اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من بیمارچشم (شبکیه).چیزی دیگری ندارم ودرمورد انواع قرض تقویت جنسی مطالعه کردم هیچ کدوم بدرد من نمی خورد ودرمورد ژل استفاده کردم خوب بود اما هنگام نزدیکی ، استفاده از دهانی میخواد ولی من می ترسم بیماری پیش میاد وپیشنهاد شما از ژل یاقرض؟؟ بگی کدوم بهتر ؟؟؟ ممنونم .. وچطوری بدون قرض وژل تاخیری نباشم زمان بیشتر باشم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ژل بهتره .بدون دارو نمیشه تاخیر انداخت

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما ، مدتی است پس از اولین برخورد جنسی حالت زود انزالی دست میدهد وباعث ناراحتی شده است لطفا راهنمایی نمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر boy یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    بین ۵تا ۷دقیقه رابطه انزال رخ میده خیلی زوده و ازش رنج میبرم شهوتم خیلی بالا اما زود انزال
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام؛
    من آقای ۳۰ ساله، متاهل و صاحب فرزندم.
    ۲ماهه به تجویز یک ارولوژیست و جهت مدت رابطه نزدیکی، پاروکستین ۲۰ مصرف میکنم.
    الآن چند ماهه همسرم رفته و شاید دیگه هم نیاد😢، خواستم بپرسم میتونم پاروکستین رو قطع کنم؟ به مرور؟ به چه صورت؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به مرور قطع کنید یک هفته روزی نصف هفته دوم نصف یک روز در میان هفته سوم 2 روز درمیان و هفته چهارم قطع کامل

  • تصویر کاربر من جمعه ۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام.
    وقت بخیر
    من به دلیل نوع روحیه همسرم دقیقا نمیدونم چه زمانی قرار رابطه برقرار شه .داروی روزمره ای برای حل مشکل زود انزالی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      داروهای روزم ه در دراز مدت مضر هستند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ... دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. یک سال پیش عمل واریکوسل داشتم، البته یکم دیر شده بود و بیضه چپ کمی کوچک شده است. الان در ناحیه عمل ورم دارم که پس از مراجعه به پزشک تشخیص فتق داده شده است. ایشون گفتن باید به روش لاپراسکوپی عمل بشم البته توسط پزشک جراح عمومی، می خواستم لطف کنین راهنمایی کنین که عمل کنم یا نه و به چه روشی واینکه خطر از بین رفتن بیضه وجود دارد؟! اگر پزشک مورد اعتماد در مشهد معرفی کنین ممنون میشم با توجه به اینکه امکان اومدن به تهران ندارم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آقای دکتر. یک سال پیش عمل واریکوسل داشتم، البته یکم دیر شده بود و بیضه چپ کمی کوچک شده است. الان در ناحیه عمل ورم دارم که پس از مراجعه به پزشک تشخیص فتق داده شده است. ایشون گفتن باید به روش لاپراسکوپی عمل بشم البته توسط پزشک جراح عمومی، می خواستم لطف کنین راهنمایی کنین که عمل کنم یا نه؟........................اگر ورم همراه با درد هست و آزار دهنده هست عمل کنید در غیر اینصورت اگر بچه ندارید بهتر است تا بعد از بچه دار شدنن صبر کنید.

      و به چه روشی؟...............................فرقی ندارد بسته به ترجیح جراح هست

      واینکه خطر از بین رفتن بیضه وجود دارد؟!...............یکی از عوارض احتمالی جراحی فتق آسیب بیضه هست

      اگر پزشک مورد اعتماد در مشهد معرفی کنین ممنون میشم .......................متاسفانه نمی شناسم

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام هزینه عمل میکروسکوپی چند میلیون هست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سه میلیون
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    ببخشید که مزاحم شدم
    من ۲۰ سالمه بهمن ۹۶ عمل واریکوسل دو طرف داشتم بعد دوماه باز دردم گرفت ک با مسکن دردم کم میشد
    این اواخر دردم شدید شد رفتم پیش دکتری که عمل کرد گفت عفونت داری قرص داد بازم خوب نشدم چندباری رفتم پیشش بازم افاقه نکرد تا اینکه دکترمو عوض کردم فرستاد ازمایش اسپرم سونوگرافی
    ازمایش اسپرمم گفت سرعت اسپرمم کمه
    سونوگرافیمم گفت مثانه کلیه همش سالمه واریکوسل گرید ۱ دارم سمت چپ
    بعد من بخاطر درد شدید رفتم که درست بشه ولی دکتر گفت نمیشه باید با درد بمونم اگه دوباره عمل کنم بیضه هام از بین میره نابارور میشم
    یه دکتر فوق متخصص هم رفتم گفت استرس داری چیزیت نیس شل کن
    الان من روزی سه تا مسکن میخورم هنوزم درد دارم نمیدونم الان چیکار کنم اون دکتر درست گفته یا غلط اما بخاطر درسم نمیتونم با درد بمونم چون درد تو ناحیه بیضه کمر کلیه م زیاد میشه از جام نمیتونم پاشم من الان باید چیکار کنم اقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با توجه به توضیحاتی که دادید احتمالا دردتان منشاش از کمر هست به نظرم به متخصص مغز و اعصاب بروید. مدتی ورزش تقویت کننده عضلات کمر انجام دهید حتما بهتر خواهید شد.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با توجه به توضیحاتی که دادید احتمالا دردتان منشاش از کمر هست به نظرم به متخصص مغز و اعصاب بروید. مدتی ورزش تقویت کننده عضلات کمر انجام دهید حتما بهتر خواهید شد.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی بیضه نشنون داده تعدادی وریدواریکوزه باسایز حداکثر 3،2م.م در خلف بیضه چپ دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      یعنی واریکوسل دارید یعنی برخی سیاهرگ ها متسع و گشاد شدند.
  • تصویر کاربر جهانگیر سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    مشکل نعوظ در الت دارم
    خوب سفت نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط