کار موجب سردی بین همسرم شده لطفا راهنمایی کنید من چیکار کنم.ضمناممنون میشم بفرماییدباتوجه به پاسخ سوال دوستان بنده از چه قرصی استفاده کنم که رضایتمندی بیشتری داشته باشد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      داپوکستین 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی

  • تصویر کاربر عزت شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت آقای دکتر بنده مرد و متاهل و دارای دو فرزند 46ساله عرض کنم که از 27سالگی که ازدواج کردم مشکل نعوظ خوبی نداشتم و زود انزالی دارم این چند ساله با قرص و اسپری و کاندوم یه جورایی گذروندم الان هم چند ماهی اصلا نعوظ ندارم و از طرف همسرم هم مشکل پیدا کردم و بطور جد خواهان جداییه متخصص های زیادی رفتم همین دو سه ماه گذشته نزدیک سه میلیون تومان دارو تهیه کرده ام. لی هرروز بعدتر میشه البته بگم قند دارم و دارو هم استفاده میکنم منو راهنمایی کنید به خودتان یا متخصص دیگری نمیخوام خانواده ام از هم بپاشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام دیابت بیماری است که بویژه اگر خوب کنترل نشود بتدریج باعث کاهش عملکرد صحیح بافت ها و اعضای بدن می شود از جمله آلت تناسلی و بروز اختلال در نعوظ و سفت شدن آلت و در نهایت کم توانی یا ناتوانی جنسی. لذا در افراد دیابتی برای حفظ عملکرد مناسب جنسی  موارد زیر توصیه می شود: کنترل دقیق قند خون بطوریکه قند 3 ماه گذشته یا همان HbA1C کمتر از 7 باشد. ورزش های هوازی منظم و روزانه بویژه پیاده روی و در صورت امکان کمی هم دویدن رژیم مناسب زیر نظر متخصص تغذیه داشتن وزن مناسب مصرف داروهایی که جریان خون آلت را افزایش می دهند. من نصف قرص تادالافیل 10 میلی را عصر روزهای فرد (یکشنبه، سه شنبه، پنجشنبه) توصیه می کنم.

      بهتر است تست های هورمون های جنسی و سونوگرافی رنگی از عروق آلت انجام دهید، اگر نرمال بود و اگر میل جنسی و شهوت جنسی ندارید بیشتر ریشه روانی دارد و توصیه می کنم با دکتر علی شیخ الاسلامی سکسولوژیست مشورت کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام بیضه م گاهی اوقات میچرخه بیضه چپم درد نداره دوباره خودش درست میشه.اما گاهی اوقات بالا تر از بیضه راست قرار میگیره در کل باید بیضه چپ پایین باشه.یکخورده ناراحتم که بالا تر قرار داره الان مشکلی نیس.قبلا هم سونو رفتم گفت نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      کاریش نمیشه کرد البته مشکلی هم برای شما ایجاد نمی کند.

  • تصویر کاربر توحید شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام. در بیضه سمت راست من ک اسپرماتوسل ۶ میلیمتری وجود داره قسمت سر اپیدیدم فقط شماره ۲ در تصویر موقع لمس مشخصه
    اما در بیضه سمت چپم که بالای آن هم سر اپیدیدیم هست هر چند توده ای وجود نداره اما قسمت ۲ و ۳ تصویر رو لمس میکنم همچنین سمت چپی اویزانتر از سمت راستی هست، آیا این مورد که هنگام معاینه بیضه قسمت سر اپیدیم یک بیضه نسبت به بیضه دیگری بدون وجود توده قسمت بیشترش قابل لمسه، طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      میتونه طبیعی باشد.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر.
    من دارو بدنسازی مصرف کردم متوجه شدم که بیضه هام کوچک شده الان از اون موقع ۳سال میگذره.میخواستم ببینم چی کار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      ازمایش تستوسترون و اسپرم و‌سونوی‌بیضه دهید

  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بیضه هام نرم شده و انگار یکم کوچیک شده مخصوصا بیضه سمت چپم دست بهش میزنم اصلا دیگ درد نمیگره انگار بی حس شده مشکل چی هس اقای دکتر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان شماره تماس بی زحمت بدید و حداقل هزینه بزرگ کردن آلت و حد اکثر رو هم لطفا بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید https://drjabbari.com/1954

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط