اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۱۶ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    من زودانزالی دارم همیشه باهمسرم سراین موضوع دعواداریم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 910 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۲۷ سالمه بخاطر خودارضایی شدید مشکل زودانزالی پیدا کردم.به‌پزشک مراجعه کردم قرص پاروکسات ۲۰ تجویز کرده میخاستم ببینم با خوردن این قرص مشکلم حل میشه؟وابستگی داره یا نه؟
    شما پیشنهاد بهتری دارین ک مشکلم واس همیش حل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 848 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ده ساله ازدواج کردم از اول زود انزالی داشتم ولی دفعات سکسم رو زیاد میکردم یکم بهتر میشد ن زیاد البته .من توی طول سال کلا بعضی وقتا رابطه شروع نشده ارضا میشم بعد هیچ کدوم از این قرص های تاخیری روی من تاثیر نداشته که دیگه بی خیالش شدم خیلی وقته استفاده نمیکنم . دیگه کلا ناامید شدم از خودم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      معمولا دوز دارو را بالا ببرید اثر می کند. دقیقا چه قرصی با چه دوزی و چند ساعت قبل از رابطه استفاده کرده اید؟

    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      من تا حالا دکتر نرفتم و دارو دکتری تجویز نکرده منظورم همین تاخیری های عطاری و وی اگرا فقط مصرف کردم شما بهترین دارویی که پیشنهاد میکنید مصرف کنم چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. چند وقته که ب مشکل زود انزالی دارم هنوز وارد رابطه نشده ام ک ارضا میشم . ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من مشکل زود انزالی دارم تازه عروسی کردم و خیلی اذیت هستم 2 دقیقه بیشتر طول نمی‌کشد هر چی قرص و اسپری استفاده میکنم اثری در تاخیر انزال زودرس ندارد لطفاً راهنماییم بکنید مدیون شما میشم خیلی ممنون منتظر پاسخ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      سلام
      دقیقا چه قرص هایی استفاده کرده اید؟

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.من مشکل واریکوسل دربیضه سمت راست دارم وچندروزی است که درد دارم یکباربه دکتر مراجعه کردم تنها مسکن ناپروکسن بهم داد من 46سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      درد بیضه علل متعددی میتونه داشته باشه که واریکوسل یکی از علل آن هست و در سمت راست کمتر مشاهده می شود. اگر مشکل دیگری در معاینه و سونوگرافی بیضه ندارید بایستی به فکر علل دیگری مثل دردهای ناشی از کمر هم باشید و توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه و بررسی شوید

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    37 سالسن دارم و حدود دو ساله که اقدام میکنیم واسه بچه ی دوم. ولی موفق نشدیم.
    دکتر تشخیص واریکوسل داد ولی گفت متوسط هست و فعلا نیاز به جراحی نداره.
    سه ماه دارو تجویز کرد و الان پایان سه ماه گذشته و هنوز نتیجه ای نگرفتم.
    سونو و آزمایش سه ماه پیش رو خدمتتون ارسال میکنم و سپاسگزار میشم راهنمایی بفرمایید.
    داروهایی که تجویز شد واسه سه ماه :
    Tamoxifen 10
    Selen plus
    کارنیمکس 250
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      دو تا پیشنهاد براتون دارم یا اینکه IVF کنید یا اینکه ابتدا واریکوسل را عمل کنید و اگر ظرف 3 تا 4 ماه بعد از عمل نتیجه نگرفتید سپس IVF کنید البته بشرطی که همسرتان مشکلی نداشته باشند.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دکتر من حدود 2هفتس در بیضه سمت راست احساس درد میکنم و درد با خندیدن بیشتر می‌شود.درد گاهی به کشاله ران نیز میزند.من در آذر سال گذشته دچار درد در پهلو راست بودم که بعد از انجام سونو و سیتی مشکلی از هیچ بابت مشاهده نشد ولی درد باز بصورت کمو زیاد در همان ناحیه وجود دارد.در ضمن مشکلی در دفع ادرار از هیچ نظر ندارم.در مشاهده بیضه خود بنظر برجستگی یا چیز غیر طبیعی هم مشاهده نمیکنم.
    میخواستم بدونم مشکل چه چیزی میتواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر در سی تی و سونو و ظاهر بیضه مشکلی نبوده ممکنه فتق باشد یا ایراد در دیسک کمر باشد

  • تصویر کاربر حسام شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر بنده ۷ روز پیش رو شکم خوابیده بودم بعد از بیدار شدن هنگامی ک سرپا وایمیسادم کشاله ران و بیضه سوزش داشت
    دو روز بعد سوزش کم شد ولی درد خفیفی در اطراف بیضه خصوصا چپ ک مثلا حین رانندگی یا فعالیت زیاد ایجاد میشد
    ک با استراحت و دراز کشیدن بهتر میشه
    الان نسبت ب اوایل دردش کمتر شده ولی همچنان با فعالیت ی خورده درد داره
    رفتم پزشک متخصص تو شهرمون گفت واریکوسل داری باید جراحی باز بشه چون شهر ما کوچیکه و امکانات عمل میکروسرجری یا روش های دگ رو نداره
    عکس سونوگرافیم خدمتتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر حسام جمعه ۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ضمنا جنابد دکتر بنده ۲۴ سالمه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      برای درد اگر خفیف هست بهتره عمل نکنید ولی توصیه می کنم آزمایش اسپرم انجام دهید.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام.24سالم هست. یکماه پیش به دلیل اختلال نعوظ رفتم دکتر. آزمایش سونو گرفتن و مقداری دارو دادن بهم. موقع مصرف دارو تقریبا بهبود پیدا کرده بودم ولی به دلیل معده درد نتونستم داروهارو مصرف کنم و دوباره حالت قبل بهم دست داده. در هنگام رابطه نعوظ دارم ولی قبل از دخول آلتم شل میشه و بعد از گذشت چند دقیقه همسرم بهم دلداری میده دوباره درست میشم ولی انزال زود رس دارم و بیضه راست هم کمی درد میکنه در جواب سونو میکرولیتیازیس بیضه مشاهده شده آیا میتونه برای من خطرناک باشه و به زندگی زناشویی آسیب وارد کنه یا خیر، راه درمانی هست براش یا خیر. ممنون میشم جواب کامل و صحیح بهم بدید
    1. تصویر کاربر پرهام یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جواب سونوگرافی و داروهارو هم در فایل پیوست ارسال کردم خدمتتون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اختلال نعوظ‌ در سن شما بدلیل استرس هست و دارویی نیاز ندارید و فقط رفع استرس و تمرکز و پرهیز از خودارضایی باعث بهبود شرایط شما میشه 

      میکرولیتیازیس مشکلی برای شما ایجاد نمی کنه و‌خطر نداره و درمان هم ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط