اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهرآرا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل زود انزالی دارم
    ولی الان که دارم به پرسش های بقیه نگاه میکنم متاسفانه میبینم که جواب همه پرسش ها یکی هست و بنظرم این درست نیست شما بابد به تفکیک و نسبت به مشکل هر فرد جواب رو بدید الان من مثلا در مان های خود کنترلی و.... جوابگو نیست و فقط دنبال ی دارو خوب برای درمان می گردم و فکر میکنمم که اکثا همینطور باشن الان من در زیر دو دقیقه ارضا میشم و به دنبال یک داروی خوب و بدون عارضه میگردم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      با کمال احترام به جنابعالی به استحضار می رسانم به نظر میاد شما توقع تان خیلی بالاست. اولا سوال مشابه پاسخ مشابه دارد. دوم آنکه پاسخ جامع هست و هر قشری را با هر شرایطی در بر می گیرد. سوم اینکه داوری بدون عارضه ای وجود ندارد و هر دارویی عوارض و تاثیر پذیری  خاص خود را دارد و در آخر اگر جنابعالی اینقدر به این موضوع حساس هستید و وسواس دارید توصیه می کنم حضورا به پزشک مورد اعتماد خود مراجعه و درمان شوید . در غیر اینصورت پاسخ همانی است ه در مورد دیگران مطالعه فرمودید. موفق باشید.

    2. تصویر کاربر مهرآرا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ سریع جنابعالی و اینکه جسارتا باید عرض کنم اصلا بنده نه پرتوقع هستم و نه پرو و نه خدایی نکرده قصد بی احترامی داشتم به شخص جنابعالی باورتون میشه گفتم شاید این پاسخ ها فقط توسط کسی کپی و پیست میشه
      ودر آخر باز هم ی سوال دیگه جناب دکتر ک این داروی داپوکستین رو داروخانه ها بدون نسخه پزشک ارائه میدن؟
      ممنون از جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام مجدد
      داپوکستین معمولا جزو داروهای بدون نسخه هست و تصورم اینه که بدون نسخه داده می شود.

    4. تصویر کاربر مهرآرا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با تشکر فراوان از حضرتعالی وبا عرض معذرت بابت جسارتی که کردم و عذر بنده رو پذیرا باشید
      ممنون
      یاعلی
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      خواهش می کنم 
      موفق و موید باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mba دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1202 مشاهده پرسش
    سلام
    من 34 سالم دو سال هم ازدواج کردم متأسفانه زودانزالی دارم همینکه رابطه با همسرم شروع کنم ارضا میشم اهواز زندگی میکنم لطفا راهنمایی کنید یا دکتر خوب تو اهواز بهم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.
    سوال بنده این هستش که آیا مصرف پاروکستین ۴۰ همانند پاروکستین ۲۰ هستش مانعی ندارد?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      میزان پاروکستین 40 دوبرابر 20 هست

  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. نحوه مصرف و عوارض پاروکستین چی هستش و آیا در باروری اختلال ایجاد نمیکند? وآیا مصرف مداوم آن مناسب هست یا نه?
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر من موردی 6 ساعت قبل از سکس بخورید عارضه ی جدی نخواهد  داشت البته برای برخی ایجاد تهوع و بیحالی می کند.

  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    طریقه استفاده از ژل تاخیری چگونه است؟
    چه مقدار باید روی آلت بمالیم؟
    چند دقیقه باید روی آلت بماند؟
    چند دقیقه باید ژل را روی آلت بمالیم؟
    قبل از دخول باید آلت را بشوييم یا نیازی نیست؟
    حتما باید کاندوم استفاده شود بعد از استفاده از ژل تاخیری یا نیازی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      طریقه استفاده از ژل تاخیری چگونه است؟.......................این کرم خیلی ضعیف هست کرم زایلاپی بگیرید
      چه مقدار باید روی آلت بمالیم؟........................بستگی به شدت زودانزالی و پاسخدهی شما دارد لذا باید چندبار امتحان کنید یکبار فقط کلاهک یکبار نصف آت و یکبار کل آلت
      چند دقیقه باید روی آلت بماند؟..................10 دقیقه تا 15 
      چند دقیقه باید ژل را روی آلت بمالیم؟
      قبل از دخول باید آلت را بشوييم یا نیازی نیست؟....................بله حتما باید شست
      حتما باید کاندوم استفاده شود بعد از استفاده از ژل تاخیری یا نیازی نیست؟.........................نیازی نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دقیقا 23 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ که شدید بود انجام دادم از همون اوایل عمل تا الان بعضی وقتا احساس درد میکردم .احساس میکردم انگاری عمل نکردم تا اینکه بعد از 15 ماه اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه حدود 7ماهه که نتیجه نگرفتیم.رفتم سونوگرافی رنگی،دکتر گفت عود کرده باید عمل واریکوسل دوطرفه کنی تا بچه دار شین ،چون سمت راستمم خفیفه.در ضمن خانومم هیچ مشکلی نداره.حالا موندم بازم عمل کنم یا نه؟ اگه عمل کنم از چه نوعی؟اگه راهنماییم کنید خیلی ممنون میشم
    تعداد اسپرمم 68میلیون حالت طبیعی 37درصد حرکت جنبندگی 15 درصد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر عود دارید هم میشه عمل کنید و هم میشه IVF کنید البته این آزمایش اسپرم نرمال هست. روش میکروسکوپیک دقیق تر هست

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جباری واقعا ممنونم از مشاوره اینترنتی که میدید به کاربرا این نشوندهنده شخصیت و دلسوزی شماست

    ۳۲ سالمه بیضه راستم هم بزرگتر و هم بالاتر و هم جلوتر از بیضه چپم هست
    و اون رگ اصلی که به بیضه متصل شده هم کمی کلفتر از سمت چپی است
    حتی خود اپیدیم که روی بیضه هست هم بزرگتره جوری که یه موقع هایی میترسم میگم نکنه اپیدیم مشکلی داره

    یه نکته هم بگم هر دو بیضه ار کودکی به لمس اپیدیم حساس هستن

    زمانی که کیسه بیضه جمع میشه میره بالا بیضه راستم بیرونتر میمونه و از نظر ظاهری به نظر خودم زشت میشه انگار مرم داره یا باد

    به نظر شما ممکنه مشکلی باشه؟

    البته چند باری که زیاد باهاش ور رفتم تا ماینش کنم درد گرفت یکی دو روز به مست بالا زیر ناف.

    سپاس😊
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظرم موضوع مهمی نیست با اینحال بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر parsa یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،لیزر واریکوسل،نیاز به عمل جراحی داره،و تیغ میخوره و بخیه لازم داره..ممنون میشم اگر پاسخ دهید...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      واریکوسل لیزری درمان نمیشه

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام من چند روز پیش ناحیه ختنه گاه آلتم یکم باد کرده بود رفتم دکتر گفت که از بابت رابطه خشن اینطور شده بعد یه رادیولوژی نوشت برم رادیولوژیست هم گفته هیچ مشکل نیست فقط واریکوسل درجه بالا دارم من باید الان عمل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      ازمایش اسپرم بدهید اگر نتیجه آزمایش طبیعی بود عمل نمی خواهد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من داخل هردو بیضه هام درد خفیفی احساس میکنم بعضی وقتا درد میاد سراغم
    شکل بیضه هام یکسان نیست یعنی بیضه چپم حالت کشیدگی(سنگینی) داره به سمت پایین و بیضه راستم بالاتره
    خواستم بدونم احتمال این که واریکوسل داشته باشم هست؟؟
    ممنون‌میشم راهنماییم کنین
    تصویرشو فرستادم براتون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      بله احتمالش هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط