اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت جناب آقای دکتر جباری
    آیا مصرف ۳۰ میلی قرص داپوکستین برای کسی که بیماری کولیت اولسروز در ناحیه رکتوم دارد و قرص مزالازین مصرف میکنه مشکل یا منع مصرفی ندارد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      از پزشک معالج گوارش تان سوال بفرمائید

  • تصویر کاربر شاکر دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر بنده خیلی زود ارضا میشوم و تا حالا نتونستم همسرم ارضا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    من زود انزال هستم یعنی فوقش 30 ثانیه طول میکشه تا ارضا بشم

    دست هام هم میلرزن یعنی همیشه لرزش دست دارم
    یکی از دوستانم بهم گفت شاید بخاطر عصابت هست
    ایا من برم دکتر مغز و اعصاب واسه لرزش دست هام و زود انزالی برطرف میشه
    آیا زود انزالی یکی از دلایلش به مغز و اعصاب طرف هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      به مغز وداعصاب مراجعه کنید درمان لرزش دست میتونه زودانزالی تان را هم کنترل کنه
  • تصویر کاربر حامدطیبی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزوقت بخیر من زود انزالم درحد5دقیقه هم که باگوشی حرف میزنم انزال میشم مجردم هستم دکتر رفته بودم تاشش ماه قرص سیتالوپرام استفاده کردم ولی تاثیر نداشت ممنو میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 44265 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و احترام
    مشکل من این است که هر وقت قبل از نزدیکی با همسرم ملاعبه دارم و از دیدن ایشان لذت می برم احساس میکنم همان لحظه کمرم تا حدی خالی شده و مایع منی به سمت مجاری حرکت می کند و به نوعی هنگام دخول دچار زود انزالی هستم آیا این را کمر شل بودن می نامند ؟ آیا دارویی بدون عوارض وجود دارد که مایع منی را در کمر نگه دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر،ببخشید سه سوال داشتم 1_من واریکوسل گرند2دارم، الان اسپرم دارم ومیتوانم بچه دارشوم ،آیا اگر عمل کنم ممکن است دیگر نتوانم بچه دارشوم؟ 2_عمل واریکوسل خطرناک است؟یعنی احتمال مرگ دارد؟
    3_من وتخ هر دوطرفم را هم باید عمل کنم،آیا انجام عمل فتخ با واریکسول،به صورت همزمان ایرادی ندارد؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      1_من واریکوسل گرند2دارم، الان اسپرم دارم ومیتوانم بچه دارشوم ،آیا اگر عمل کنم ممکن است دیگر نتوانم بچه دارشوم؟...............................خیر ولی نیازی به عمل نیست
      2_عمل واریکوسل خطرناک است؟یعنی احتمال مرگ دارد؟..........................خیر
      3_من وتخ هر دوطرفم را هم باید عمل کنم،آیا انجام عمل فتخ با واریکسول،به صورت همزمان ایرادی ندارد؟.................................خیر
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام من حسن رمضانی شوراب هستم. ۵سالی بود که درگیر التهاب پروستات بودم .عفونت بالایی داشتم و همین باعث شد که پروستات من خیلی بزرگ بشه. درد سوزش و همچنین وجود خون در ادرار یا به عبارتی دیگه ادرار من کاملا تبدیل به خون شده بود و خون ادرار میکردم. دکتر ارولوژیست و جراح عمومی و… هم مراجعه کردم اما! خوب نشدم. تا اینکه گفتند دیگه درمان نداره و مزمن شده و من درد داشتم وسوزش . شروع به تحقیق و بررسی کردم تا اینکه راهی رو پیدا کردم. راهی ارزان و بسیار بی خطر ” اون راه استفاده از گیاهان دارویی بود که از آنتی بیوتیک ها هم بهتر جواب داد. ۶ماه تمام دارو مصرف کردم و ۶ماه تمام خوراک و … خودم رو نوشتم و مورد ازمایش قرار دادم.به نتیجه رسیده بودم. خیلی از دکترها و محققین در قبال گرفتم پول تحقیق میکنند اما! من مجبور بودم چون: درد و رنج میکشیدم. من در ۲۵سالگی و در اوج جوانی این مشکل رو پیدا کردم و تا ۳۱سالگی با من همراه بود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممنون از اینکه تجربیات خود را به اشتراک گذاشتید
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر. ممنون از شما که اینقدر توجه دارید به مریض ها.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر میخواست چندتا عکس رو به شما نشان بدم و همینطور چندتا آزمایش. چطوری میشه برای شما ارسال کرد؟ چند تا عکس گرفته شده برای تنگی مجاری ادراری که میخواستم شما نظر بدهبد. چند تا آزمایش هم میخواستم برای شما ارسال کنم و آزمایشات از من نیست و از 2 بیمار دیگر است که ارولوژیست چیزی از این عکس ها فکر کنم نفهمید . اگه کمک کنید ممنون میشم. ایمیل رو اگه لطف کنید سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      از طریق همین بخش بارگذاری و ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده واریکوسل 3 داشتم و دو ماه پیش عمل کردم
    بنده وقتیکه آزمایش اسپرم دادم،ناشتا بودم یعنی صبحانه هم نخورده بودم
    سوال:
    آزمایش اسپرم باید ناشتا انجام بشه یا باید قبلش یه چیزی خورده شود؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش اسپرم نیاز به ناشتا بودن ندارد و فقط توصیه می شود ۲ تا ۳ روز بعد از آخرین انزال انجام شود
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب 34 ساله متاهل و صاحب یک فرزند 5 ماهه . چندی قبل به علت درد بیضه به پزشک مراجعه و پس از سونوگرافی واریکوسل گرید 1 طرف راست و گرید 2 طرف چپ تشخیص داده شد.
    آیا شما به جراحی توصیه می کنید و چه نوع آن؟ و آیا درد بیضه بعد از جراحی ممکن است بیشتر گردد؟
    امکان آن هست که جراحی را چند ماهی به تاخیر انداخت؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کیفیت دردتان و اینکه چه زمانی درد تشدید و چه زمانی تخفیف می یابد در ارزیابی رابطه ی آن با واریکوسل مهم هست. در کل من جراحی را برای شما توصیه نمی کنم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام 19 سال دارم من دو سال است که احساس میکردم در بیضه ام دچار مشکلی هستم اما اخیرا متوجه شدم که دچار واریکوسل هستم با توجه به این که من دانشجو هستم و در صورت عمل جراحی از درس عقب میوفتم آیا اشکالی ندارد که صبر کنم تا ترم به پایان برسد و در تابستان به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اشکالی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط